老年高血压病患者腹腔镜胆囊切除术的护理应用满意度评价

陈秀娟

（福建省立医院，福建 福州 350001）

胆囊切除术属于胆道外科常见手术，在临床上应用广泛，而且往往创口小，术后恢复速率快，同时出血量较少，因此适用于老年患者治疗中[1-2]。但是目前老年人群多存在基础疾病，包括高血压、糖尿病等，这些内科疾病的存在会对患者的手术、预后康复效果产生较大影响。为了能够减少患者术后并发症发生，对患者实施优质护理干预十分必要[3-4]。优质的护理措施能够提升患者护理满意度，提高护理服务质量，应用价值较高。本文中针对本院收治的腹腔镜胆囊切除术老年高血压患者进行分析，探究不同护理模式应用价值，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院80例老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象（入院时间为2019年11月至2020年11月），将80例患者以简单随机法分为对照组（实施常规护理）、观察组（实施优质护理干预）。纳入标准：（1）均符合胆囊切除术标准；（2）意识清晰；（3）符合高血压诊断标准；（4）对本次研究知情同意。排除标准：血液系统疾病、肺结核、胆囊癌变、手术禁忌证、肝硬化、门静脉高压患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 老年高血压病腹腔镜胆囊切除术患者实施常规护理，护理内容主要为遵医嘱对患者做好用药指导，加强患者病情管理，密切监测患者的生命体征等。

1.2.2 观察组 采取优质护理干预，具体操作如下：

（1）对老年高血压患者进行健康教育指导，设置高血压疾病认知方面的培训，并使用图文并茂的方式、通俗易懂的语言，就高血压病因、发病机制、并发症等进行教育。告知患者饮食方面的注意事项，包括低脂、低胆固醇、低盐、高钙食物等，合理补充蛋白质，并积极预防并发症等不良反应发生，坚持少食多餐为原则。

（2）详细地向患者介绍胆囊切除术相关程序，并告知患者手术期间注意事项，让老年高血压患者做好心理准备。在患者手术顺利完成后，告知患者手术治疗效果，提高其治疗信心等。同时在患者住院期间，为患者提供亲切的、人性化护理服务，每天为患者病房通风、消毒，保持病房干净、整洁的，并在出院后展开延续性指导。

（3）术后并发症预防措施，定期对患者切口进行消毒，并指导患者尽早实施体育锻炼，促进机体功能逐渐恢复。在饮食方面应该以流质食物为主，并指导患者做好个人卫生管理，保护好患者皮肤、做好口腔清洁，促进患者血液循环，提高术后切口愈合速度，缩短患者住院时间。

1.3 观察指标

对比两组老年高血压手术患者护理前后血压水平、护理满意度、并发症发生率。护理满意度使用本院自制调查表（对服务态度、操作技能、病房环境、健康教育）进行调查，各项指标评分范围：0-100分，分值越高代表患者护理满意度越高。并发症包括：腹腔出血、胆漏、肌肉酸痛。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组一般资料对比

两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 比较两组的基本资料（±s）

表1 比较两组的基本资料（±s）

组别对照组观察组χ2/t值P值例数（n）40 40男女22 21 18 19 0.050 0.823平均年龄（岁）70.43±3.35 70.73±3.47 0.393 0.695

2.2 两组护理前后血压水平对比

护理前，两组患者舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者舒张压、收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者护理前后血压水平（±s,mmHg）

表2 比较两组患者护理前后血压水平（±s,mmHg）

注：两组护理后比较，t舒张压=7.749，P<0.001，t收缩压=8.369，P<0.001。

组别对照组例数（n）40观察组40时间护理前护理后护理前护理后舒张压88.30±1.31 83.56±1.30 88.74±1.35 81.29±1.32收缩压151.30±2.45 144.95±2.50 151.24±2.43 140.10±2.68

2.3 两组护理满意度对比

观察组患者的护理满意度各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 比较两组高血压手术患者护理满意度评分（±s,分）

表3 比较两组高血压手术患者护理满意度评分（±s,分）

组别对照组观察组t值P值例数（n）40 40服务态度84.43±1.75 90.56±1.64 16.165<0.001操作技能85.03±3.94 88.94±2.49 5.306<0.001病房环境83.65±2.49 88.96±2.44 9.633<0.001健康教育82.21±2.67 90.38±2.46 14.233<0.001

2.4 两组并发症发生率比较

观察老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者并发症发生率为：5.00%（1例腹腔出血、1例胆漏），对照组患者并发症发生率20.00%（4例腹腔出血、3例胆漏、1例肌肉酸痛），观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术以其低创伤性、精准性、高效性被广泛适用于老年患者，不适用开腹手术治疗者[5]。但是腹腔镜手术作为一种创伤性治疗手段，与单纯的腹腔镜胆囊切除术患者相比，合并患有高血压的腹腔镜胆囊切除术患者手术风险性较高，血压对患者手术、病情预后影响较为明显，为了能够促进患者的身体尽快恢复，注重患者术后防护，降低情绪波动发生，减少术后并发症发生，对患者实施优质有效的护理服务十分重要[6-8]。优质护理干预能够加强患者术前、术后护理措施，对患者展开健康宣教，并且在患者手术期间注意并发症等护理；而且优质护理干预，还能够促进手术顺利完成，加强术后切口消毒管理，注重术后个人卫生等，有利于避免患者出现局部感染等。另外，通过饮食干预一方面可以为高血压患者补充营养，稳定血压水平，另一方面有助于提高患者的身体素质，促进患者术后康复。加上合理的体育锻炼方式，可以提升患者临床护理效果，提高术后愈合速率，改善患者病情[9-10]。

在本次研究中，对本院收治老年高血压实施腹腔镜胆囊切除术患者实施优质护理干预后，患者术后康复效果、并发症发生率情况优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，优质的护理服务干预手段能够为老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者提供良好的护理质量，促进患者临床治疗效果，具有较高的应用价值。