急诊救治模式护理干预在心绞痛患者中的实施意义分析

黄美凤

（厦门大学附属第一医院杏林分院，福建厦门361022）

现阶段我国经济发展速度不断加快，这也使我国人民的生活方式有所改变，导致心绞痛的病发率与病死率呈现逐年上升的趋势，且越来越年轻化。患者在患有心绞痛后，其会有较高的心肌闭塞、心肌梗死以及死亡的风险，属于临床中一种病死率较高的心血管疾病。患者在患有心绞痛后，其临床主要表现出胸部不适或发作性胸痛等情况，患者可能会存在猝死的风险。由于急诊心绞痛患者起病急，若未及时采取有效措施治疗，猝死风险较大。因此在对急诊心绞痛患者治疗时，应在最短时间内实施相应的治疗措施，最大程度缩短患者的急救时间，从而提高急救成功率。基于此，本文对心绞痛患者实施急诊救治模式护理干预的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择30 例心绞痛患者，选择开始时间为2018年11 月，结束时间为2019 年12 月；患者均为知情自愿状态进行实验。随机分组，各15 例。

诊断标准：给予患者冠状动脉造影后，发现患者的冠状动脉狭窄程度370%，且患者在劳累后或者休息时，胸骨后或心前区具有刀割样钝痛感。

纳入标准：（1）实施心电图检查或患者的临床表现符合急性心绞痛的诊断标准；（2）患者持续胸痛时间330min，发病时间在12h 之内。（3）患者均在知情下签署知情同意书；（4）本次研究获得伦理委员会的批准。

排除标准：（1）患者为急性心肌梗死；（2）患者存在先天性心脏病以及重度的心脏瓣膜病等疾病；（3）患者具有严重的肾、心力衰竭、肝功能异常等基础性症状；（4）患者合并存在细菌或病毒感染、风湿免疫性疾病等；（5）患者合并精神疾病、焦虑症或抑郁症等认知性障碍；（6）患者随访资料不全，或依从性较差。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 给予患者常规护理模式，其主要内容包含在患者入院后进行心理护理、健康宣教护理措施等。

1.2.2 研究组 护理人员在对照组基础上，给予患者急诊救治模式护理干预，具体措施如下：

（1）病情观察：患者在进入急诊科5min 之内，应依照抢救流程给予患者吸氧，实施心电监护，保持患者的血氧饱和度在90%之上，快速建立静脉通道。对患者的血压、呼吸以及心率进行密切观察，一旦患者产生异常情况，应依照医嘱给予患者硝酸甘油、阿司匹林以及低分子肝素钠等药物治疗。

（2）给予患者心理护理：患者出现急性心绞痛与自身的精神因素有一定的关系，例如焦虑、恐惧等不良情绪都会使患者全身紧张，加快患者心率，增加心肌的耗氧量，导致患者的心肌缺血问题有所加重，甚至诱发其他的并发症状。因此护理人员应采取相应的护理措施，利用亲切的语言，加强与患者的沟通，给予患者一定心理暗示，及时给予患者安抚，缓解患者的负面情绪，使患者的自信心有所提高。并且护理人员应与患者的家属实施交流，给予患者相应的心理支持，缓解患者的负面情绪，提高患者依从性，缓和护患关系。

（3）放松训练：患者在患有心绞痛后，其会表现出一种剧烈的疼痛感，在发作时会存在焦虑、紧张的负面情绪，因此护理人员应协助患者采取半卧位，以便于患者实施深呼吸，利用语言来安抚患者的负面情绪。例如护理人员可以利用音乐方式，使患者肌肉放松，利用对其的呼吸进行调节，以及放松肌肉来协助患者转移注意力，缓解患者的疼痛感，安抚患者的焦虑情绪。

（4）做好抢救记录：由于急诊心绞痛患者病情发展较难预料，因此在实施抢救措施时，应对相应的抢救措施进行完整的记录，对用药过程、急救过程以及账单等进行相应记录，避免出现医疗纠纷，完善急救的护理质量，从而提高抢救成功率。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者急诊室停留时间、辅助检查耗时、急救所需时间以及入院至手术间隔耗时等临床指标。

（2）对比两组患者纠纷事件发生情况。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组一般资料对比

研究组男8 例：女7 例；平均年龄为（33.47±0.46）岁。对照组男6 例：女9 例；平均为年龄（33.18±0.22）岁。两组基础资料有同质性，差异无统计学意义（P30.05）。

2.2 两组临床指标对比

护理后，研究组患者各项临床指标短于对照组，差异有统计学意义（P20.05）。见表1。

表1 两组临床指标对比（,min）

表1 两组临床指标对比（,min）

组别研究组对照组t 值P 值例数（n）15 15急诊室停留时间5.94±1.38 13.14±1.73 12.601 20.001辅助检查耗时12.87±1.56 15.94±2.73 3.781 20.001急救所需时间20.35±6.24 34.11±8.97 4.877 20.001入院至手术间隔耗时28.03±6.25 42.14±9.71 4.732 20.001

2.3 两组纠纷事件发生情况对比

护理后，研究组患者纠纷事件发生情况少于对照组，差异有统计学意义（P20.05）。见表2。

表2 两组纠纷事件发生情况对比[n(%)]

3 讨 论

所谓急诊救治模式，即以患者为中心，以护理人员的临床经验以及实践作为基础，进一步提高护理质量，避免出现治疗风险的一种新型护理管理模式，其具备高效、科学以及人性化的优势，尤其适合应用在急诊科之中[1-2]。急诊救治模式属于一种将救治以及护理融为一体的护理模式，其对控制患者的病情，赢得救治时间，改善患者的预后状态等方面都具有较为重要的意义[3]。采取急诊救治模式护理，会明显改善护理人员的主动性，提高护理人员的责任心，并且可以在短时间内保障患者的治疗效果，节省诊断以及检查程序的时间，从而使患者存活率得到提高。护理人员在入院前便做好准备工作，对患者基本情况有所掌握，因此可以缩短诊断治疗时间。就本次研究结果可知，研究组患者急诊室停留时间、辅助检查耗时、急救所需时间以及入院至手术间隔耗时，均明显低于对照组，因此急诊急救护理，能够保障患者治疗方案顺利开展，提高患者的抢救效果。