早期护理在高血压肾病患者护理中的应用意义分析

李秋玉

（泉州市第一医院，福建泉州362000）

高血压作为临床常见病之一，随着持续性的血压上升，会导致患者出现各种心脑血管疾病、肾脏疾病发生，严重者甚至威胁到患者的生命安全[1]。高血压肾病作为高血压患者常见并发症，患者主要会表现出肾功能受损，对其生活质量带来影响[2-3]。 针对高血压肾病患者不仅需要采取积极有效的临床治疗方式，还需要尽早采取的全面有效的护理干预手段，从而减轻患者病情，提升患者的生命质量。本文中，针对本院收治的80 例高血压肾病患者进行分析，以了解早期护理干预模式临床价值，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，80 例高血压肾病患者入院时间为2019 年7 月至2020 年7 月，所有患者均符合高血压肾病临床诊断标准，患者依从性较高，自愿参与研究且签署同意书。排除合并患有恶性肿瘤、精神障碍、认知功能障碍、依从性较差患者。遵循双色球分组法，将80 例患者随机分成对照组与观察组，前者采取常规护理，后者实施早期护理干预，每组40 例。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 实施常规护理服务：对患者及其家属进行健康教育和指导，并密切关注患者的生命体征，及时处理相关问题。

1.2.2 观察组 患者实施早期护理服务，具体内容如下：

（1）成立专门的护理小组，以24h 轮班制度进行护理，为每位患者制定个性化护理方案，并要求护理人员着装整洁，保持微笑服务。

（2）实施早期健康教育：对患者保持和蔼的态度和服务热情，采取针对性健康教育方式帮助患者了解疾病，同时告知患者相关注意事项，正确指导患者进行体育锻炼等[4]。

（3）早期心理护理：因为高血压肾病患者病程周期长，患者对疾病的治疗和预后效果均存在较大的心理压力，护理人员需要始终注意患者的情绪变化，帮助患者克服不良心理，向患者讲述治疗成功的例子，采取音乐放松等方式帮助患者缓解心理压力，同时可以请专业的心理医师进行有效的心理辅导[5]。

（4）用药护理：所有高血压肾病患者均需要加强用药指导，提高患者的治疗依从性，让患者明确注意用药的重要性，并监督患者按时服用药物，定期监测血压，根据其血压情况及时调整用药，有问题需要及时进行处理[6]。

（5）日常护理：在日常生活方面，应该随时检测患者体温变化、呼吸、脉搏、血压等水平，告知患者保持正确、良好的饮食习惯，注意少食多餐，多吃一些高纤维、高蛋白、营养丰富的食物，予低油脂、低盐饮食，禁止使用刺激性食物，并保持充足的睡眠习惯，多卧床休养[7]。

1.3 观察指标

观察对比两组高血压肾病患者护理前后血压水平、焦虑及抑郁自评量表、生活质量评分和护理满意度评分。焦虑自评量表（SAS）评分标准：低于50 分为心理健康，分值增加患者焦虑程度增加。抑郁自评量表（SDS）评分标准：小于53 分为心理健康，分值越高患者抑郁程度越高。生活质量使用SF-36 评分法，以整体护理作为评价指标，满分100 分，分值与患者生活质量呈正比。而护理满意度则由护理部制定的调查表，由患者进行匿名评分，总分100，分值与护理满意度正相关。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比两组一般资料

对照组（n=40）：男 22 例、女 18 例；年龄范围：59-74 岁，平均（64.1±3.6）岁；病程范围：1-5 年，平均（2.5±0.3）年。观察组（n=40）：男 21 例、女 19 例；年龄范围：58-78 岁，平均（64.5±3.7）岁；病程范围：1-4 年，平均（2.3±0.2）年。

将两组患者的基本资料带入统计学处理，差异无统计学意义（P30.05）。

2.2 对比两组高血压肾病患者护理前后血压水平

护理前两组患者血压水平对比差异无统计学意义（P30.05）；护理后观察组高血压肾病患者的血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P20.05），见表1。

表1 两组高血压肾病患者护理前后血压水平（,mmHg）

表1 两组高血压肾病患者护理前后血压水平（,mmHg）

组别 例数（n） 收缩压 舒张压对照组观察组t 值P 值40 40护理前156.86±2.91 156.79±2.86 0.109 0.914护理后134.95±2.68 130.57±2.84 7.094<0.001护理前92.08±1.78 92.36±1.75 0.709 0.480护理后83.87±2.67 78.46±2.85 8.761<0.001

2.2 对比两组患者护理前后SAS、SDS 评分

护理前，两组患者的SAS、SDS 评分差异无统计学意义（P30.05）；护理后，观察组患者的 SDS、SAS评分均小于对照组，差异有统计学意义（P20.05），见表2。

表2 两组患者护理前后的SAS、SDS 评分（,分）

表2 两组患者护理前后的SAS、SDS 评分（,分）

组别 例数（n）SAS SDS对照组观察组t 值P 值40 40护理前56.74±2.78 56.77±2.75 0.049 0.961护理后53.75±2.67 50.34±2.64 5.744<0.001护理前58.86±2.57 58.77±2.59 0.156 0.876护理后52.98±2.47 49.75±2.63 5.662<0.001

2.3 两组患者护理后SF-36、护理满意度对比

护理后观察组患者的整体健康评分以及护理满意度评价均高于对照组，差异有统计学意义（P2 0.05），见表 3。

表3 两组高血压肾病患者的生活质量、护理满意度比较（,分）

表3 两组高血压肾病患者的生活质量、护理满意度比较（,分）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）40 40生活质量84.86±3.74 90.57±3.85 6.728<0.001护理满意度86.32±3.41 90.48±3.50 5.384<0.001

3 讨 论

高血压肾病作为临床上常见的慢性疾病之一，随着病情发展会逐渐导致患者出现肾、脑血管、心脏病变，患者需要及时接受治疗，否则随着病情发展会逐渐导致患者出现肾功能衰竭、心肌梗死等并发症。除了良好的治疗方式外，良好的护理手段对患者而言也非常重要[8-9]。

首先，早期护理干预通过健康教育的方式帮助患者了解自身疾病，调动患者的治疗积极性，而早期心理护理措施能够帮助患者改善不良情绪，有效改善患者负面心理，促使患者主动参与治疗、护理过程中。而且心理护理干预后患者身心状态较为理想，可以有效配合医护人员工作。而日常护理中能够从饮食、环境等多个方面帮助患者提升免疫能力，从而有效恢复患者健康，提高其生活质量[10]。

在本文中，观察组高血压肾病患者护理后的SAS、SDS 评分均小于对照组（P20.05）；护理后观察组患者血压水平降低程度明显优于对照组（P2 0.05）；而且观察组患者护理后的生活质量及护理满意度均大于对照组（P20.05）。提示说明对高血压肾病患者采取早期护理干预模式能够帮助患者尽快了解自身疾病，并降低其不良心理，提升患者的生活质量及护理满意度。

由上所述，早期护理干预在高血压肾病患者中应用价值明显，可有效控制患者病情，改善患者的血压水平，提升护理服务质量，值得推荐。