毛泽东卫生防疫思想的时代价值

[摘要]毛泽东历来重视国家的卫生防疫事业，新中国成立后，他提出了一系列卫生防疫的方针和政策，开创了卫生防疫工作的新局面，回顾总结毛泽东卫生防疫思想对卫生防疫工作、完善中国特色卫生防疫体系仍有重要的现实意义。

[关键词]卫生防疫思想;新冠肺炎;时代价值;制度自信;群众路线

[作者简介]田广银（1961-），男，江苏徐州人，徐州生物工程职业技术学院，副教授，研究方向：思想政治课教学。

[中图分类号] A84[文献标识码] A[文章编号] 1006-8031（2021）09-0007-03

毛泽东历来重视人民的卫生防疫事业，因为这不仅仅是个民生问题，更是个重大的政治问题。新型冠状病毒肺炎疫情是全球传播速度快、感染范围广、防控难度大的一次重大突发公共卫生事件。面对这场突如其来的严重疫情，在以习近平同志为核心的党中央的坚强领导下，全国人民积极参与，打响了湖北保卫战、武汉保卫战，至2020年4月26日武汉确诊病例清零，全国疫情防控阻击战取得阶段性胜利。回顾毛泽东的卫生防疫思想，对于深刻领会习近平对疫情防控工作的重要指示及以后的防疫工作，仍然具有重要的现实意义。

一、毛泽东对新中国卫生防疫事业的伟大贡献

（一）在党的领导下，建立一整套高效完善的卫生防疫体系。毛泽东历来重视党和政府对卫生防疫工作的领导，1951年9月9日，他为中央起草的《关于加强卫生防疫和医疗工作的指示》指出：“中央认为各级党委对于卫生、防疫和一般医疗工作的缺乏注意是党的工作中的一项重大缺点，必须加以改正。今后必须把卫生、防疫和一般医疗工作看作一项重大的政治任务，极力发展这项工作。”①这个指示不但深刻地阐述了卫生防疫工作的重要性，也给卫生防疫工作做了十分明确的定位，为党和政府对卫生防疫工作的领导奠定了稳固的思想理论基础。

新中国成立后，参照前苏联的经验，国家在部分地区设立了卫生防疫站，1953年在全国普遍设立了卫生防疫站。1954年卫生部颁发的《卫生防疫站暂行办法和各级卫生防疫站组织编制规定》明确卫生防疫站的任务是：预防性、经常性卫生监督和传染病管理。1955年颁布的《传染病管理办法》，这是中国第一个卫生防疫法规。1964年颁布了《卫生防疫站工作条例》，到1965年底，全国共有各级各类卫生防疫站2499个，专业防治机构822个，人员77179人，其中卫生技术人员63879人，至此，中国基本建成了一个具有中国特色的卫生防疫体系。到建国70周年，一张世界规模最大、覆盖率达98%、惠及超过13亿人的基本医疗保障网已全面建成，特别是在2003年的“非典”防治和2020年的新冠肺炎防治中发挥了重要任用，取得了令世界瞩目的成就。

要战胜各种疫病，必须要有一支庞大的专业卫生队伍作为卫生防疫工作的骨干力量。中国共产党历来重视医学教育工作，早在1931年就在江西瑞金创办了第一所军医学校中国工农红军军医学校。新中国的医学教育确定了医学教育必须服从“面向工农兵、预防为主和团结中西医”的卫生总方针。确定了医学教育分为高、中、初三级制，采用理论与实际一致的实际教学法。②1958年，又掀起了西医学习中医运动，中医学院举办了西医离职学习中医班，毛泽东肯定了这一做法，并批示：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”③对于农村医生的培养，1966年，毛泽东在召见卫生部长钱信忠等人，讨论在农村培训不脱产的卫生员的事情时说：“医学教育要改革，根本用不着读那么多书……高小毕业生学3年就够了、主要在实践中学习提高，这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生与巫医要好，而且农村也养得起。”④经过不断的探索和实践，形成了一套完整的多层次的医学教育体系，这一体系在发展现代医学教育的同时，又奠定了中医藥教育基础，发展了边疆和少数民族地区的医学教育，培养和壮大了高素质的医疗卫生队伍。

（二）把医疗卫生工作的重点放到农村去。毛泽东始终把事关人民群众健康的卫生防疫事业放在十分重要的位置，新中国成立后，毛泽东不仅亲自参与制定了卫生防疫工作方针，提出了一系列关于卫生防疫的重要思想，并且亲自指挥部署了许多卫生防疫工作，特别是对农村医疗卫生的落后状况更是倍加关心，为新中国医疗卫生防疫工作指明了方向，为卫生防疫事业留下了宝贵的思想资源和实践经验。

1952年底，全国90%的地区建立了县级卫生机构。到1965年时，农村医疗卫生保健网基本建成，卫生技术人员达88万人，发展速度大大超过了城市。⑤但城乡差距依然巨大，一是农村与城市医疗保障的覆盖范围极不平衡，新中国刚一成立就将医疗卫生保障制度的建设问题提上了议事日程，相继建立了覆盖国有企业职工的劳保医疗制度和面向国家公职人员的公费医疗制度。而在广大农村地区，由于中国人口的85%以上在农村，基于当时的国家经济实力和农村具体情况，国家还没有财力将公费医疗保障制度扩展到农村地区。尽管有些地方实行了农村合作医疗，政府也对农村采取了一定的医疗卫生优惠政策，实行了对一些流行性传染病的免费防治和对贫困户的医疗救助措施，但农民基本上还是自费就医。二是卫生防疫资源的分布极不平衡，农村与城市的卫生防疫资源相差甚远。解放前，中国绝大部分的卫生防疫机构和人员集中在城市和东部沿海地区，农村卫生防疫组织几乎是一片空白，只有一些没有受过医学教育的民间郎中和传统的个体中医在为农村群众提供有限的医疗卫生和防疫服务。1964年的一项统计显示：在卫生技术人员分布上，高级卫生技术人员69%在城市，3l%在农村，其中县以下只有10%……农村中西医不仅按人口平均的比例大大低于城市，而且多数人的技术水平很低。另外在卫生防疫经费投入上也极不平衡。

毛泽东认为，卫生部只给占全国15%的城市人口服务，而且主要是为干部服务，广大农民得不到医药。1965年6月26日，针对农村医疗卫生的落后面貌，指示卫生部“把医疗卫生工作的重点放到农村去”（史称“六·二六”指示），这一指示对落后的农村卫生防疫工作产生了重要影响。

“六·二六”指示以后，極大地推动了农村合作医疗保障事业的发展，到1965年底，全国只有山西、湖北、江西、江苏、福建、广东、新疆等10多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度，指示发布以后进一步走向普及化;即使在“文化大革命”中，由于合作医疗深受农民欢迎，到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了广大农村社员防病治病难的问题，为新中国农村卫生防疫事业的发展写下了光辉的一页。

“赤脚医生”是“六·二六”指示发布以后出现的新生事物，“赤脚医生”的出现，解决或缓解了广大农村地区缺医少药的问题，受到广大社员的拥护和欢迎，在广大农村地区普及爱国卫生知识、消灭疟疾、除“四害”、根除吸血虫病等方面作出了巨大贡献。抗击“新冠肺炎”和“非典”的英雄、中国工程院院士李兰娟就曾经是一名山村“赤脚医生”。⑥

（三）全民参与，预防为主，消灭各类传染疾病。卫生防疫工作不仅是关系到广大人民生老病死的一项非常重要的工作，毛泽东还把卫生防疫工作与劳动力保护和社会主义建设的需要密切联系：“把卫生工作看作孤立的一项工作是不对的。卫生工作之所以重要，是因为有利于生产，有利于工作，有利于学习，有利于改造我国人民低弱的体质，使身体康强，环境清洁，与生产大跃进、文化和技术大革命相互结合起来。”⑦解放后，在毛泽东的关心下成立了“爱国运动委员会”，领导全国人民开展了以“除四害”为中心的各项爱国卫生运动。对于中国当时的疫情现状，毛泽东坚持预防为主，防治结合，信息公开，提前准备;在疫情防控阶段，坚持统筹协调，实行“三结合”的防治策略;在救治病患阶段，坚持采用中西医结合，救助人民群众生命安全和身体健康。1976年中国基本上消灭了危害人民身体健康的烈性传染病，例如血吸虫病，黑热病，脑炎，鼠疫，小儿麻痹症，白喉，疟疾，天花等，特别是防治血吸虫病和疟疾更是体现了毛泽东对人民群众身体健康的关怀，他于1955年提出“在七年内，基本上消灭若干各危害人民和牲畜最严重的疾病，例如血吸虫病”。⑧在1958年6月30日从《人民日报》得知余江县消灭了血吸虫后，毛泽东写下了著名诗篇《七律·送瘟神》。为保障人民的生产生活免受疟疾的危害，遵照毛泽东的指示，上世纪60年代末中医药科研人员在屠呦呦的带领下，从中国古代药典《肘后备急方》这一宝库中发掘出青蒿素，经过反复试验，1971年提炼出的青蒿素对疟疾抑制率达到100%，2015年10月，屠呦呦也因此荣获诺贝尔生理学和医学奖。

二、毛泽东卫生防疫思想的时代价值

旗帜鲜明讲政治，必须坚持党的领导。要保证卫生防疫事业沿着正确方向发展，就必须保证党对卫生事业的全面领导，这是卫生防疫事业突出政治性的重要原因。成立相关领导机构，统一组织领导防疫工作，进一步完善具有中国特色的卫生防疫体系。

（一）坚持党的领导，形成党领导卫生防疫工作的坚强核心。在以习近平同志为核心的党中央领导下，全国上下要统一思想、不忘初心、牢记使命，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，结合职能职责把习近平重要指示精神和党中央决策部署转化为具体任务、具体措施、具体行动。坚持统一领导、统一指挥、统一行动，充分发挥基层党组织、广大党员在疫情防控阻击战中的战斗堡垒作用和先锋模范作用，形成党领导卫生防疫工作的坚强核心。

（二）坚持制度自信，走有中国特色的卫生防疫之路。新冠肺炎疫情再一次彰显了集中力量办大事是中国特色社会主义制度的显著优势，也是取得疫情阻击战胜利的重要法宝。要在党中央统一领导下，凝聚社会共识，整合社会资源，做到全国一盘棋、上下一条心，不断进行科技创新、中西医结合，创造出一条有中国特色的卫生防疫之路。世界卫生组织总干事谭德塞评价这次疫情时说，“中方行动速度之快、规模之大，世所罕见”，让全世界见证了中国决心、中国速度、中国效率、中国力量。

（三）坚持群众路线，打好卫生防疫的人民战争。群众路线是党的生命线和根本的工作路线，疫情防控是一场没有硝烟的人民战争，必须依靠群众、发动群众、组织群众、凝聚群众;坚持实事求是、信息公开;实行全民动员，织密疫情防控的大网，这样才能赢得战“疫”的决定性胜利。

（四）坚持生态保护，促进人与自然和谐相处。人与自然是生命共同体，建设物质文明，不能忽视生态文明，要让绿水青山创造出金山银山;生命安全和生物安全是关系国家安全的重要领域，卫生防疫和公共卫生应急体系也是国家战略体系的重要组成部分，要真正实现经济社会发展和生态环境保护的协调统一，人与自然的和谐相处。

（五）坚持独立自主，加强卫生防疫的国际合作。独立自主是中国的一贯方针，在独立自主前提下，加强国际合作，反对污名化中国，共筑人类卫生健康共同体。积极开展双边多边合作，凝聚人类共识;积极开展数据信息和抗疫经验共享;坚持疫情透明、信息公开;在力所能及的范围内，向他国提供必要的防疫物资与技术支持。

疫情防控再一次证明了毛泽东卫生防疫思想的正确性，因此，必须继续坚持，并在中国特色社会主义的卫生防疫实践中不断地丰富和发展，在全面建设小康社会、实现中华民族的伟大复兴中创造出新的辉煌。

[注释]

①毛泽东文集（第6卷）[M].北京：人民出版社，1999：176.

②高昌国.新中国的医学教育制度[N].人民日报，1951-12-02.

③建国以来毛泽东文稿（第7册）[M].北京：中央文献出版社，1996：451.

④陈立旭.毛泽东的一次发怒改变中国农村缺医少药的状况[J]. 湘潮，2018（1）： 43-47.

⑤中国统计年鉴[M].北京：中国统计出版社，2003：806.

⑥姚力.“把医疗卫生工作的重点放到农村去”——毛泽东“六·二六”指示的历史考察[J].当代中国史研究，2007（3）：99-104.

⑦毛泽东文集（第8卷）[M].北京：人民出版社，1999：150.

⑧毛泽东选集（第五卷）[M].北京：人民出版社，1977：262.