个性化护理联合快速康复理念在胃癌患者围手术期护理中的应用观察

江丽

（泗阳县中医院 普外科，江苏 泗阳 223700）

0 引言

随着人们生活水平的提升，饮食习惯发生了变化，胃癌发病率也呈逐年上升的趋势[1]。目前临床上针对胃癌的主要治疗方式为胃癌根治术，具有较好的临床治疗效果[2]。但是由于手术的创伤性，针对胃癌患者围手术期护理的实施也是临床关注的重点[3]。本次实验研究对象为2019年6月至2020年6月收治的30例胃癌患者，分析个性化护理联合快速康复理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2019年6月至2020年6月收治的30例胃癌患者分为观察组和对照组，每组15例，对照组采用围手术期常规护理，观察组采用围手术期个性化护理联合快速康复理念护理。对照组男性9例，女性6例，年龄32~63岁，平均（42.36±2.56）岁，病程0.5~5年，平均（3.21±1.33）年。观察组男性8例，女性7例，年龄32~62岁，平均（48.85±2.58）岁，病程0.6~5年，平均（3.13±1.09）年。将两组患者的基本资料进行比较，不具有统计学差异（P＞0.05）。所有患者对本次研究完全知情并同意。

1.2 方法

对对照组予以围手术期常规护理，包括心理疏导、生命体征监测、术后预防并发症等。对观察组予以围手术期个性化护理联合快速康复理念护理，主要表现为以下几点。

（1）了解患者的基本情况，根据患者的认知水平、文化程度，在手术前对患者进行一对一健康宣教。向患者及家属讲解相关知识和注意事项，让患者及家属对相关健康知识有一定的了解。

（2）积极主动地与患者沟通，通过沟通了解患者的心理状态，根据患者的具体情况，进行针对性的心理疏导，缓解患者的负面情绪。

（3）在手术前1天提醒患者口服100 mL的葡萄糖温水。针对有吸烟、喝酒习惯的患者，督促其戒烟戒酒。

（4）患者的麻醉效果消失后，协助患者翻身，每2小时进行1次。对患者的生命体征进行密切观察，待患者的各项情况相对稳定后，对患者的腹部进行按摩，按摩师采取顺时针方向，注意不要触碰到患者的手术切口。鼓励患者咀嚼口香糖，以促进肠胃道蠕动、唾液分泌。加强引流管护理，避免引流管出现脱落、弯曲。

（5）在患者身体条件允许的情况下，鼓励患者下床运动，提醒患者家属在患者运动时需在旁看护。

（6）在患者恢复饮食当天，指导患者口服葡萄糖，次日可给予患者流质饮食，之后给予半流质饮食，逐渐向普食过渡，必要时予以患者肠胃减压处理。

1.3 观察指标

比较两组患者的生活质量，采用SF-36生活质量评估量表对患者的生活质量进行评估，包括情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能等内容，分数越高，则代表患者的生活质量越高。比较两组患者护理前后的心理状态，采用SAS、SDS焦虑、抑郁评估量表对患者的心理状态进行评估，分数越高，则代表患者的焦虑、抑郁情况越严重。比较两组患者的术后恢复情况，包括肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间以及住院时间。

1.4 统计学分析

使用统计学软件（SPSS 22.0版本）进行分析，计量数据以（）表示，采用t检验，当检验结果P＜0.05时，具有统计学差异。

2 结果

2.1 生活质量

经过护理后，观察组的生活质量明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），如表 1。

表1 比较两组患者生活质量（ , 分）

表1 比较两组患者生活质量（ , 分）

组别 例数 情感职能 生理功能 躯体功能 社会功能观察组 15 82.54±5.33 80.69±4.57 81.24±5.56 78.92±4.88对照组 15 71.32±5.12 70.94±4.49 70.67±5.97 69.29±5.11 t 5.880 5.894 5.018 5.278 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 心理状态

将两组患者的SAS、SDS评分进行对比。护理前，两组患者的SAS、SDS评分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），如表 2。

表2 比较两组患者的SAS、SDS评分（ , 分）

表2 比较两组患者的SAS、SDS评分（ , 分）

SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 15 55.36±5.22 32.42±4.28 51.97±3.33 31.84±5.54对照组 15 55.48±5.54 40.51±4.66 52.02±3.64 41.28±4.67 t 0.061 4.952 0.039 5.046 P 0.952 0.001 0.969 0.001组别 例数

2.3 术后恢复情况

比较两组患者的术后恢复情况，观察组的术后恢复情况明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），如表3。

表3 比较两组患者的术后恢复情况（ ）

表3 比较两组患者的术后恢复情况（ ）

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3 讨论

胃癌是一种较为危重的疾病，对患者的生命健康造成严重威胁。胃癌根治术是临床上针对胃癌患者较为常用的治疗方式，具有较好的治疗效果[4]。但是患者在接受治疗的过程中易出现紧张、恐惧等负面情绪，为帮助患者缓解负面情绪，促进患者恢复健康，对其予以适当的护理服务是非常重要的[5]。个性化护理以患者为中心，充分体现人文关怀，对患者的心理和生理都具有积极意义[6]。快速康复理念的主要目的在于促进患者及时恢复，减少手术对患者造成的创伤[7]。有研究表明，将个性化护理与快速康复理念联合应用于胃癌患者围手术期护理工作中，具有良好的护理成效[8]。从本次研究结果可得知：经过护理后，观察组的生活质量明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；护理后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组的术后恢复情况明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。表明对胃癌患者实施个性化护理联合快速康复理念护理服务，能够有效提升患者生活质量，改善患者负面情绪，促进术后恢复。

综上所述，对胃癌患者实施个性化护理联合快速康复理念护理服务，护理成效突出，值得在临床护理中推广应用。