强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响分析

杨艳艳

（内蒙古赤峰市第二医院 血透室，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

慢性肾衰竭、尿毒症等慢性肾脏疾病在临床治疗中常用的治疗方法是进行血液透析[1]。但血液透析的治疗时间长，会给患者的心理和生理带来较大的影响，加强临床护理干预十分必要[2]。因此，本研究以150例维持性血液透析患者作为研究对象，分析强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响，现将本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年1月在我院进行治疗的维持性血液透析患者150例作为研究对象，根据不同的护理方式将所有患者分为两组，观察组75例，男女患者人数比为 39:36，年龄在 28~77岁，平均（57.23±3.57）岁；对照组患者75例，男女患者人数比为38:37；年龄在27~78岁，平均（58.05±3.26）岁。两组一般资料比较，差异不明显（P＞0.05），可进行比较。纳入标准：所有患者均符合维持性血液透析标准，且血液透析时间均在3个月及以上；临床资料较全面；患者均知情且自愿参与。排除标准：患有严重心脑血管疾病患者；医患存在沟通障碍患者；存在认知障碍患者；免疫功能较低患者。此次研究通过我院伦理委员会批准研究。

1.2 方法

对照组进行常规护理服务；观察组在对照组基础上进一步强化健康教育，具体内容：（1）专门成立健康教育小组：选取经验丰富的医护人员专门成立一个强化健康教育小组，其中组长为临床主治医生，副组长选取护士长担任，加强组员护理知识和技能的培训；健康教育小组要全面掌握患者的基本情况，根据每个患者的具体病情和身体状况制定科学合理的血液透析方案，并将治疗方案详细告知患者及其家属；为每位患者完成健康档案的建立，仔细详细记录患者的基本信息，包括身体各项指标、用药情况、生活饮食习惯及在透析期间的各项指标数据等。（2）加强对患者的健康宣传教育：医护人员需要向每位患者详细介绍关于慢性肾衰竭或尿毒症的病理机制、相关治疗方法、血液透析的具体实施措施、饮食、药物等知识，强化患者对自身疾病的了解和认识，加强对疾病治疗的重视程度，耐心解答患者及其家属的疑惑，嘱咐患者积极配合并坚持治疗。患者的文化程度和理解能力具有差异性，在进行健康教育时，要选择合适的讲解方式，比如一对一讲解、发放疾病手册、集体观看相关疾病视频等方式，务必要使每位患者全面认识和理解疾病知识和血液透析的重要性，这样才能积极配合治疗，达到理想的治疗效果。（3）加强心理疏导：由于维持性血液透析是一个长期的治疗过程、透析频率较高，会造成患者较重的心理负担和精神压力，因此，需要积极与患者交流，倾听其诉说、并鼓励安慰患者，帮助患者缓解心理压力和不良情绪。（4）加强饮食指导和用药指导：患者在进行血液透析的同时还要辅助用药治疗，医护人员要向患者讲解药物治疗的重要性、用药后的不良反应等，并指导患者按照正确的药物剂量定时服药。同时，指导患者合理健康饮食，纠正不良的生活饮食习惯。（5）加强并发症护理：患者在血液透析期间存在发生并发症的可能性，需要加强注意，必要时放慢血液泵流速度，有脱水和电解质紊乱现象要及时将超滤率降低，透析治疗后，要固定好留置导管，避免感染。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组患者对相关健康知识的掌握程度；（2）对比分析两组患者的各项生活质量评分；（3）观察两组患者并发症发生情况，本次研究包括高血钾、内瘘堵塞、导管感染等。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者对相关健康知识的掌握程度

观察组患者在疾病方面、药物方面、饮食方面、自我护理方面的知识掌握程度相对于对照组均更优异，数据比较差异显著（P＜0.05），如表 1。

表1 150例患者健康知识掌握程度（ , 分）

表1 150例患者健康知识掌握程度（ , 分）

组别 例数 疾病方面 药物方面 饮食方面 自我护理方面观察组 75 90.32±4.56 91.35±4.2893.45±4.37 92.64±4.84对照组 75 78.54±5.39 81.42±5.3482.64±5.22 79.63±6.24 t 14.450 12.566 13.752 14.267 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比分析两组患者的生活质量评分

观察组患者的生理功能、情感功能、社会功能、精神健康各项生活质量评分均比对照组更优异，数据比较差异显著（P＜0.05），如表 2。

表2 150例患者生活质量评分对比（ , 分）

表2 150例患者生活质量评分对比（ , 分）

组别 例数 生理功能 情感功能 社会功能 精神健康观察组 75 78.28±4.73 69.67±6.4372.42±4.33 76.38±2.59对照组 75 65.25±5.34 58.18±7.3659.85±5.41 62.84±6.26 t 15.819 10.182 15.710 17.309 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 对比分析两组患者并发症发生情况

观察组护理后并发症发生率相较于对照组更低，差异显著（P＜0.05），如表 3。

表3 150例患者并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

近几年慢性肾脏疾病的发病率逐渐提高，引起临床医学的重视并不断加强研究。慢性肾脏疾病随着病情的加重和持续进展会出现肾功能减退、体内代谢产物潴留、机体内环境失衡现象，形成慢性肾衰竭。当慢性肾衰竭发展到了终末期，各种代谢废物和毒素在体内大量积聚，水电解质和酸碱平衡严重紊乱，肾脏内分泌出现障碍，即成为尿毒症，给患者的生命安全造成严重威胁[3-5]。

针对慢性肾衰竭、尿毒症等肾脏疾病的治疗，临床上常采取维持性血液透析治疗方法。血液透析是通过将血液中的垃圾过滤净化，使患者血液维持正常运行，改善肾衰竭相关临床症状，延长患者的寿命并提高生活质量[6]。但是维持性血液透析的治疗周期相对较长，透析频率较高，且在治疗过程中容易引发其他并发症，再加上血液透析的治疗费用较高，这些都会给患者的生理和心理造成较大的影响[7]。因此在治疗期间，在常规护理干预的基础上进一步强化健康教育，通过疾病知识讲解、心理疏导、用药和饮食指导、并发症护理等具体的护理措施，重点强化患者对疾病和血液透析治疗的认知，提高重视程度，树立治疗信心，积极配合透析治疗[8]。在此次研究中，观察组患者在健康知识掌握程度、生活质量评分、并发症发生率方面与对照组相比，均更加优异，表明强化健康教育的护理质量较良好。

综上所述，在维持性血液透析患者临床护理中进一步强化健康教育，有助于提高患者对健康知识的掌握程度，促进患者生活质量的改善，同时减少在血液透析治疗期间的并发症发生情况，护理质量得到提高，强化健康教育具有较高的应用价值。