健康教育与慢性病管理护理在医院老年糖尿病患者中的作用分析

顾伟峰

（吉林省桦甸市桦郊乡苏密沟卫生院，吉林 桦甸 132418）

0 引言

糖尿病是指患者体内胰岛素分泌或作用不足所致的一种以血葡萄糖水平慢性增高为特征的代谢疾病群。近年来，随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化，糖尿病发病率逐年增长，其可逐渐对患者全身器官等造成慢性损害，因此需采取有效的治疗和护理干预措施[1]。对老年患者采取健康教育措施可明显提高患者对糖尿病的认知度，积极配合护理管理，而通过对老年糖尿病患者的慢性病管理护理措施可明显提高患者血糖控制效果，促进身体康复[2]。对此，本次研究针对本院收治的老年糖尿病患者采用健康教育和慢性病管理护理措施，旨在分析其临床价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本医院于2018年1月至2020年12月接收治疗的老年糖尿病患者240例作为本次研究对象，分为观察组和对照组，其中观察组患者120例，男性58例，女性62例，最大年龄为84岁，最小为60岁，平均（71.5±2.4）岁；对照组患者120例，男性65例，女性55例，最大年龄为86岁，最小为63岁，平均（71.2±2.2）岁。两组患者空腹状态下血糖均超过6.1 mmol/L，餐后2 h均超过9.4 mmol/L。排除合并其他严重心血管疾病者；排除心理异常、精神障碍者；所有患者均在护理开始前知情研究内容并自愿签署意向书。两组患者年龄等资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取健康教育联合慢性病管理护理措施，方式为：①健康教育：对医院内负责的相关老年糖尿病患者进行个性化的健康教育知识普及，与患者讲解关于糖尿病发生的主要原因以及接下来的治疗方案和管理护理方案；与患者讲解治疗成功案例，使患者能够相信治疗，从而愿意积极接受治疗；定期展开健康知识讲座，通过手册发放等方式帮助提高患者对糖尿病的认知度，使其能够了解在疾病治疗中所需注意的相关事项。②慢性病管理护理措施：根据患者实际病情制定合理的护理方案，观察患者治疗疗效，适当调整药物治疗方案，保证药物治疗更符合患者实际需求；嘱咐患者需严格遵医嘱治疗，不可随意更换药物治疗剂量，不可私自停药治疗，观察自己治疗后是否出现不良反应，如感觉身体异常应及时与护理人员沟通交流；与糖尿病患者讲解关于患者日后在饮食中需要注意的事项，根据患者自身营养状态制定合理的膳食结构，改善患者体质；根据患者身体健康状态对患者制定合理的康复锻炼，包括慢走、太极、爬楼梯等方式，患者可坚持长期有效的锻炼，不可选择剧烈运动；定期对患者展开随访，观察患者病情控制情况；建立网络通讯平台，患者在治疗期间如感觉异常可立即与医护人员联系；此外，护理人员需嘱咐患者及其家属注意预防糖尿病足，做好足部的卫生工作，增强患者身体免疫力，每天对患者足部是否出现裂口进行检查。

1.3 观察指标

护理满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值在0~100分，患者对护理的满意度分值在80~100分为满意；对护理分值在60~79分为较满意；护理分值在59分及以下为不满意。护理总满意为满意以及较满意总和。

护理前后QOL评分：采用生活质量量表评估，总分100分，分数越高越好。

1.4 统计学方法

本次研究中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，表示为（%）（），使用SPSS 20.0软件辅助计算，如P＜0.05则表示对比存在明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理满意度

相较于对照组，观察组患者护理满意度明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），见表1所示。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2 分析两组患者护理前后QOL评分

护 理 前，观 察 组 QOL评 分（56.2±1.5）分，对 照组QOL评分（56.4±1.3）分，两组患者QOL评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后，与对照组患者QOL评分（76.2±2.4）分相比较，观察组患者QOL评分（89.2±2.4）分明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是我国目前中老年患者最常见的慢性疾病，并无治愈的方式，患者需要长时间服药治疗，对患者心理造成严重影响，需对患者采取有效的干预措施提高其治疗积极性[3]。健康教育主要是护理人员与老年患者通过健康知识讲座、手册发放等方式帮助患者了解到疾病相关知识，同时了解到疾病治疗期间所需注意的相关事项，使患者愿意积极配合治疗，从而达到控制患者疾病的目的[4]。在患者疾病管理期间，根据患者治疗情况制定更为合理的治疗方案，通过方案调整更好的控制患者血糖水平发展，可明显提高疗效[5]。通过对患者饮食方案、健康锻炼等制定调整患者身体体质，提高其免疫力，减少感冒等对疾病治疗的影响[6]。不仅如此，与患者讲解关于疾病治疗护理可能出现的不良反应，能够使患者提前做好心理准备，在感觉异常时能够及时联系医护人员并配合医护人员展开急救[7]。在患者治疗期间嘱咐患者及家属多关注患者足部是否出现裂口可排查糖尿病足，并及时预防，避免糖尿病足对患者生活质量造成严重影响[8]。

本次研究针对本院收治的老年糖尿病患者采用健康教育和慢性病管理护理措施，研究可见，相较于对照组，观察组患者护理满意度明显更高（P＜0.05），可见，在老年糖尿病患者的临床护理中采用健康教育以及慢性病管理护理措施可明显提高患者对护理人员的护理满意度，更有利于促进护患关系和谐发展；不仅如此，本次研究中还发现，护理前，两组患者QOL评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后观察组患者QOL评分明显更高（P＜0.05），可见，对老年糖尿病患者采取有效的管理措施，提高患者糖尿病相关知识认知度可明显提高患者生活质量，改善疾病。

综上所述，对老年糖尿病患者采用健康教育以及慢性病管理护理措施可明显提高患者生活质量，拉进护患之间的关系，促进护患关系和谐发展，值得临床广泛应用。