分析曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗HER2阳性转移性乳腺癌的干预效果

曹雅茹

（怀来县医院，河北 怀来 075400）

0 引言

转移性乳腺癌是指原发于其他器官的肿瘤，经直接浸润蔓延、气道种植、淋巴管等方式转移至乳腺部位继续增殖生长，一般可利用曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗方式对HER2阳性转移性乳腺癌患者进行救治，以控制其病情发展速度，提升患者生存几率，但在此诊疗过程中还需行相应的护理干预，以确保患者能顺利接受完整诊疗，保障并提升患者的诊疗效果[1-3]。本研究旨在分析对接受曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床护理效果，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月至2020年4月收治的10例HER2阳性转移性乳腺癌女性患者作为研究对象，且均接受曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗，并分为两组，观察组5例，年龄32~78岁，平均（69.43±8.32）岁，对照组5例，年龄33~78岁，平均（69.49±8.29）岁。研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组患者基本资料，如性别、年龄等通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

对照组的患者均接受常规护理干预，即指导患者正确用药，帮助患者进行定期检查，使医护人员可动态掌握患者各诊疗阶段的康复状态，并根据其检查结果适当调整诊疗、护理方案。观察组的患者均接受综合护理干预，其护理方法具体如下。

（1）用药前护理：首先，用药前，护理人员需对患者基本资料进行详细了解、调查，包括患者的病史、过敏史等，评估患者用药风险，并制定患者用药后不良反应方面护理方案，在用药前，护理人员还需详细地告知患者及其家属用药方式、预期效果、用药后易出现的不良反应等，给予患者一定的心理准备，使患者能合理用药。

（2）用药时护理：在药物治疗期间，护理人员需严格控制患者的饮食、生活状态，叮嘱患者早睡早起、多摄入清淡的食品，帮助患者保持较好的身体状态以接受药物治疗。同时护理人员需叮嘱患者多摄入水分，控制其每餐用餐时间及用餐量。

（3）用药后护理：用药后，护理人员需密切关注其用药后身体反应，在第一次用药后，护理人员可适当给予心电监护，若患者用药后有严重不良反应，则护理人员需对其进行紧急处理，以避免患者机体受过多损伤，在药物治疗前2 d，护理人员需加强对患者的监护，提升患者用药安全性。

（4）不良反应预防及护理：护理人员可适当延后患者中午用餐时间，避免患者胃肠道受过多刺激，降低胃肠道方面不良反应发生风险，帮助患者保持身体、口腔部位的清洁卫生，若患者有皮疹等过敏反应，则护理人员需及时给予炉甘石洗剂等方面的外用药物涂抹治疗，以改善患者的不良反应，若患者有恶心、呕吐等不良反应，则护理人员可根据其呕吐程度，适当给予止呕药。

1.3 观察指标

（1）统计分析两组患者经护理后不良反应发生情况，即统计两组患者经护理反应后，用药后仍出现皮疹、恶心呕吐、胸闷等不良反应的人数，以分析两种护理干预的应用效果。

（2）对两组患者的护理满意度进行统计分析，其中，非常满意是指患者经护理后，用药后无不良反应发作，诊疗疗程完成后，能达到预期治疗效果，能有效控制其病情发展速度；满意是指患者经护理后，用药后有轻微不良反应发作，但对其诊疗效果无明显影响，且其不良反应得到及时改善，患者基本能达到预期诊疗效果；不满意是指患者经护理后，用药后有严重不良反应发生，且对其诊疗进程造成严重影响，影响患者的诊疗效果，致患者不能达到预期诊疗效果。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

输入到统计学软件（SPSS 22.0软件）中，经t和χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经护理后不良反应发生情况的对比

详情如表1所示。

表1 观察组和对照组经护理后不良反应发生情况的对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度的对比

在本研究中对两组患者的护理满意度进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组即接受综合护理干预的患者，其护理总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 观察组和对照组护理满意度的对比[n(%)]

3 讨论

HER2是乳腺癌较常见的临床检查诊断指标之一，若患者患HER2阳性转移性乳腺癌，则可利用曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗方式对其进行救治，但药物治疗易致患者出现不良反应，进而易对患者的诊疗进程、诊疗效果造成严重影响，因此需在此联合诊疗过程中加入相应的护理措施，以保障其整体的治疗效果[4-5]。

将综合护理干预应用到曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗过程中，从用药前护理、用药时护理、用药后护理、不良反应预防及护理这几方面对患者行相应的护理措施，以提升患者的药物治疗效果[6-7]。其中，在用药前，护理人员需对患者用药情况进行评估分析，并根据患者用药风险评估制定相应的不良反应预防及护理方案，同时在用药前详细地向患者讲解相关用药知识、易产生的不良反应等，使患者有一定心理准备，减弱其不良反应发生后的应激反应及抵抗情绪。用药时，护理人员需控制其生活、饮食状态，叮嘱患者多喝水，控制其用餐时间、用餐量，使患者能保持较好的身体状态接受药物治疗[8]。用药后，护理人员需密切关注其身体状态，若患者出现不良反应，护理人员需将相关情况反馈给医师，并进行紧急处理，以避免患者身体状态、诊疗进程受不良反应影响。不良反应预防护理方面，则需护理人员帮助患者保持干净、卫生的身体状态，延后其午餐时间，避免患者肠胃受过多刺激，若患者有皮疹、恶心呕吐等不良反应，则护理人员可适当给予外用药涂抹、止呕药治疗等，帮助患者改善不良反应。在本研究中，通过常规护理同综合护理间对比可知，接受综合护理的患者，其不良反应总发作率更低，护理总满意率更高，即此护理方式能帮助患者保持较好的诊疗状态，使患者达到预期的诊疗效果，有效提升患者生存几率。

综上所述，对接受曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者行综合护理，可降低其不良反应发生风险，提升患者护理满意度，提升其药物治疗效果，保障患者生命健康。