探析心理干预对IVF-ET反复移植失败患者妊娠结局的影响

冯志浩

（内蒙古赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

不孕症是临床中较为常见的疾病，主要是指在与丈夫有正常性生活未避孕未孕超过一年的情况。不孕症对患者家庭、夫妻感情等都会造成较为严重的影响，同时也会对患者生活质量与身心状态造成较大影响。IVF-ET（体外受精-胚胎移植）是临床中较为常用的不孕症治疗方式，通过采用试管婴儿的方式，辅助患者进行受孕[1]。但临床研究发现[2]，IVF-ET妊娠率无法受到有效的保障，导致患者需要接受多次IVF-ET，但这会导致患者承受较大的心理压力与经济压力，因此，做好对患者的心理护理在临床中具有极为重要的作用。本次研究针对心理护理干预对患者的护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月48例IVF-ET反复移植失败患者，随机分为观察组与对照组，观察组24例，年龄28~37岁，平均（33.52±3.15）岁；对照组24例，年龄28~36岁，平均（32.47±3.03）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：于我院行IVF-ET反复移植失败患者。

排除标准：严重肝、肾功能异常；严重精神障碍；依从度低。

1.2 方法

对照组患者行常规护理。于每次IVF-ET前均对患者实施沟通，并为患者口头讲解相关治疗知识与失败的可能性，从而使患者能做好相应的心理准备。

观察组患者行心理干预，具体如下：①认知干预：护理人员采用面对面交流的方式，通过图片、视频等方式就使用药物向患者进行介绍，并告知患者治疗禁忌证以及治疗期间的相关注意事项。在与患者交流中，需要加强对患者心理状态的观察，若患者存在不良消极表现，则需要及时对患者心理状态进行分析，并给予患者针对性的心理疏导；②情感支持：在对患者治疗中，护理人员需要定期对患者进行随访，采用亲切温和的语气与患者进行交流，获取患者信任，从而使护理人员能够更好地对患者心理状态进行了解。护理人员需要加强对患者的鼓励，引导患者保持积极的心态备孕；③潜意识干预：在对患者实施取卵术过程中，可通过为患者播放轻音乐等方式，缓解患者注意力，使患者保持身体放松，从而减轻对患者取卵的疼痛感。此外，在完成移植后，护理人员可以鼓励患者进行假设，假设未能一次性移植成功，患者应当如何进行应对，并通过让患者提前做好心理准备，从而提高患者承受能力；④争取家庭支持：临床研究指出，家庭的支持对患者心理状态具有极为密切的影响。因此，护理人员需要做好与患者家属特别是患者丈夫之间的沟通，提高患者家属对患者进行陪护，从而提高患者受孕率，提高患者受孕的信心。

1.3 观察指标

（1）妊娠结局对比。包括成功获卵率、成功受精率、优胚率以及临床妊娠率。

（2）负性心理情绪对比。包括焦虑度评分（SAS）与抑郁度评分（SDS）。

（3）生活质量对比。采用生活质量调查表（SF-36）对患者进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2表示及检验，计量资料采用（）和t表示及检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠结局对比

观察组患者成功获卵率、成功受精率、优胚率以及临床妊娠率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 妊娠结局对比[n(%)]

2.2 负性心理情绪对比

两组患者负性情绪对比存在在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 负性心理情绪对比（ , 分）

表2 负性心理情绪对比（ , 分）

护理前 护理后SAS SDS SAS SDS观察组 24 50.63±5.27 51.27±4.7929.43±3.27 31.86±3.18对照组 24 50.85±5.16 51.63±5.1640.25±3.14 42.56±3.39 t 0.231 0.396 18.487 17.832 P 0.818 0.693 0.000 0.000组别 n

2.3 生活质量对比

两组生活质量评分存在显著差异（P＜0.05），见表3。

表3 生活质量对比（ , 分）

表3 生活质量对比（ , 分）

类别 观察组（n=24） 对照组（n=24） t P角色受限 81.52±3.56 75.57±3.84 8.802 0.000躯体疼痛 71.57±3.55 67.28±3.37 6.789 0.000生命活力 77.63±4.53 67.53±4.37 12.429 0.000感情因素 71.34±4.56 62.37±4.58 10.751 0.000社交能力 73.52±3.37 68.59±3.33 8.060 0.000精神健康 74.36±4.25 68.75±4.52 7.004 0.000总体健康 67.28±4.47 57.96±4.29 11.652 0.000活动能力 75.68±4.42 69.85±4.74 6.968 0.000

3 讨论

不孕症是临床中较为常见的疾病，主要是指在与丈夫有正常性生活未避孕未孕超过一年的情况。当前临床中对不孕患者可通过采用IVF-ET进行。但研究发现，大部分不孕症患者在行IVF-ET之前，大多接受过较多的检查或接受过其他方式的治疗，同时也付出了较多的精力与时间，导致患者及家庭承担了较为严重的经济压力与心理压力[3-4]。通过相关研究发现，该类患者大多对IVF-ET具有极高的期望，因而精神也会异常紧张[5-6]。因此，护理人员对于此类患者需要加强对其心理干预，做好与患者之间的交流，要对患者内心真实想法进行了解，从而在与患者之间的沟通中，保持温和的态度，并对患者不良情绪出现的因素进行分析，并为患者进行耐心的解释，以此缓解患者消极情绪[7-8]。

在本次研究中，通过采用心理干预对患者进行护理，可有效改善患者妊娠结局，缓解患者消极心理情绪，提高患者生活质量，从而有效提高患者妊娠成功率，对患者预后具有极为重要的意义。

综上所述，心理干预对IVF-ET反复移植失败患者妊娠结局具有极为重要的影响，值得广泛推广使用。