冠状动脉支架治疗冠心病的临床疗效分析

王明磊

（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150）

0 引言

冠心病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞后所导致的心肌缺血缺氧所引发的一系列临床症状，发病后严重威胁到患者的生命安全[1]。近年来，随着人民生活方式的不断变化，导致冠心病发病年龄朝着年轻化趋势发展，总体冠心病发病率逐年升高，致死率随之增长[2]。目前，冠状动脉支架治疗已经逐渐成为临床主要的治疗方式之一，可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，降低患者复发率[3]。对此，本次研究针对本院收治的冠心病患者采用冠状动脉支架治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2019年6月至2021年6月于本院接收治疗的冠心病120例，按照随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，其中观察组60例，男性35例，女性25例，年龄45~76岁，平均（62.3±1.2）岁；对照组60例，男性33例，女性27例，年龄42~79岁，平均（62.5±1.5）岁。两组患者皆经由临床冠状造影等检查确诊为冠心病患者；患者皆出现严重程度不同的心绞痛、呼吸短促、胸部压迫等临床症状；两组患者及家属皆知情本次研究并签署意向书；两组患者年龄、性别等资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用冠脉旁路移植术进行治疗，手术方式为：采取全身麻醉后插尿管、气管插管等，常规对手术相关器械消毒后开始手术治疗，腿部取大隐静脉备用，也可选用乳内动脉、桡动脉等，选择胸骨正中切口，切开心包并悬吊心包，暴露心脏，探查冠状动脉，并将取下大隐静脉近端吻合于升主动脉近端，远端与靶血管吻合，吻合完成后，探查各个吻合口无出血，备起搏导线、除颤仪，止血，放置心包及纵膈引流管，并缝合伤口。

观察组患者采用冠状动脉支架置入治疗，治疗方式为：在冠状动脉造影后确定血管的狭窄程度，患者取平卧位，在医生的指导下暴露穿刺的部位，采取经皮穿刺股动脉进行治疗，然后用一根特殊的导管将支架送至冠状动脉狭窄处并且使其扩张，从而达到使闭塞的血管重新再通或最大限度地减少血管残余狭窄。

1.3 观察指标

临床疗效分为显效、有效、无效。显效-患者治疗后各项临床指标皆恢复正常，临床症状完全消失，无不良反应发生；有效-患者治疗后各项临床指标以及临床症状得到显著改善，无不良反应发生；无效-患者治疗后各项临床指标以及临床症状未得到显著改善，同时出现不良反应；治疗总有效为显效以及有效总和。

临床症状缓解率：包括心绞痛、呼吸短促、胸部压迫。

不良反应发生率：包括穿刺部位血肿、亚急性血栓、迷走神经反射反应。

1.4 统计学方法

本次研究使用统计学软件（SPSS 22.0）帮助分析，计数资料采用（%）表示，检验方式为卡方检验，计量资料采用（）表示，检验方式为t检验，若分析后显示为P＜0.05，则表示本次研究结果有统计学差异。

2 结果

2.1 分析两组患者临床疗效

观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，对比具有统计学差异（P＜0.05），详见表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 分析两组患者3个月内临床症状缓解率

观察组患者3个月内临床症状缓解率明显高于对照组患者，对比具有统计学差异（P＜0.05），详见表2所示。

表2 两组患者3个月内临床症状缓解率对比[n(%)]

2.3 分析两组患者不良反应发生率

数据表明，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，对比具有统计学差异（P＜0.05），详见表3所示。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化等原因引起的动脉血管狭窄或闭塞，进而导致患者出现心肌缺血缺氧等临床症状，严重危及患者生命安全。临床研究表明，冠心病多发生在40岁以上成年患者，相较于男性患者，女性患者发病年龄更高[4]。冠心病目前临床治疗方式主要以手术治疗以及药物治疗为主，对部分病情较轻患者多采用药物治疗，改善患者心肌缺血缺氧等临床症状[5]。冠状动脉支架治疗是一种机械性的介入治疗手段，是指将金属支架放置在患者狭窄或闭塞处的血管内保证患者动脉宽度。冠状动脉支架治疗利用支架扩张的原理将原本狭窄的动脉的血管壁撑开，以帮助恢复患者动脉原本的血流量[6]。此外，冠状动脉支架治疗具有恢复快、切口小等优势，患者在手术后更容易康复，出现并发症等不良情况的几率更小[7]。冠状动脉支架手术的应用能够在一定程度上预防以及治疗心脏突发疾病的出现，并为患者心肌提供足够的血液和氧气，保证心脏的正常运行，从而达到治疗患者疾病的目的[8]。可见，冠状动脉支架手术治疗在冠心病患者的临床治疗中效果十分显著，能够有效改善患者的临床症状，并适合用于对冠心病患者的急救治疗[9]。

本次研究针对本院收治的冠心病患者采用冠状动脉支架治疗，观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，具有统计学差异（P＜0.05），可见，冠状动脉支架治疗更有利于提高患者临床疗效，促进患者康复；观察组患者3个月内临床症状缓解率明显高于对照组患者，具有统计学差异（P＜0.05），可见，对冠心病患者采用冠状动脉支架治疗更有利于在短期内减轻患者临床症状，减轻患者痛苦；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，对比具有统计学差异（P＜0.05），可见，冠状动脉支架治疗更有利于降低患者不良反应发生率，保证患者治疗安全。

综上所述，对冠心病患者采用冠状动脉支架治疗更有利于提高患者临床疗效，改善临床症状，不良反应发生率更低，安全性更高，值得临床借鉴。