无托槽隐形矫治技术在成人口腔正畸中的疗效分析

陈萌

（兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

0 引言

临床口腔疾病中常见的有龋齿、颞下颌关节病、错颌畸形等，其中错颌畸形具有较高的发生率，其已经超过90%，不仅会对患者的咀嚼功能及口腔健康造成影响，还会影响其美观性进而增加患者的心理压力，所以要及时进行矫正。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月至2020年7月我院口腔科收治的68例口腔正畸患者为此次研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组34例，对照组男性19例，女性15例，年龄26~57岁，平均（46.5±6.8）岁，病程时间1~3年，平均（2.2±0.5）年；观察组男性20例，女性14例，年龄27~57岁，平均（46.3±6.5）岁，病程时间2~3年，平均（2.4±0.3）年。经过对比两组数据资料显示无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

传统矫治技术：对患者的口腔情况进行详细了解后，先用金属直丝弓托槽使牙齿排列整齐，在尖牙的作用下将其后弯结扎固定，操作时要注意避免对其前牙的唇倾进行触碰，然后控制牙齿的移动，采用转矩方法使牙齿恢复到正常的位置，提醒患者要定期复诊，及时更换弓丝，同时向其讲解口腔卫生的相关知识。

1.2.2 观察组

无托槽隐形矫治技术：患者入院后医生先对其口腔情况进行评估，判断患者是否可以采用无托槽隐形矫治技术。分析其牙齿错位情况，根据其上下咬合情况设定治疗方案，并指导其正确佩戴矫治器，提醒患者佩戴前应先清洁牙齿，每天除进食、清洁牙齿外佩戴时间不得低于22 h，同时叮嘱其一定要注意口腔卫生，2周更换1次矫治器，定期复诊。

1.3 观察指标

两组治疗疗效、治疗前后牙周健康指标、VAS疼痛评分及满意度评分对比。疗效评定标准：显效-治疗后患者的畸形错位牙均得到矫正，牙齿排列已恢复整齐；有效-治疗后患者的畸形错位牙基本得到矫正，牙齿排列基本整齐；无效-治疗后患者的畸形错位牙没有矫正，牙齿排列不整齐。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗疗效对比

观察组治疗疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组治疗疗效对比[n(%)]

2.2 两组治疗前后牙周健康指标对比

治疗前两组牙龈指数、菌斑指数及龈沟出血指数对比无差异，P＞0.05，治疗后观察组牙龈指数、菌斑指数及龈沟出血指数均低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组治疗前后牙周健康指标对比（ ）

表2 两组治疗前后牙周健康指标对比（ ）

牙龈指数 菌斑指数 龈沟出血指数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 34 0.9±0.4 0.7±0.3 1.4±0.3 1.1±0.2 0.2±0.3 0.1±0.2对照组 34 0.8±0.5 1.1±0.4 1.3±0.4 1.6±0.3 0.1±0.1 0.3±0.1 t 0.911 4.665 1.166 8.086 1.844 5.215 P 0.366 0.000 0.248 0.000 0.073 0.000组别 例数

2.3 两组VAS疼痛评分对比

观察组治疗后1 d、3 d、5 d、7 d VAS疼痛评分低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表 3。

表3 两组VAS疼痛评分对比（ , 分）

表3 两组VAS疼痛评分对比（ , 分）

组别 例数 1 d 3 d 5 d 7 d观察组 34 4.1±1.1 3.5±0.7 2.2±0.5 1.4±0.2对照组 34 4.8±1.3 3.9±0.9 2.7±0.6 1.9±0.4 t 2.397 2.046 3.733 6.519 P 0.020 0.045 0.000 0.000

2.4 两组满意度评分对比

观察组美观度、舒适度、便携程度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 4。

表4 两组满意度对比（ , 分）

表4 两组满意度对比（ , 分）

组别 例数 美观度 舒适度 便携程度观察组 34 9.2±0.3 8.8±0.6 9.1±0.2对照组 34 7.7±0.5 7.3±0.4 8.4±0.3 t 15.000 12.129 11.321 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

受多种因素影响临床中口腔疾病患者人数明显增加，错颌畸形比较常见，其会影响患者的美观性，甚至对其咀嚼功能造成影响，这在一定程度上会降低其生活质量，为有效加强其治疗效果，选择合适的矫治术很重要[2]。

远移磨牙指将牙齿向口内深处移动获得牙弓间隙后进行磨牙矫治，牙齿在移动过程中其面下部也会发生变化，可以拉长面部比例，比较适用于隐形矫正中，与钢丝牙套对比，隐形牙套对于力量的传导及控制均能更加准确高效。扩弓是将牙弓扩大让每个牙齿都有相对应的位置，其实主要是为矫正牙齿获得需要的间隙，通常是对其上下颌牙弓的宽度及长度进行扩大，这种方法能使牙齿排列更加整齐。目前无托槽隐形矫治技术应用于口腔正畸治疗中，其是采用高分子塑料牙套将牙齿进行包裹进而保证其移动，治疗过程中医生会根据患者的实际情况利用计算机进行辅助诊断、设计及生产，用个性化透明矫治器来实现排列牙齿的移动。与传统矫治技术对比，无需使用弓丝、托槽等装置，传统矫治术患者会出现不适，且可能会导致口腔溃疡的发生，当钢丝划出时可能要及时去急诊处理才能避免刺激其口腔，而无托槽隐形矫治器在佩戴牙套后会通过纠正其牙列不齐进而达到矫治的目的[3]。其具有多项优势：无托槽隐形矫治器是完全透明的，具有较好的美观性，患者佩戴后不易被人发现，比较适用于特殊职业的人群，完全不会对社交、生活及工作造成影响，同时其体积小，与牙齿形态较为相似，有效避免了传统矫治器对牙齿组织造成的损伤，提高了患者的舒适度，另外患者佩戴矫治器不会影响其咀嚼功能且比较方便，患者在进食、刷牙时可以摘下，完成后可自行佩戴，避免了进食后残留食物引发牙周病的可能，更有助于患者保持口腔卫生[4]。此外无托槽隐形矫治器不会使患者产生较大的疼痛，与传统矫治技术相比其能有效避免疼痛，且其能使患者牙龈指数、菌斑指数及龈沟出血指数明显降低，以保证其牙周健康。郑雷等[5]研究结果显示口腔正畸中应用无托槽隐形矫治技术具有较好的治疗效果，其观察组治疗总有效率（91.50%）高于对照组（76.60%），王进等[6]研究结果提示口腔正畸患者应用无托槽隐形矫治技术可改善其牙周健康指数，其观察组CI、SBI、PLI指数均低于对照组，与本次研究结果一致。由此看来与传统矫治技术对比，无托槽隐形矫治技术在口腔正畸患者的治疗中效果较好。

综上所述，成人口腔正畸治疗中应用无托槽隐形矫治技术效果较好，能降低其牙龈指数、菌斑指数，有效缓解患者的疼痛，极大程度提高了患者的美观及舒适度，值得推广。