剖宫产相关并发症对产妇生殖健康及性功能影响临床研究

吴华梅

菏泽市牡丹人民医院妇科，山东菏泽274000

剖宫产实际上是除了自然分娩外的一种将孕产妇腹部、子宫切开分娩胎儿的方法，目前随着医疗水平的进步和发展，剖宫产技术越来越安全和成熟，逐渐成为治疗高危妊娠和难产的有效方法[1]。近年来剖宫产率不断增加，导致剖宫产并发症发生率增加，严重影响产妇性功能、生殖健康及其日后生活质量[2]。现阶段经大量资料显示[3-4]，剖宫产手术可能引发多种并发症，如麻醉意外、性功能降低、机体损伤、盆腹腔粘连、静脉血栓、大出血及其感染等，但目前国内研究针对并发症对患者性功能和生殖健康造成的不同影响研究比较少，基于此该文将该院于2019年7月—2020年7月期收治的132例行剖宫产的产妇作为研究对象，探究剖宫产并发症对女性生殖健康及性生活的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的132例行剖宫产的产妇，按照是否存在相关并发症分为研究组（n=66）与参照组（n=66）。研究组（n=66）产妇，年龄21~37岁，平均年龄（29.14±2.18）岁；参照组（n=39）产妇，年龄22~38岁，平均年龄（29.37±2.26）岁。利用统计学软件研究两组产妇资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。经产妇及家属确认后签订知情同意书并上交至伦理委员会后获批。

1.2 方法

调查两组产妇在剖宫产手术后的3个月及6个月的性功能、性生活恢复情况及生活质量。采用FSFI（女性性功能指数）评分调查性功能状况，其分数越高表示性功能越好；统计两组产妇术后3个月内及6个月内的性生活频率；采用GQOU-74评分调查两组产妇术后生活质量，以物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能4个维度展开调查，其分数越高表示该项生活质量越好。

1.3 统计方法

2 结果

2.1 两组产后FSFI评分对比

研究组在产后3个月及6个月FSFI评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组产妇产后FSFI评分对比[（±s），分]Table 1 Postpartum FSFI scores were compared between the two groups[（±s），points]

表1 两组产妇产后FSFI评分对比[（±s），分]Table 1 Postpartum FSFI scores were compared between the two groups[（±s），points]

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2.2 两组产妇产后性生活恢复率对比

研究组产妇在产后3个月及6个月性生活恢复率均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组产妇产后性生活恢复率对比[n(%)]Table 2 The recovery rate of postpartum sexual life between the two groups[n(%)]

2.3 两组研究组与参照组生活质量评分对比

研究组产妇各项生活质量评分均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组产妇生活质量评分对比[（±s），分]Table 3 Comparison of quality of life scores between the two groups[（±s），points]

表3 两组产妇生活质量评分对比[（±s），分]Table 3 Comparison of quality of life scores between the two groups[（±s），points]

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3 讨论

随着近年来医学技术及其人们生活水平的提升，越来越多孕产妇愿意选择剖宫产分娩，促使增加了剖宫产率，虽然剖宫产手术能够减少产妇生产带来的痛苦，但也可能引发并发症或者不良反应[5-6]。产后产妇处于生理和心理恢复阶段，特别是在半年可能导致产妇发生性功能障碍等并发症，基于此需要重点研究不同分娩模式对产后产妇性功能带来的影响情况[7-8]，相比较顺产产妇，剖宫产产妇会更大程度抑制其性功能，导致产妇产后发生性交痛、性欲低下等不良反应[9]。此外，产后剖宫产产妇如果存在并发症，可能损害其盆底组织，并且对产妇腹壁组织造成一定影响，导致增加产妇产后受损组织修复难度，所以，会对产妇产后生殖健康造成严重威胁[10-11]。另外，剖宫产术后如果发生并发症，也可能增加其产褥期不适感及其疼痛感，导致加重产妇产后心理负担，进而影响其生理功能的恢复，影响产后产后性功能，上述情况会随着术后恢复时间的增加，于大约半年后基本恢复女性生理结构，进而减少剖宫产对产妇性功能和性生活的影响，至其生理结构完整恢复[12-15]。

该研究数据表明，研究组产妇在产后3个月的FSFI评分为（20.76±1.36）分低于参照组的（24.19±1.43）分（P<0.001），性生活恢复率为（34.85%）低于参照组的（63.64%）（P<0.001），产后6个月的FSFI评分为（25.17±1.63）分低于参照组的（28.63±1.72）分（P<0.001），性生活恢复率为（74.24%）低于参照组的（92.42%）（P=0.005），生活质量评分中物质生活评分为 （48.16±3.49）分低于参照组的（56.27±4.17）分（P<0.001），社会功能评分为（52.67±3.86）分低于参照组的（61.74±4.18）分（P<0.001），心理功能评分为（61.07±3.52）分低于参照组的（72.49±4.63）分（P<0.001），躯体功能评分为（58.62±2.47）分低于参照组的（63.41±2.65）分（P<0.001）。樊璐璐等[16]研究结果显示，研究组产后3个月及6个月性生活恢复率分别为58.90%、78.08%明显低于对照组的（77.63%）、（89.47%）（P<0.05），得出结论与该文基本一致。

综上所述，剖宫产相关并发症会降低产妇产后半年内的性功能指数，且对其性生活造成不良影响，严重降低日常生活质量。