头孢克肟颗粒联合氨溴特罗口服液治疗门诊小儿肺炎的疗效及不良反应分析

闫荣荣，梁 妤

(广东省阳春市人民医院儿科，广东 阳春 529600)

小儿肺炎具有较高的发病率，病情进展加重，可造成患儿病危、死亡，需要引起高度的重视[1]。目前，对于这类患儿的临床治疗主要采用药物的方式进行，头孢克肟颗粒、氨溴特罗口服液属于临床常用药物，在小儿肺炎患儿的治疗上有着一定的疗效[2]。但是，随着人们的健康需求不断提高，诸多的临床实践表明，单一用药治疗小儿肺炎的临床疗效仍然不够理想，有待进一步改良治疗方案[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年12月58例在我院门诊就诊的小儿肺炎患儿。均符合以下标准：①临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘、食欲下降、烦躁等；②血常规、病原学、胸部X线影像学等检查确诊；③病程≤7d；④知情同意。排除合并重症器官功能障碍、伴有神经系统疾病或精神功能障碍、相关药物过敏、不耐受等。随机分为：观察组(n=29例)与对照组(n=29例)。观察组，男孩16例，女性13例；年龄5个月～5.5岁，平均(2.71±0.68)岁；就诊时已发病1～7d，平均(2.81±0.56)d。对照组，男孩15例，女性14例；年龄6个月～6岁，平均(2.73±0.65)岁；就诊时已发病1～7d，平均(2.79±0.57)d。两组患儿基础资料比较(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者口服氨溴特罗口服液(国药准字H20040317，韩美药品生产，规格：60mL/瓶)进行治疗，用药剂量根据患儿的年龄进行调配：1岁以下5.0mL/次，2～3岁7.5mL/次，4～5岁10.0mL/次，6～12岁15.0mL/次，2次/d，连续服用7d。观察组患者在对照组基础上，联合温开水冲服头孢克肟颗粒(国药准字H20030045，广州白云山制药生产，规格：50mg/包)进行治疗，每次用药剂量为3mg/kg，2次/d，连续服用7d。

1.3 观察指标

依据临床症状及各项检查指标的恢复情况，将疗效分为治愈、显效、有效、无效四种状态。比较两组患儿疗效、症状消失时间及不良反应的差异。

1.4 统计方法

运用SPSS 17.0进行t或χ2检验分析，统计学意义以P<0.05确定。

2 结果

2.1 临床疗效比较

观察组患儿治疗总有效率96.55%高于对照组的75.86%(P<0.05)，见表1。

表1 临床疗效比较(n/%)

2.2 症状消失时间比较

观察组患儿症状消失时间皆短于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 症状消失时间比较

2.3 不良反应率比较

两组患儿不良反应发生率比较(P>0.05)，见表3。

表3 不良反应率比较[n(%)]

3 讨论

小儿肺炎作为婴幼儿时期最为常见的呼吸道疾病，是造成婴幼儿死亡的重要因素[5]。氨溴特罗口服液具有平喘、止咳、促进排痰等功效，单独应用起效较慢，疗效不理想[6]。

研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率96.55%高于对照组的75.86%(P<0.05)，即头孢克肟颗粒该药对多数β-内酰胺酶稳定，在口服后能够迅速被患儿机体吸收，有着较高的生物利用度，能够产生迅速、良好的杀菌效果，在小儿肺炎的治疗中也有着较为广泛的应用[7-8]。本研究证实联合用药能充分发挥二者的临床药理特性，协同作用下显著的提高了患儿的临床治疗效果。同时，和对照组相比，观察组症状消失时间更短(P<0.05)，即在小儿的临床治疗过程中，症状改善所需时间的长短正是患儿家长最为关注的内容，也是容易造成医疗纠纷的重要因素[9]。头孢克肟、氨溴特罗二者联合用药能够显著促进门诊小儿肺炎患儿症状改善，而且临床上将头孢克肟做成颗粒剂，也深受儿童喜爱，这对于降低患儿痛苦、提高患儿家长的依从性与配合度，均有着非常重要的意义。另外，两组患儿不良反应发生率比较(P>0.05)，这充分说明第三代头孢菌素对肾毒性的危害较小，属于儿童服用比较安全的抗菌药物，与类似研究结论相仿[10]。因此，联合用药方案不会增加门诊小儿肺炎患儿的不良反应发生率，具有较高的安全性。