头孢克肟的适应症和不良反应是什么

刘洪波

（安州区人民医院 四川安州区 622650）

1 头孢克肟药物的作用机制和用量

头孢克肟是一款广谱的抗生素药物，这种药物的实际应用范围较广，对很多的细菌都是有着不错的杀灭效果的，由于具有较为广泛的抗菌谱，所以对很多炎症和微生物都有一定的抑菌和杀菌作用，能对炎症起到一定作用，但其是不是适用于所有的炎症，说实话不是，现阶段还没有哪一种抗生素能对所有炎症有效，尤其是在目前不少细菌耐药性增强的情况下，头孢克肟只能说是对抗菌广谱内的细菌引起的炎症有关。那么，头孢克肟片的适应症有哪些呢？这个答案没有那么明确，从官方定义上来讲，就头孢克肟的成分以及杀菌抗炎作用来看，头孢克肟适应症为对链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属，流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。但是，在实际给药中一旦出现了发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑等症状，及需要立即停止给药。头孢克肟应用机制，是因为其能够对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性，所以可以有效阻止细菌细胞壁的合成，其作用点因细菌的种类而异，与青霉素结合蛋白（PBP）中 PBP1（la，lb，lc）以及 PBP3 有较高亲和性，在细胞壁合成阻止后，促使细胞膨胀破裂，最终溶酶体会将细胞给吞噬，达到杀菌的作用，实际给药主要是在治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎等疾病中，还有肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性胆道系统细菌性感染、猩红热、中耳炎、鼻窦炎，在实际用药中，医生建议的剂量为每次口服0.1g，每日二次，成人重症感染者可增加至每次0.2g，每日二次。

2 头孢克肟药物的适应症及使用作用

在目前国家批准的22种头孢类抗生素制剂品中，仅有8种我国可以生产，但生产规模不能够满足制剂需求，市场缺口大，头孢克肟片是第四代头孢类抗生素药物，临床中对此药物有较高的评价，但是这种药物并不适合所有的炎症，大多数革兰氏阴性(G-)需氧菌对头孢克肟颗粒敏感，而产酶和不产酶的金葡菌、表皮萄葡球菌则不敏感，且头孢克肟对肠道球菌以及拟杆菌属作用很差，对于假单胞菌属的绿脓杆菌等细菌而言头孢克肟基本无效，因此假单孢菌属等导致的炎症是头孢克肟不能治疗的。但也不是说头孢克肟这种抗生素作用不强，相反地对于抗菌广谱内的细菌引起的感染和炎症，头孢克肟的作用很强，毕竟头孢克肟片是一种很强的消炎药，这个药物对很多种细菌都有很强的杀灭作用，治疗膀胱炎的效果也不错，而且这个药物是通过肾脏代谢的，他在膀胱尿液里面的浓度很高，杀菌效果也很强，而且这个药物对胃肠道系统没有什么刺激性，也不损伤肝肾脏，就是价格稍微偏贵一些。且对于感冒而言，使用头孢克肟也是不错的选择，因为头孢克肟片是一种杀菌范围很广的抗生素，属于头孢类抗生素，也是常用的消炎药，对于呼吸道感染有很好的缓解作用，可以有效杀灭炎症，对于上呼吸道感染引起的发烧和炎症有很强的作用，并且对于泌尿道和消化道炎症也有很好的作用。若是感冒中，将头孢克肟与复方甘草片作为对症治疗的药物，不仅能取得止咳祛痰的作用，且这两种药合用可以相辅相成，增加疗效，促进疾病痊愈，只是在实际用药前要注意安全，有对头孢或者青霉素类抗生素过敏的患者禁用本药，过敏性体质的患者最好先咨询医生，然后在医生的指导下服药，治疗期间也要注意休息，多喝水，注意保暖，避免再次受凉，也要注意防止交叉感染，少去人多的地方逗留。

3 头孢克肟药物的不良反应以及使用注意事项

实际生活中多数医生都会建议不要随便使用抗生素，毕竟我国目前抗生素使用比较混乱，出现了滥用抗生素。乱用抗生素等情况，且细菌的耐药性也逐步增强，使用抗生素也不是全然没有副作用，毕竟随便乱用头孢克肟是很危险的事情，长期使用会容易产生赖药性，一不小心还会导致治疗失败且产生二重感染。若是要使用头孢克肟需要听从医生建议，且需要在医生指导下使用，并且一定要在明确自身出现了细菌感染的时候才能使用抗生素。本身头孢克肟适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作，还有中耳炎、尿路感染、单纯性淋病（宫颈炎或尿道炎）等，使用头孢克肟容易出现的副反应都比较轻微，不良反应大多短暂而轻微，比较常见的不良反应为胃肠道反应，发生腹泻的可能性为16%，大便则是6%，腹痛可能性有5%，恶性出现的几率为7%，消化不良则为3%，腹胀有4%的可能性，此外，出现几率在2%以下的不良反应有皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒、头痛、头昏，且可能出现的实验室异常表现为一过性 ALT、AST、ALP、LDH、胆红素、BUN、Cr升高、血小板和白细胞计数一过性减少和嗜酸性粒细胞增多等。要是服用头孢克肟后出现头晕，有点乏力，感觉是想睡觉等等情况，且以前没有这种情况，排除了其它病的情况下，可以确定为头孢克肟的副作用，这时候则要慎重用药，最好是去看下医生，一般情况下在服用头孢克肟6天到10天左右后，就可以停药了要是炎症还没好，可以考虑换其它消炎药。且最好是不要长期使用头孢克肟，还有小孩使用此种药物，一旦症状缓解后就不要使用抗生素了.头孢克肟颗粒的注意事项对青霉素过敏者、过敏体质者、严重肾功能损害的患者禁用。不能很好进食或非经口摄取营养者、恶液质等患者慎用、孕妇及哺乳期妇女用药孕妇慎用。儿童用药、新生儿慎用。头孢克肟颗粒在其制作过程中加入了矫味剂，具有水果口味，因其口感好的特点因此非常适合于儿童服用，儿童用药需谨慎故家长应严格按照说明书相关指示或在医师指导下进行正确的给药。若儿童在使用头孢克肟颗粒时不小心过量，家长应让患者多喝水以促进药物的排泄，如有任何不适应及时就医。