健康信念教育模式对门诊高血压患者健康促进生活方式的影响分析

郭姣

（广州市黄埔区永和街社区卫生服务中心 护理部，广东 广州 510000）

0 引言

高血压是慢性疾病的一种，其是由社会、心理、生物等多种因素综合作用所引发的疾病[1]。随着人们饮食习惯、生活方式的改变、社会压力的加大，使得高血压的发生率呈逐渐升高的趋势。高血压是心血管疾病，属于慢性疾病的一种，若患者不能接受有效治疗来对自身血压水平控制，则会导致其疾病不断的加重，最终患者可出现残疾、死亡等的情况[2-3]。生活方式与高血压的发生关系密切，多数高血压患者存在高血脂、高胆固醇、高盐饮食以及肥胖等特点[4]，因此，采取有效措施来促进其生活方式改善，十分必要。本研究主要对门诊高血压患者接受健康信念健康教育模式干预的价值，进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年3月至2021年3月门诊高血压患者100例为研究对象，随机分为实验组和对照组各50例。实验组中，男33例，女17例，年龄51～73岁，平均（61.23±4.22）岁，病程2～17年，平均（6.02±1.25）年，其中小学及以下学历者13例，初中学历者27例，高中及以上学历者10例。对照组中男31例，女19例，年龄50～75岁，平均（60.89±5.17）岁，病程2～15年，平均（5.96±1.33）年，其中小学及以下学历者12例，初中学历者26例，高中及以上学历者12例。2组资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊存在高血压，即在未接受降压药物治疗的条件下，其收缩压在140 mmHg及以上，舒张压在90 mmHg以上；②病程时间在1年以上；③知情同意参与本研究。排除标准：①继发性高血压者；②存在肾肝心等功能严重障碍者；③精神疾病或智力障碍者；④拒绝参与本研究者。

1.2 方法。对照组，行常规健康教育干预。实验组，实行健康信念教育模式干预，即护理人员详细对门诊高血压患者的职业、文化程度、年龄、性别、姓名、病情等进行进行了解和记录，并对患者的个人档案建立，之后为患者实施健康教育，让患者对易感性知觉，使其意识到疾病的严重性，让患者感受到良好生活方式的重要性，将患者的自我效能感提高，具体为内容为：

1.2.1 心理健康教育：患者的心理变化会导致血压水平出现波动的情况，护理人员应根据患者的心理情况以及病情，为其实施针对性的心理疏导方案，引导患者对心理状态调整，尽量避免情绪的激动，防止出现血压水平突然升高的情况。护理人员为高血压患者讲解不良心理状态对其病情的影响，使其意识到保持良好心理状态的重要性。若患者处于不良的心理状态，则护理人员积极的进行引导，以此避免患者因不良心理而出现血压水平波动的情况。

1.2.2 饮食健康教育：高血压患者的饮食情况，会直接对其病情造成影响。嘱咐患者合理的饮食，保持少吃多餐的原则，尽量以高蛋白、低脂肪、低盐等的食物为主，实施健康教育的过程中，告知患者每天盐的摄入量应在5 g以下，油类应选择豆油、菜籽油、花生油等植物油，控制动物油的摄入量，避免患者出现动脉粥样硬化的情况。同时，嘱咐患者摄入充足的营养，适当增加牛奶、鱼类等食物的摄入量，并补充充足的蔬菜和水果。高血压患者同时应每天对高钙食物摄入，若患者肥胖，则应控制甜食、热量的摄入，戒烟戒酒。

1.2.3 用药健康教育：告知高血压患者坚持用药的重要性，为其讲解降压药物的具体作用机制、用药方法、用药剂量、可能出现的不良反应以及应对措施，规律用药，避免出现脑出血等并发症的情况，从而对患者用药的安全性和有效性保证。

1.2.4 日常教育：告知患者应合理对生活安排，适当活动、起居有时、劳逸结合。嘱咐患者每天睡眠时间应控制在8～10 h，并定时对血压水平测量和记录，及时发现血压异常情况，并进行复诊。

1.2.5 运动教育：为高血压患者讲解适当运动的重要性，特别是肥胖及运动缺乏者，患者可通过打太极拳、慢跑、散步等方式进行运动，每周实施3～6次锻炼，每次运动的时间控制在30 min内。告知患者重视运动后的相关自我感受，以不出现疲劳感为宜。

1.3 观察指标。对2组门诊高血压患者干预后的生活质量情况作观察分析，同对比2组干预后生活方式的差异性。生活质量：以SF-36生活质量量表进行评价，其主要包括认知功能、躯体感觉、生活满足感、健康感觉等维度，每个维度的分数为0～100分，分数越高，即代表患者的相关生活质量越好。生活方式：生活规律、低脂低盐饮食、适当锻炼、戒烟戒酒、情绪稳定等。

1.4 数据分析。SPSS 21.0软件作数据统计学处理，P＜0.05，差异有统计学有意义。

2 结果

2.1 2组生活方式分析。实验组生活规律、低盐低脂饮食、适当锻炼、戒烟戒酒、情绪稳定的几率均高于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 2组生活方式分析[n（%）]

2.2 2组生活质量分析。实验组生活质量评分，相比较对照组，更高（P＜0.05），如表2。

表2 2组生活质量分析（±s）

表2 2组生活质量分析（±s）

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3 讨论

健康信念教育模式，其是以心理学作为基础，包括认知理论和刺激理论，通过社会心理学的方法来对健康相关行为解释，对认知理论遵照，对个体主观心理过程强调，即信念、推理、思维、期望等，可发挥行为主导的作用[5]。信念是人们对不良行为、接受劝导以及健康行为采纳的关键，为患者实施其自愿接受的健康教育方式，能够更好促进患者不良行为习惯、生活方式以及认知态度的改善，对健康促进生活方式建立，将其自觉健康行为效能提高，从而对疾病的进展进行控制，促进其疾病的转归[6]。

本研究下显示，接受健康信念教育模式干预实验组门诊高血压患者，其生活规律、低盐低脂饮食、适当锻炼、戒烟戒酒、情绪稳定的几率均高于常规健康教育的对照组；同时，实验组生活质量评分，相较于对照组，更高。门诊高血压患者，其多数处于疾病的早期，并发症的情况较少，其对医疗需求较大，因此，为门诊高血压患者实施健康信念教育模式干预，能够增强其自觉健康责任意识，对促进健康的生活方式养成和维持，可更加方便、经济、有效的对高血压防治，更好控制其疾病的进展以及并发症的发生[7]。

综上所述，健康信念教育模式应用于门诊高血压患者中，有着较高的价值，可使得患者养成健康促进的生活方式，以此对其病情改善，提高其生活质量。