翻转教学在妇产科教学中的实践与探索

惠玉洁，李卫民，赵雪燕，尉艳芹，胡玉博，朱林凤，胡立静

（首都医科大学平谷教学医院 妇产科，北京 101200）

0 引言

在临床医学学科中妇产科教学属于应用性、实践性的的一项学科，其中临床实践教学有重要的位置[1]。因为特殊的疾病、特殊的解剖位置、特殊的心理影响，患者会将保护隐私作为理由，临床教学会产生不配合，拒绝学生的操作和观摩。翻转教学在妇产科教学中是通过教师建立教学的视频，学生在课外进行观察视频讲解，之后再回到课堂中进行学生和学生，学生和老师之间的交流、分享学习成果和心得，更好的达到教学目的[2]。学生根据老师的要求、指导实施课外的教学视频，不仅可以选择随意的学习地点和时间，还可以根据个人的状况了解学习的进度，对课程内容充分理解，主动提出问题、构建知识，和老师在课堂上的叫交流[3]。在本次研究中，选择传统教学模式、翻转教学。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年6月至2021年2月首都医科大学平谷教学医院临床医学专业学生68例，随机分为两组，对照组34例，均是女性，年龄18～23岁，平均（20.4±2.5）岁；研究组34例，均是女性，年龄19～22岁，平均（21.1±2.7）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：选择多媒体课件实施授课。

1.2.2 研究组：选择翻转教学。将子宫肌瘤、异常分娩、产后出血等内容制作成为微视频，同时建立和学生之间的微信群，在每次授课之前的一个星期都需要将视频上传到雨课堂，分享链接到微信群，方便学生的学习[4]。在上课过程中需要和学生实施面对面的交流，对于学生提出的问题，老师需要进行针对性讲解，详细的解读学生提出的问题[5]。

1.3 观察指标。①比较两组学生考试成绩分布。考试成绩为学生的期末考试成绩。②比较两组学生自我评估结果。对教学效果评价，选择的是学生的考试成绩、自我评价，运用调查问卷的方式。学生学习态度、效率、自我评估学习能力，每一项都分为3个等级，＞90分、80～89分，60～78分。

1.4 统计学分析。数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩分布对比。研究组开始成绩优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生考试成绩分布对比（n，%）

2.2 两组学生自我评估结果对比。研究组学习态度、学习效率、学习能力均好于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生自我评估结果对比（±s）

表2 两组学生自我评估结果对比（±s）

?

3 讨论

临床医学专业必修课中，妇产科学课程较为重要，在近几年来，新型的教学方式不断进入教学中，但是因为其特殊性，所以教学方式并不适合[6]。例如标准化的患者等模拟教学方法，对于医学生实施医学基本技能训练，得到一定的效果，但是标准化的患者在产科临床招募中并不理想，属于特殊的群体，孕产妇并不能成为标准化的患者，教学过程中不能使用标准化患者实施教学[7-8]。在学习过程中，较少的机会可以接触真正的患者，这导致教学内容空洞，所以大多的学生被动的接受并不清晰的知识[9-10]。

传统的教学方式为，教学的重点是将知识点传授给学生，虽然重点明确、思路清晰，但是长时间如此学生习惯被动的接受，将主动探索和思考的能力弱化。翻转课堂教学是学生在上课之前就接受测验，并经过小组合作在课前对相关的临床案例进行讨论和分析，在上课期间将学生作为主体，主动的表达和探讨，教师是组织者也是引导者，更好的把控全局[11-12]。学生在资料查询、任务分配、制作汇报材料中，可以发挥自身的主动性，挖掘自身的潜力。翻转课堂可以帮助教师从传统的知识传授者转变为指导者和促进者，从课堂的听者转成主导者。在教学中，使用翻转课堂教学后，不断提高学习成绩。所以结果显示研究组开始成绩优于对照组（P＜0.05）。

传统的教学方式是在上课之前布置预习，但是并不能完全的监测预习的效果和进度，课上的老师将有效的学习时间给予学生讲解知识点，对临床案例进行分析和探讨，但是没有足够的时间让学生充分的表达、探讨、思考。翻转课堂实施后可以有效的弥补不足，运用现代化的技术了解学生的预习情况，将课前的思考、自学、小组探讨结果进行互相分享。在学习过程中发挥学生主动性，提高课堂效率。所以结果显示：研究组学习态度、学习效率、学习能力均好于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在妇产科教学中，翻转教学效果理想，提高学生的专题考试成绩，应当进一步推广应用。