中药穴位注射配合外敷温经药酒和电磁波理疗治疗原发性膝骨关节炎的临床研究

董军格，田雅峰，于健，温志刚，梁丽静

（河北省中医院，河北 石家庄）

0 引言

原发性膝骨关节炎到目前为止病因不是十分明了，它是长期、慢性逐渐发展而来，生物力学方面的应力平衡丧失、软骨营养或代谢的异常、生物化学的变化、酶对软骨机制的异常降解、微小创伤的积累、加大的关节负重等因素皆是关节炎变重的原因，通常认为是多种因素引起原发性膝骨关节炎的出现。原发性膝骨关节炎是骨科常见病，多发病，严重影响患者的生活质量。笔者为了研究中药穴位注射配合外敷温经药酒和电磁波理疗治疗原发性膝骨关节炎的临床效果，以所在医院2020年1月至2021年1月接诊的90例原发性膝骨关节炎患者为本次研究对象，进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2020年1月至2021年1月接诊的90例原发性膝骨关节炎患者为本次研究对象，将他们按照治疗方法不同，分为治疗组与对照组。对照组选用外敷温经药酒和电磁波理疗治疗，治疗组选用中药穴位注射配合外敷温经药酒和电磁波理疗治疗。其中，对照组患者45例，男40例，女5例，年龄25～75岁，平均（52.12±10.12）岁，病程3个月至11年。治疗组患者45例，男39例，女6例，年龄26～75岁，平均（52.15±10.22）岁，病程3个月至11.5年。两组在临床基本资料方面没有显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组选用外敷温经药酒和电磁波理疗治疗[1]。外敷的温经药酒主要由独活寄生汤加减组成，选用至少50度的饮用酒最好，把纱布包裹选好的中药放入容器里，根据处方按照比例加入白酒，然后密封浸泡。药酒浸润纱布块，然后敷在膝关节周围的疼痛点位置，然后用电磁波理疗照射0.5 h，1天2次，1个疗程10 d。

治疗组选用中药穴位注射配合外敷温经药酒和电磁波理疗治疗[2]。中药穴位注射：香丹注射液（主要由丹参、降香两味中药组成），选穴：鹤顶穴、犊鼻穴、曲泉穴、膝阳关、足三里、阳陵泉、委中穴、阿是穴。香丹注射液8 mL，1次选4～5个穴位，酒精局部消毒后，刺入穴位，待得气后，检查回收有无血液，无血液后缓慢注射1～2 mL，2 d注射1次，10次为1个疗程。外敷温经药酒和电磁波理疗治疗同对照组。

1.3 疗效评判

若患者经治疗后膝关节疼痛完全消失，活动恢复正常，功能也恢复，则视为痊愈；若患者经治疗后膝关节疼痛减轻50%，活动有所进步，功能得到一定改善，则视为显效；若患者经治疗后膝关节疼痛有所减轻，活动改善不明显，则视为有效；若患者经治疗后膝关节疼痛、活动、功能没有变化，则视为无效。

1.4 统计学处理

本文研究选用SPSS 20.0软件对数据进行处理，计量资料均以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后对比发现，对照组45例患者治愈16例（35.56%），显 效11例（24.44%），有 效6例（13.33%），无 效12例（26.67%），治疗总有效率为73.33%；治疗组45例患者治愈24例（53.33%），显效12例（26.67%），有效6例（13.33%），无效3例（6.67%），治疗总有效率为93.33%。两组的对比具有统计学意义，具体对比，见表1。

表1 治疗后对比[n(%)]

3 讨论

原发性膝骨关节炎临床较为多见，尤其是中老年人，对患者的生活质量造成影响。原发性膝骨关节炎中医称为“骨痹”“痹症”，中医药治疗效果较好[3-4]。中药穴位注射配合外敷温经药酒和电磁波理疗治疗效果不错，可以减轻患者的临床症状，减少治疗时间，减少复发率。穴位注射是针灸中的一类，选用香丹注射液穴位注射，主要成分是丹参，书中记载丹参入血分，主要作用是活血行血、祛瘀止痛、凉血消痈等，外之则利关节通络脉[5]。现在有专家证明其具有扩血管、改善微循环、降低血粘度、加速血流、抗炎镇痛等作用。将香丹注射液穴位注射，既能激发经气，调理气血，通经活络，又因为药液吸收加大了穴位的作用时间，加大了治疗效果，还因为香丹注射液有活血化瘀、疏通经络、利关节的作用，使血液流变学发生改变，改变局部疼痛[6]。配合外敷温经药酒、电磁波理疗，温经药酒具有理气活血、调和营卫、通络止痛的作用[7]。在本文研究中，中药穴位注射配合外敷温经药酒和电磁波理疗治疗的治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，进一步证明了中药穴位注射配合外敷温经药酒和电磁波理疗治疗原发性骨关节炎的有效性[8]。

综上所述，中药穴位注射配合外敷温经药酒和电磁波理疗治疗原发性骨关节炎临床效果较好，既减轻了原发性骨关节炎引起的膝关节疼痛，又提高了膝关节的功能，改善了患者的生活质量，可以在临床上广泛推广应用。