基于青春期知信行的同伴教育对青春期留守儿童心理弹性的干预研究

何颖

（宁夏医科大学护理学院 宁夏 银川）

0 引言

青春期是指儿童向成人过渡的一个关键时期，在这一时期，学生经历着身高突然升高、变声期等情况，而这一时期的儿童心理也在不断变化，是自我意识等逐渐加强的重要过程[1]。留守儿童是指家长常年不在身边，一人或与爷爷奶奶等亲属生活的儿童，在这样的生活环境及青春期影响下导致这一时期的儿童更加容易出现心理健康问题，青少年无法完全正确认知和应对在生理和心理中的需求，严重时可能出现社交退缩、分裂强迫等心理问题，需对其采取有效的干预措施[2]。基于青春期知信行的同伴教育是指将知信行与同伴教育同时进行，以青春期知信行为基础理论，帮助改善儿童的负性心理情绪，促进儿童身心健康发展[3]。对此，本次研究针对本市内留守儿童采取基于青春期知信行的同伴教育干预，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从宁夏地区中抽取6 所小学和6 所初中院校，抽取其中高年级小学生及初中生共1069 名学生作为调查对象，并按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组儿童539例，男性269 例，女性270 例，最大年龄15 岁，最小9 岁，平均（13.22±0.24）岁；对照组儿童530 例，男性266 例，女性264 例，最大年龄14 岁，最小9 岁，平均（13.23±0.22）岁；所有儿童及其监护人均已知情研究内容并自愿加入；本研究经由本院伦理委员会批准；两组儿童年龄等资料对比并无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组儿童只进行相关调查，并不对其采取干预措施；观察组儿童需定期对其采取基于青春期知信行的同伴教育干预，干预方式为：①选择同伴：分别在选择学校后，在学校内高年级组选择沟通能力、责任心以及号召力强的学生共100 例作为同伴教育人员；②干预培训：对儿童采取青春期生理卫生知识、心理知识、健康生活等多个知识点培训，引导学生正确认识生理及心理特征的变化，并指导而儿童如何正确处理人际及同学之间的冲突，正确看待异性关系，健康方面应做到合理饮食、不偏食、不暴饮暴食等；③同伴教育者培训：集中所有同伴教育者进行培训，培训完成后将培训资料及活动手册发放给同伴培训者，并将其传授给观察组研究儿童；同伴教育者可通过宣传手册、案例资料、单独交谈、小组讨论、组织知识竞答等方式将在培训中所学习到的知识传授给观察组儿童，并在每次活动开展后将其活动开展后的具体情况详细记录，并记录观察组儿童在参与后的反馈和自我评价；④现场督导：在对留守儿童干预的阶段中，应每学期对干预活动开展情况进行现场督导，通过观察活动开展时的情况帮助解决同伴教育者在活动开展中出现的问题，并在后续持续对活动开展采取有效的指导和监督，保证活动计划按照要求开展。

1.3 观察指标

对比分析在分别干预后儿童的知识、态度以及知信行总分值、儿童情绪控制评分、人际协和能力、积极认知得分、儿童目标专注、心理平衡以及家庭支持评分。

问卷调查前，应由课题组织负责人对参与调查的人员进行相关培训，掌握在调查时所需注意的相关事项，调查时，调查人员可在老师及学校的帮助下以班级作为单位，取得儿童同意后展开问卷调查，调查问卷发放时应注意与调查对象讲解关于调查问卷填写注意事项，收回问卷时清点数量。

1.4 统计学方法

本次研究中计量资料采用t检验，表示为（），使用SPSS 20.0 软件计算，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析儿童的知识、态度以及知信行总分值

干预前，儿童的知识、态度以及知信行总分值对比并无显著差异（P＞0.05），干预后，观察组儿童的知识、态度以及知信行总分值明显更高，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1 所示。

表1 两组儿童的知识、态度以及知信行总分值对比（）

表1 两组儿童的知识、态度以及知信行总分值对比（）

2.2 分析两组儿童情绪控制评分、人际协和能力、积极认知得分

干预前，儿童情绪控制评分、人际协和能力、积极认知得分对比并无显著差异（P＞0.05），干预后，观察组儿童情绪控制评分、人际协和能力、积极认知得分明显更高，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表2 所示。

表2 两组儿童情绪控制评分、人际协和能力、积极认知得分对比（）

表2 两组儿童情绪控制评分、人际协和能力、积极认知得分对比（）

2.3 分析两组儿童目标专注、心理平衡以及家庭支持评分

干预前，儿童目标专注、情绪控制以及家庭支持评分对比并无显著差异（P＞0.05），干预后，观察组儿童目标专注、情绪控制以及家庭支持评分明显更高，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表3 所示。

表3 两组儿童目标专注、心理平衡以及家庭支持评分对比（）

表3 两组儿童目标专注、心理平衡以及家庭支持评分对比（）

3 讨论

据有关文献统计发现，造成我国青春期儿童出现负性心理情绪的主要原因包括留守缺乏安全感等、学习压力大等因素，其中留守儿童占比较高，说明目前留守儿童心理健康发展现状形式并不十分乐观[4]。而有研究发现，亲子关系与同伴的关系能够在一定程度上影响青少年及儿童各方面的发展，而同伴关系甚至能够单独对儿童的心理健康有较高的影响力[5]。青春期知信行是指在儿童青春期使其为儿童建立正确且积极的信念和态度，从而改变儿童健康相关行为，而信念和态度则成为儿童行为改变的主要动力[6]。目前，由于生活压力等的增加，我国家长与儿童之间的沟通能力较差，多数家长缺乏对青春期相关知识，并不能对儿童做到很好的身心健康教育[7]。但相较于家长而言，同伴在青春期这一时期同伴之间的交流并没有沟通压力，同伴之间能够更好的交流彼此之间的观念和想法，而利用同伴帮助积极引导留守儿童心理健康发展，能够使留守儿童正确看待青春期内身心变化。更有学者直接发现，在对留守儿童展开基于青春期知信行的同伴教育干预措施后，留守儿童的人际关系能力、相关知识评分、情绪控制、心理平衡等评分均得到了显著改善，尤其对于儿童心理不平衡的改善更显著[8]。但在儿童干预中应注意选择合适的年龄段，较低年龄段的儿童可能由于组织及理解能力有限最终导致干预失败，影响研究质量[9]。目前，我国学校教育仍是侧重学生的学习成绩，对学生的心理方面关注较少，在这样的情况下，活动开展时应首先获得学校及老师的支持，并在现有的体制下展开基于青春期知信行的同伴教育，积极引导同伴教育者展开活动，从而弥补传统教学中对心理教育的遗漏，正确引导青春期儿童身心健康发展[10]。

本次研究针对本市内留守儿童采取基于青春期知信行的同伴教育干预，干预前，儿童的知识、态度以及知信行总分值、儿童情绪控制评分、人际协和能力、积极认知得分、目标专注、心理平衡以及家庭支持评分对比并无显著差异（P＞0.05），干预后，观察组儿童的知识、态度以及知信行总分值、儿童情绪控制评分、人际协和能力、积极认知得分、目标专注、心理平衡以及家庭支持评分明显更高（P＜0.05），提示对留守儿童采取基于青春期知信行的同伴教育干预措施能够明显帮助改善儿童的负性心理情绪，并能够在一定程度上提高学生对相关知识的了解程度，正确看待青春期内生理及生理方面的变化，且采取同伴教育措施更有利于留守儿童学会正确处理与同学之间的关系，促进其身心健康发展。

综上所述，在青春期留守儿童心理弹性的干预研究中采取给予青春期知信行的同伴教育能够明显改善留守儿童的心理弹性，相较于常规干预措施更有利于儿童的身心健康发展。