清胃活血汤+法莫替丁对急性胃炎的治疗效果

李小斌

【摘要】目的：探究分析清胃活血汤联合法莫替丁应用于治疗急性胃炎的效果及其安全性。方法：在2018年1月至2020年12月期间本院内科接诊的急性胃炎患者中抽取76例纳入观察对象。通过随机数字表法将所有急性胃炎患者分为对照组和观察组，各38例。对照组给予常规西药法莫替丁治疗，观察组患者在此基础上加用清胃活血汤治疗，对比两组急性胃炎患者的疗效和用药安全性。结果：观察组急性胃炎患者接受清胃活血汤联合法莫替丁治疗后，和对照组相比，患者的症状缓解时间和肠胃功能恢复时间显著更短、胃炎治疗总有效率更高、视觉模拟评分法（VAS）评分和中医症候评分显著下降（P<0.05）。在治疗期间，两组患者均为出现较为严重的不良反应（P>0.05）。结论：急性胃炎患者采取清胃活血汤联合法莫替丁这一中西医结合的消化内科治疗方案效果突出。

【关键词】急性胃炎；法莫替丁；清胃活血汤；有效率；安全性

【中图分类号】R573.3.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0032-02

急性胃炎是临床常见的消化系统疾病，属于胃肠道黏膜相关的急性炎症类型，具有发病急、病情发展速度快、并发症多的特点[1]。给患者的身心造成了严重的影响，大大降低了患者的生活质量，如果不及时的进行治疗，病情持续恶化发展可能会引起患者水电解质紊乱、脱水甚至会有败血症、肠穿孔的风险，威胁到患者的生命。临床治疗急性胃炎以抗生素药物为主，常用的治疗药物有左氧氟沙星、奥美拉唑、法莫替丁等[2]。但单药治疗急性胃炎会对患者的肾脏造成比较大的负担，且伴随着不同程度的不良反应，降低了用药安全性。如何选择安全有效的急性胃炎的临床治疗方案已成为临床上重点关注的问题[3]。近年来中医辨证治疗手段逐渐成为了各种疾病治疗的方向，受到了广大患者的欢迎，本文分析了清胃活血汤联合法莫替丁应用于治疗急性胃炎的效果及其安全性。具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在2018年1月到2020年12月期间本院内科接诊的急性胃炎患者中抽取76例纳入观察对象。通过随机数字表法将所有急性胃炎患者分为对照组和观察组，各38例。对照组患者中男性19例、女性19例，年龄在24～76（37.53±1.23）岁；观察组患者中男性20例、女性18例，年龄在23～75（38.09±1.25）岁。本次研究选择的两组急性胃炎患者的基础性资料对比无显著差异（P>0.05），可以进行对比。

纳入标准：所有患者均在发病24 h内入院；伴随着不同程度的腹泻、恶心、呕吐、腹痛症状；符合《实用中西医结合内科学》和《现代中医急症内科》[4]中对于急性胃炎的诊断标准。

排除标准：合并消化道肿瘤的患者；合并严重感染性疾病患者；妊娠期或者哺乳期女性；对研究选择药物不耐受者；临床资料不完整的患者。

1.2 方法

对照组给予常规西药法莫替丁（国药准字H20033776，生产厂家：苏州中化药品工业有限公司）治疗，口服，每次20 mg，一天2次，一般在早、晚餐后或睡前服用，连续用药1个月。

观察组患者在此基础上加用清胃活血汤治疗，基本方为：丹参20 g、蒲黄20 g、黄芩20 g、五灵脂20 g、白芍20 g、甘草15 g、栀子15 g、川楝子15 g、延胡索15 g、枳壳10 g、大黄10 g、青皮10 g、沉香5 g、红花5 g、旋覆花5 g、桃仁5 g。风寒体质加麻黄15 g、荆芥10 g、升麻10 g；风热体质加蝉衣10 g、银花20 g；气血两虚体质加当归15 g、熟地20 g；血热患者加紫草10 g、丹皮20 g、白茅根15 g；制成水煎剂后早晚服，每日一剂，连续用药1个月。所有患者在治疗期间均需要保持良好的饮食习惯，不吃辛辣、生冷、刺激食物，不抽烟喝酒，多喝热水。

1.3 观察指标

对比两组急性胃炎患者的用药情况、胃炎治疗有效率、疼痛缓解、中医症候评分和不良反应情况得出最终结果。

用药情况：即症状缓解时间和肠胃功能恢复时间。

胃炎治疗有效率：根据所有急性胃炎患者的具体恢复情况、症状改善和精神狀况等进行判断，显效：患者呕吐和腹泻停止、腹痛显著改善，身体机能完全恢复正常；有效：患者的呕吐和腹泻次数减少，身体机能有所改善；无效：患者的相关症状没有明显改善，甚至加重、出现脱水。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

疼痛缓解：即治疗前后的疼痛视觉模拟评分[5]，满分为10分，分数越高代表急性胃炎患者的疼痛感越强烈。

中医症候评分：包括痞满、纳差、嗳气等，分数越高代表症状越严重。

观察并对比两组不良反应情况。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.00，计量资料行t检验、计数资料行χ2检验，分别用（x±s）、率（%）表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急性胃炎患者的用药情况对比

观察组急性胃炎患者接受中西医结合治疗后，和对照组相比，患者的症状缓解时间和肠胃功能恢复时间显著更短（P<0.05）。见表1。

2.2 两组急性胃炎患者的胃炎治疗有效率对比

观察组急性胃炎患者接受中西医结合治疗后，和对照组相比，胃炎治疗总有效率更高（P<0.05）。见表2。

2.3 两组急性胃炎患者的疼痛缓解情况对比

观察组急性胃炎患者接受中西医结合治疗后，和对照组相比，疼痛VAS评分显著下降（P<0.05）。见表3。

2.4 两组急性胃炎患者的中医症候评分对比

观察组急性胃炎患者接受中西医结合治疗后，和对照组相比，痞满、纳差、嗳气等中医症候评分显著下降（P<0.05）。见表4。

2.5 两组急性胃炎患者的不良反应情况对比

在治疗期间，两组患者均未出现较为严重的不良反应（P>0.05）。

3 讨论

胃病也被称为“富贵病”，发病原因和胃黏膜抵抗力下降具有密切的关系，抵抗反流屏障功能减弱会诱发急性表现，即急性胃炎[6]。急性胃炎一但发病，将会给患者带来严重的腹泻、腹痛、呕吐、脱水等症状，不同的症状表现随着病情的发展，可能会诱发机体多系统损害，严重的影响了患者的身心健康。为了快速缓解患者的临床症状，进一步促进患者的预后康复，需要对患者开展及时有效的药物治疗。医疗事业的不断发展使得联合用药的应用不断发挥出优势，中药汤剂的药性温和，适合联合用药方案，能够在治愈疾病的同时，达到改善患者体质，改善微循环的作用[7]。中医认为急性胃炎患者由于久病多虚，所以脾胃受损，又因失治、误治等原因使得邪热入里[8]，气滞血阻导致肝胃郁热、胃失和降，从而导致患者胃热脾虚，因此对于急性胃炎的治疗应当以健脾补血、消瘀散寒为目的，通过使用以清胃活血汤为主方加减治疗方法对急性胃炎进行治疗，可取得较为突出的治療效果。本次研究结果显示：观察组患者接受中西医结合治疗后，和对照组相比，患者的症状缓解时间和肠胃功能恢复时间显著更短、胃炎治疗总有效率更高、疼痛VAS评分和中医症候评分显著下降，数据之间存在显著性差异（P<0.05）。在治疗期间，两组患者均为出现较为严重的不良反应（P>0.05）。

综上所述，急性胃炎患者采取清胃活血汤联合法莫替丁治疗的效果突出。

参考文献

[1] Shimony S，Reisstz H，Shvartserberyozkin Y，et al.Necrotizing Hemorrhagic gastritis following Acute Myeloid Leukemia Induction with Midostaurin： An UnexPected ComPlication[J]. Acta haematologica，2020，143（1）：65-68.

[2] 张辉平.清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎患者的疗效与中药症状积分比较[J].中国保健营养，2020，30（20）：339-340.

[3] 文丽丽.观察清胃活血汤联合法莫替丁对于气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者的临床疗效[J].心理月刊，2019，14（6）：152.

[4] Lin CQ，Wang LH， Yang L， et al. Abnormalities in acute salivary biochemical characteristic resPonses to gustatory stimulation with citric acid in chronic non‐atroPhic gastritis[J]. Journal of gastroenterology and hePatology，2019，34（9）：1563-1570.

[5] 钱国伟.中医辩证疗法对78例急性胃炎患者的疗效[J].大家健康（上旬版），2017，11（11）：43.

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[8] 邓云权，耿少民.清胃活血汤联合法莫替丁治疗瘀血停滞型急性胃炎临床研究[J].陕西中医药大学学报，2017，40（6）：45-47.