研究个性化护理干预在老年性股骨颈骨折患者中的作用

刘泓梅 杨莉珍

【摘要】目的：分析个性化护理干预在老年性股骨颈骨折患者中的应用价值。方法：研究选取2019年12月至2020年12月本院收治的老年性股骨颈骨折患者60例为研究对象，按双色球法将患者随机分为对照组（n=30，常规护理），观察组（n=30，个性化护理），对比两组老年股骨颈骨折患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，并对比两组患者护理后并发症发生率、住院时间和护理满意度。结果：护理前，两组老年股骨颈骨折患者的SAS、SDS评分对比无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。护理后，观察组老年股骨颈骨折患者的并发症发生率、住院时间均低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：个性化护理服务在老年股骨颈骨折患者护理过程中具有较高地应用价值，可以明显帮助患者改善负面心理，提升患者护理满意度，缩短患者住院时间，对患者预后康复具有积极意义。

【关键词】个性化护理干预；老年股骨颈骨折；护理满意度；住院时间；不良的情绪

【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0131-02

近年来，我国人口老龄化日渐严重，随着年龄的增长机体逐渐缓慢，钙流失程度增加，容易导致骨质疏松发生[1]。一旦出现骨质疏松，很容易造成骨折发生。股骨颈骨折属于老年人群常见病，同时该疾病的发病率占据髋部骨折的50%左右，也是影响老年人群健康的主要疾病之一。作为骨科常见病，股骨颈骨折患者大多需要接受外科手术治疗，但是外科手术治疗过程中患者的恢复时间缓慢，造成较大影响，同时给其家庭带来沉重负担[2]。因此需要在患者手术治疗过程中加以优质有效地护理服务，以促使患者尽快恢复健康。目前个性化护理具有较高地针对性，较强地应用价值，逐渐在临床上广泛应用。此次研究对本院收治的60例老年股骨颈骨折患者展开分析，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

抽选本院2019年12月至2020年12月收治的60例老年股骨颈骨折患者作为研究样本，将其按照双色球法随机分为对照组与观察组，各30例。对照组男性、女性患者例数分别为18例、12例；年龄范围在62～78（72.5±1.4）岁。观察组男性患者17例、女性患者13例；年龄范围在63～79（72.9±1.8）岁。对比两组老年股骨颈骨折患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均对本次研究知情，且符合的老年股骨颈骨折诊断标准，患者年龄>60岁。

排除标准：合并患有其他严重器质性病变患者；恶性肿瘤、认知障碍、肝肾功能损伤严重者。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理服务。主要为患者做好基础护理措施，详细记录患者的基本情况，并做好医院环境护理。积极遵医嘱对患者治疗、预期、注意事项等展开介绍。密切监测患者的生命体征，加强康复训练指导。护理过程中一旦发现问题，需及时与医师沟通，减少不良情况发生。

观察组患者采取个性化护理服务。

（1）术前准备工作。在手术治疗前评估患者的基本情况，密切监测患者血压和血糖。一旦患者存在高血糖或高血压，需要立即采用药物进行控制。同时对存在高血糖和高血压患者展开饮食指导，告知患者限制食盐摄入量，饮食方面注意进食新鲜水果和蔬菜。同时在患者术前三天使用抗生素预防感染发生，减少患者术后出现肺炎等并发症，同时做好皮肤牵引制动，避免骨折端摩擦。

（2）个性化心理护理。护理人员需要在术前与患者进行主动沟通，与患者展开密切交谈，拉近与患者之间的距离，提高患者的信任度。密切评估患者的情绪状态，根据患者的实际情况展开针对性引导。对于存在严重焦虑情绪的患者，护理人员需要多引导家属安抚患者，并向其介绍成功病例，以提升患者的治疗信心，帮助患者树立战胜疾病的自信。对于情绪较为低落且抑郁的患者，护理人员则需要注重日常心理关怀，主动为患者提供服务，引导患者倾诉内心不满，叮嘱患者、关心患者，让患者感受到人文关怀，积极配合治疗等。

（3）并发症预防护理。手术结束后，遵医嘱给予抗生素，并始终保持患者的皮肤、被褥干燥、清洁，避免对局部皮肤产生较强地刺激。每间隔两小时协助患者进行一次翻身，并指导患者自主翻身练习，同时每天使用温水擦拭患者皮肤，定期监测患者下肢皮肤颜色和状态。多鼓励患者进行下肢活动、抬高下肢等。同时护理人员减少下肢静脉穿刺，避免使用刺激性药物，嘱咐患者家属对患者足部、足跟进行按摩，促进下肢血液循环。

1.3 观察指标

观察对比两组患者护理前后不良情绪、并发症发生率、住院时间与护理满意度。不良情绪采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，SAS评分标为50分作为焦虑评分的临界值，<50分心理健康，>50分为心理焦虑，且分值越高患者焦虑情绪越严重； SDS评分标准为53分为抑郁情绪评分临界值，<53分为心理健康，分值越高代表患者抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用Fisher χ2檢验；当P<0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者SAS、SDS评分

护理后观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率

观察组老年股骨颈骨折患者并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组患者住院时间、护理满意度

观察组患者的住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，老年股骨颈骨折患者临床发病率有所升高，该疾病作为老年人群常见病之一，对老年人群的日常生活，社会活动产生极大的影响[3]。目前临床上多采取手术方式治疗该疾病，但是由于手术具有创伤性，导致患者术后恢复时间较长，容易引发其他并发症。为了减少影响患者预后健康的状况，临床上需要提高护理服务[4-5]，但就目前情况而言，大部分医院采取的常规围术期护理未能够兼顾患者个体差异，因此需要不断创新护理干预方式，为患者提供针对性、有效性地护理服务。

护理作为一种新型护理手段，其宗旨在于分析患者个体差异，满足患者的多元化需求，体现人文关怀与差异性服务特点[6-7]。对老年股骨颈骨折患者实施个性化护理服务能够针对患者的实际情况做好术前准备工作，以调节患者的机体状况，避免高血糖、高血压等对手术治疗的影响。同时，在手术前为患者实施个性化心理护理，以针对性疏导的方式，促进患者积极面对自身疾病，改善患者不良情绪，稳定患者的身心状态，有利于调动患者的主观能动性，提高治疗效果。最后加强术后并发症护理，积极预防褥疮，肺炎，下肢深静脉血栓等并发症，以提高患者的护理满意度[8-10]。

在本次研究中，观察组股骨颈骨折患实施个性化护理服务后，患者的住院时间短于对照组、术后并发症发生率低于对照组，且护理后心理情绪改善程度优于对照组（P<0.05）。

综上所述，个性化护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用效果十分明显，能够有效改善患者的不良情绪，提高患者的护理主动性，促使患者积极参与到治疗中，同时密切配合医嘱提高用药效果，促使患者尽快恢复健康。

参考文献

[1] 田忠丽.个性化护理干预在老年性股骨颈骨折患者中的应用效果[J].中国伤残医学，2021，29（1）：89-91.

[2] 荣元，孙晓.综合护理干预在老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期中的临床应用[J].中国保健营养，2020，30（14）：186-187.

[3] 王英.系統性护理干预对老年性股骨颈骨折术后病人疼痛的影响[J].中国保健营养，2018，28（32）：258-259.

[4] Ma HH，Chou TA，Tsai SW，et al.Outcomes of internal fixation versus hemiarthroplasty for elderly patients with an undisplaced femoral neck fracture：a systematic review and meta-analysis[J].J Orthop Surg Res，2019，14（1）：320.

[5] Dolatowski FC，Frihagen F，Bartels S，et al.Screw Fixation Versus Hemiarthroplasty for Nondisplaced Femoral Neck Fractures in Elderly Patients：A Multicenter Randomized Controlled Trial[J].J Bone Joint Surg Am，2019，101（2）：136-144.

[6] 史远思，张丹丹.中医情志护理联合舒适护理在老年性股骨颈骨折围手术期的护理效果研究[J].科学养生，2021，24（2）：117.

[7] 杨静.老年性股骨颈骨折术后护理[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（48）：139-140.

[8] 霍丽平.髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折临床护理观察[J].中国保健营养，2020，30（36）：293.

[9] 陈晓美，左文文，季玲玲.舒适护理联合中医情志护理在老年性股骨颈骨折围手术期中的应用研究[J].新中医，2020，52（21）：126-129.

[10] 史根女，俞志茹，王传香.老年性股骨颈骨折患者实施髋关节置换术的临床护理[J].临床医药实践，2019，28（10）：787-789.