快速康复外科护理在胸外科临床护理中的应用价值

【摘要】目的：研究快速康复护理措施在胸外科临床护理中的应用价值。方法：回顾分析2018年9月至2019年8月期间我院外科门诊患者80例临床资料作为研究对象，所有患者均使用快速康复护理方式，观察护理效果。结果：所有患者经过护理后，临床效果如下：出现并发症5例，主要是肺部感染1例、心律失常2例和泌尿系统感染2例，其余75例患者各项指标正常，护理满意度为93.75%，护理工作取得良好临床应用价值。结论：快速康复外科护理在胸外科临床护理中产生积极作用，经过护理，患者生命质量提高，减少术后并发症出现几率，能够缩短患者平均住院时间，增加临床护理满意度。

【关键词】快速康复；外科护理；胸外科临床护理；应用价值

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0130-03

快速康复外科（Fast- track surgery， FTS）近年来在临床中得到推广和应用，对提高护理工作价值，贯彻落实最新护理工作理念产生积极影响。相关人员应对此提高重视力度，研究有利于护理工作效率提升的有效方案，对现有护理模式进行调整。快速护理以综合治疗为主要工作目标，对患者日常进食、运动康复和围手术期进行护理干预，注重构建系统完善的护理方案，提高临床护理质量[1]。相关护理方法应用也能够降低患者并发症出现几率、缩短住院时间，对提升临床护理水平意义重大。胸外科术后，患者一般较为虚弱，需要进行优质化护理措施应用，构建有利于患者快速康复的外科护理机制，促进预后效果改善。本文主要分析快速外科护理在胸外科临床护理中的应用价值，对研究过程论述如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 一般统计资料选取我院2018年9月至2019年8月期间外科门诊中收治的80例患者，其中男性患者52例、女性患者28例，年龄52～78岁，平均年龄（62.35±2.14）岁，患者疾病症状主要包括肺部癌症15例、气胸患者42例食管癌早期10例、胸外损伤13例，所有患者均未出现传染风险。对患者进行快速康复护理，最大限度降低死亡率，提升患者生活質量。排除标准：本次研究排除心脏功能不全患者；精神分裂、抑郁和自闭症患者；排除其他医嘱认为不合适本次研究患者。纳入标准：胸外科手术患者；患者年龄在80岁以下；患者本人意识清醒，并且同意本次研究，家属签署知情同意书；研究经过医学伦理管理委员会认可。

1.2方法 胸外科患者术后创伤面积较大，需要进行优质护理，对患者身体健康进行全面干预，提升临床护理满意度。研究表明，对胸外科手术患者进行有效护理，能够降低患者紧张焦虑心理，减少并发症出现几率。为促进预后效果，对患者进行快速康复护理，主要措施如下：①术前护理：告知患者手术过程，包括具体手术方法和术前注意事项等等，并且对患者紧张情绪进行安抚，促使患者积极配合治疗。指导患者进行心肺功能练习，注重深呼吸。②术中护理：护理人员配合完成术中操作，对手术中遇到的各项问题进行分析，与主治医师共同完成手术，术中，也应时刻监控患者血压、体温和脉搏等生命体征变化，对患者进行积极护理，通过有效的护理干预，为患者生命健康提供保障。③术后护理：需要研究可靠的护理手段，对患者进行全面指导，督促患者完成康复训练，并且加强细节护理，对患者进行快速康复护理，防止发生术后感染，影响临床护理效果。术后，对患者饮食计划进行指导，确保营养均衡，帮助患者提高身体免疫力。术后临床护理中，也对患者进行运动指导，督促患者完成简单的心肺复苏训练，促使患者养成良好的生活作息习惯，确保快速护理方式应用有效性。

围手术期护理是快速外科护理的重要组成部分，通过科学有效的护理干预，能够有效减少患者手术应激与并发症，对患者加速康复产生积极影响。快速外科护理中，也注重对病人进行优化教育，根据病患实际情况，对健康知识进行宣导，督促患者注意日常保健，促使胸外科疾病得到有效控制[2]。

针对手术干预的胸外科患者而言，护理人员应注重对现有的手术方案进行优化，尤其是麻醉方法，以此降低病患在接受治疗中的痛苦。例如，在控制患者恶心和呕吐方案中，应尽量去除和减少阿片类药物应用，并且加强术后护理，使用多模式镇痛方式，对患者进行积极干预，致力于提升患者术后生活质量。针对病情较为严重的患者，应合理使用鼻胃管、引流管和导尿管，并且构建科学合理的临床护理方案，加强术后健康指导，主要护理方式为营养支持和床下运动，在确保护理方案可行的情况下，应为患者制定有效的出院计划，并且加强与患者的沟通与交流，确保快速护理方案的临床可行性，巩固预后。

1.3观察指标 观察患者并发症出现几率，住院时间变化和临床护理满意度。

1.4统计学处理 文中涉及的资料使用SPSS进行统计分析，其中计数资料用“例（%）”表示，χ2验证，P<0.05表示具有统计学意义；计量资料用x±s表示，t检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度 快速外科护理后，患者满意度提升，与护理前比较，差异显著存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2护理前后患者 并发症情况经过护理干预后患者出现并发症5例，主要是肺部感染1例、心律失常2例和泌尿系统感染2例，其余75例患者各项指标正常，组间对比差异显著（P<0.05），详见表2。

2.3护理前后患者住院时间变化 快速护理后，患者平均住院时间缩短，与护理前住院时间比较下降明显，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

快速康复护理外科理念最早在2001年，由外科医生Kehlet提出，随着临床护理技术发展，护理理念不断进步，目前相关护理方式在多个国家和地区得到推广。针对我院临床护理技术发展而言，快速护理方式已经应用在泌尿科、胸外科、骨科和普通外科的护理实践中，对提升患者临床护理满意度产生积极影响。护理人员应对此提高重视力度，注重在围手术期中对相关护理方式进行整合，不仅关注患者本身护理，而且对现有护理模式进行升级，使得医院整体护理服务质量提升。

本次研究中，对全部80例病患进行了快速外科康复护理，患者经过护理干预后，并发症出现几率降低、住院时间缩短、护理满意度提升。护理措施应用安全可靠。这一结论与荆瑜杨在《饮食保健》中发表的文章“快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用”论述一致，说明快速外科护理在胸外科护理中产生积极影响，应对相关护理方式提高研究力度，关注护理方案的临床价值[3]。

现阶段，在临床护理中应用的快速护理方案依托多个学科和医疗团队，其中主要有外科医生、护士团队、营养规划师、康复治疗师和麻醉医生等等。因此，在快速外科护理方案的制定中，应对不同内容进行合理融入，注重提高护理措施应用水平。对护理方案的精细化应用，能够为患者提供健康保障，目前护理措施主要体现在以下方面：①术前护理方案优化：护理人员应对患者创伤性应激反应的发生几率进行分析，并且全面评估患者营养状况，为胸外科手术患者制定针对性的护理措施，加强用药指导和饮食干预。在此过程中，护理人员应对患者进行健康宣导，告知患者戒烟、戒酒，并且进行适当的体力恢复训练，锻炼心肺功能，提高患者治疗效果。注重缩短患者术前禁水禁食时间。根据患者病情状况，制定合适的麻醉方案，并且做好腸道准备工作。②关注术中护理细节：护理人员需要在患者麻醉状态下，控制液体输入量，以患者实际缺水需求和术中失血量要求为主。根据临床护理工作需求，对患者体温进行控制，防止患者体表温度下降过快，出现严重并发症。术中护理中，尽量不使用引流管，或是减少引流管放置时间。护理过程中，也关注患者感受，应用更多人性化护理措施，提升患者临床护理满意度。③完善术后护理方案：快速外科护理中，采用多种模式对患者进行镇痛护理，术后根据患者恢复状态，进行饮食护理和运动干预。术后需要加强患者心理辅导，经过临床调查研究，患者容易出现抑郁、焦虑情况，倘若未能及时进行护理，患者容易出现较为严重的心理健康问题，影响预后效果。为有效改善这一问题，对患者进行积极指导，督促患者严格按照快速护理方案相关内容，对自身习惯进行改正，防止出现较为严重的术后并发症。

近年来，快速康复护理被广泛应用在胸部外科手术的临床护理中，对降低患者并发症、缩短住院时间产生积极影响。在快速康复护理中，应关注患者身体康复状态，并且将最新护理理念进行融入，使得护理工作更加安全可靠，发挥快速护理的应用优势。护理工作中，工作人员应不断提高自身工作能力和职业素养，对护理方案进行升级，通过对患者积极有效干预，促进其早日康复。临床护理中，对患者进行全面干预，注重患者心肺功能复苏，促使其摄入高蛋白、高能量食物，避免摄入油炸、辛辣食物，使得患者饮食得到合理搭配[4]。快速康复护理是目前应用的有效护理方式，相关人员应注重研究护理方式的价值，构建围手术期综合护理措施，对患者形成积极正向指导。相关护理方式在胸部外科治疗与术后护理的应用，能够避免患者发生感染，对提高患者生存质量产生积极作用。提示关注快速外科康复护理临床应用价值。

综上所述，在胸外科临床护理中，应用快速护理方案产生良好价值，经过护理干预后，患者平均住院时间缩短，并发症出现几率降低，对患者临床护理满意度提升也产生积极作用。因此，可在临床护理中，推广应用快速外科护理方法，提高临床护理有效率与安全性。相关护理方式应用也能提高临床护理价值，对医院护理水平提升产生积极影响。

参考文献

[1] 张静. 快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果观察[J]. 中国初级卫生保健， 2019， 33（1）： 86-87.

[2] 薛桔吉， 沈祝苹， 汪亮， 等. 我国胸外科快速康复护理文献的计量学分析[J]. 全科医学临床与教育， 2019， 17（10）： 98-99.

[3] 荆瑜杨. 快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用[J].饮食保健， 2019， 6（7）： 207-208.

[4] 闫晨. 胸腔镜联合快速康复外科护理流程在胸外科围手术期的效果探讨[J]. 养生保健指南， 2019， 18（30）： 156.

作者简介：秦占虹（1976-），女，汉族，山东省垦利县人，大学本科，主管护师，主要从事外科护理工作。