计算机设备在中药房管理中的应用分析

黄婉飞,谭定国

(连州市人民医院，广东 连州)

0 引言

中药是我国的国药，有数千年的使用历史，千百年来为中华民族的健康带来不可磨灭的功绩。在西药占主导地位的当下，中草药的使用仍然具有广阔的空间。从2003年的非典，到2020年新冠的治疗中都能看到中药方剂的身影。相对于西药处方，中药方剂的调配更复杂，工作量也更大，如果在中药的管理应用中出现问题对患者造成的伤害无法避免[1]，如何保证中药饮片质量安全、有效提升工作效率，是中药房管理的重点。本文报道了在中药房管理中运用现代化计算机设备，对中药房管理的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将医院中药房作为本次研究对象，对于中药使用、中药调配以及中药管理电子系统等情况展开调查和分析，并运用计算机系统处理相关分析数据。

1.2 方法

使用计算机设备获取数据，对近1年处方使用量确定中药饮片最常用的药物进行对比，对变化原因进行分析。对最近1年最常用的饮片进行百分比统计分析。根据分析数据调整中药斗谱位置，记录各种重点药物、特殊管理药物等，并对每种数据、药柜等制作对应的EXCEL表格，方便查询使用。

2 结果

根据相关数据可知使用最频繁的中药饮片是当归、甘草、白芍、黄芪、熟地、柴胡、茯苓、白术，见图1。使用最频繁的处方为创伤骨科类、疏肝解郁类、疏散风寒（热）类、安神类，皮肤科类，妇科类，见图2。经过总结数据并进行分析，根据常用药物原则调整药斗，将最常用的药物放置在容易拿取的位置。并根据常用方剂使用习惯进行其他药物的调整。调整完成后使用EXCEL文档制作电子药架对应相关药架的中药饮片位置，工作人员配药遇到不熟悉的药物时可使用文档自带的查找功能迅速找出药物位置，便于配药。

图1 常用药物

图2 常见处方

3 讨论

3.1 计算机设备应用对中药房药物管理的作用

（1）计算机设备装载的软件具有自带的药物库存使用上、下限提醒功能，能及时提醒管理者在平时使用中进行药物库存量的增减[2]。经计算机数据查询结合实物对比可知近半年少用或已经停止使用的药物有姜皮、胆南星、乳香、没药等。滞销品种有槐花、炮姜、花椒、灯芯草、玄明粉、冬葵子等。使用量大的药物有党参、黄芪、白术、柴胡等。

（2）对需要特殊管理的药物如需要冷藏的药物、贵重中药材等可单独列表标注不同颜色区域给予提醒，当领药出现相关药物时及时放置到相应的储存环境中。运用EXCEL列表排列功能对药物使用期限进行排列并设置提醒，可随时掌握近效期药物的信息，及时进行处置。如放置冰箱冷藏的药物有天麻、山楂、神曲、补骨脂、川贝等；贵重药材有阿胶、全蝎、吴茱萸、砂仁等。药物管理中对容易变质及特殊养护的药物单独进行列表，作为重点巡查对象平时多检查，避免变质造成浪费[3]。

（3）一些贮藏过程中需要重点处理的药物如易虫蛀的药材进行常翻垛，防止虫蛀。重点管理的中药材进行单独列表记录管理，结合药品的品种、药性、药效、储藏方式、出库频率分类建立药品数据库。科学规范地进行中药材管理，保障中药饮片的质量[4]。

3.2 计算机设备在中药房人员培训中的应用

作为一家以西医西药为主的综合性医院，本院中药专业人员相对紧缺，经常需要新进人员及实习生协助调配方剂。人员流动性较大，故高效的培训有助于提高工作效率，提高工作人员专业知识水平，对其职业道德修养的良好做出充分保证，最终对于中药饮片质控质量做出充分保证[5]。运用计算机设备进行用中药饮片数据整合后，可获得用药规律大数据，对数据分析后，针对常用的饮片进行摆放位置调整，使调配方剂时可在最短时间、最短距离内完成药物配给。根据药架药物摆放位置制作相应图表，可使接受培训的人员快速熟记药物位置，指导调配。对不常用的饮片，可运用计算机图表“查找”功能进行查找，快速定位饮片位置完成调配。根据常用处方组成，对同时出现概率较高的药物组合位置进行调整。这些常用组合位置可靠近放置，以方便调配。针对中药配伍要求十八反十九畏，相杀的药物组合，相须的药物组合，相恶的药物组合等制作相关图表更直观体现应该学习的内容。

3.3 计算机设备在数据记录上的应用

（1）目前本院基本上实现数字化，很多数据信息都可以直接在程序上查询，这对某些不宜公开的数据泄露存在一定安全隐患。运用计算机设备在处理后如转化成图形百分比、颜色比等可避免数据的泄露，也可以让工作人员接受培训时更直观明白哪些药物需要重点记忆学习。对一些特殊用法如先煎煮的药物、后下的药物、另煎的药物等制作表格记忆，发药时另外打印纸条随药物发放告知患者。随着目前医疗模式的升级，医院间的竞争越来越激烈，中药房将逐渐从以往的单独药品分发销售转变为药品贮存、调配、供应、用药指导以及养护等的综合性服务部门，因此对于中药房的管理工作也需要改变不断提高服务质量，对于其中存在的问题及时发现并且制定出有效的解决方案[6]。

（2）根据计算机记录大数据指导药架药物调整。中药方剂组方配伍千变万化[7]，具有明显的个人特色，随着医疗人员的流动变化，每个医师治疗理念及用药习惯不同，所开出的方剂处方也会有变化，这就引起中药材的使用会随着改变[8]。根据计算机设备数据可获得相关数据，根据这些数据记录对药架上中药材摆放进行调整。如本院中药房药架经过调整后，将药材摆放由4个药架集中到3个药架，不但可节约空间，还能减少走动，提高工作效率。

综上所述，计算机设备应用在中药房管理是大有可为的，可缩短人员培训学习时间，可促进药房科学管理，有效提高工作效率。