口腔修复膜用于口腔黏膜缺损临床效果观察

张迪，刘荣光

[解放军第九六零医院（淄博），原解放军第148医院，口腔科，山东 淄博]

0 引言

口腔黏膜缺损是临床中比较常见的口腔疾病，多种原因均可导致口腔黏膜缺损情况的发生，如口腔颌面外伤、肿瘤病变等而进行口腔手术，都是导致口腔黏膜缺损的常见原因[1]。发生口腔黏膜缺损之后，会给患者带来明显的痛苦不适感，对其日常生活、工作等产生较大的不良影响。另外，口腔黏膜缺损的治疗时间较长，且创面愈合速度缓慢，因此患者会经历较长时间的困扰[2-4]。如何提升口腔黏膜缺损的临床治疗效果，促使创面更快更好地愈合，这是需要重点思考的临床治疗问题。本文以在本院接受治疗的口腔黏膜缺损患者作为研究对象，分析探讨了口腔修复膜在此类患者中的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将2017年1月至2020年6月作为时间范围，将该期间在本院接受治疗的80例口腔黏膜缺损患者作为研究对象。根据患者接受治疗的方案不同，将其分成如下两个不同的组：（1）研究组共有患者40例，包括25例男性和15例女性，对患者的年龄情况进行统计，最大为62岁，最小为35岁，平均值（44.62±3.73）岁；对黏膜缺损面积进行统计，介于1.5-10.5cm2，平均数为（7.08±1.23）cm2；（2）对照组共有患者40例，包括26例男性和14例女性，对患者的年龄情况进行统计，最大为61岁，最小为37岁，平均值（43.98±3.93）岁；对黏膜缺损面积进行统计，介于1.5-11.0cm2，平均数为（7.33±1.36）cm2。两组患者的各项一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有良好的对照研究价值。所有患者对治疗方案均签署知情同意书，且符合治疗指征，无其他类型的严重疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者接受常规治疗方案，具体方法：结合患者的实际病变情况进行手术切除操作，然后根据口腔缺损面积的大小，使用自体薄中厚皮片对相应缺损位置实施修复治疗，缝合应当严密，且使用碘仿纱布对治疗部位做好包扎处理，并常规进行感染预防治疗[5]。

1.2.2 研究组

该组患者除了进行病变部位的手术切除处理，给予常规性治疗之外，使用口腔修复膜进行治疗。使用的口腔修复膜为北京清源伟业组织工程科技有限公司提供的T-1型脱细胞异体真皮基质口腔黏膜组织补片，其为半透明、乳白色、蜂窝状矩形组织补片，厚度最大为0.6mm，最薄为0.4mm，光滑面、粗糙面分别为基底膜面和真皮面，将其直接与创面进行接触[6]。根据创面大小剪成合适大小的补片，对缺损部位进行间断缝合，并用碘仿纱布反复包扎，做好固定。

1.3 观察指标

对两组患者的如下指标实施比较分析：（1）两组的治疗总有效率：对患者实施为期3个月至1年的随访，患者的口腔黏膜缺损愈合效果良好，痛苦不适感完全消失或基本消失，不影响患者的生活质量为显效；患者口腔黏膜缺损愈合效果明显，痛苦不适感比治疗前有显著改善为有效；未达到以上效果视为治疗无效。（2）两组患者的口腔黏膜缺损部位愈合时间。（3）两组患者的治疗满意度：随访期间对患者发放治疗满意度调查问卷，所有患者均认真填写，将其分成十分满意、一般满意、不满意几个不同等级，总满意度=十分满意率+一般满意率。（4）两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

经过统计，研究组和对照组的治疗总有效率分别为100.0%、90.0%，组间差异有显著的统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 两组治疗效果情况对比[n(%)]

2.2 两组患者愈合时间对比

研究组和对照组的患者的口腔黏膜缺损部位愈合时间分别为（4.98±0.56）个月、（6.13±0.74）个月，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者满意度对比

研究组和对照组的治疗满意度分别为100.0%、87.5%，组间存在明显的统计学差异（P<0.05）。见表2。

表2 两组满意度对比[n(%)]

2.4 两组不良反应发生情况对比

经过观察统计，两组患者在接受治疗期间均未发生明显的不良反应，说明两组的治疗安全性均较好。

3 讨论

口腔黏膜缺损的发生原因主要为接受手术治疗、发生严重口腔溃疡、口腔颌面外伤等等，其缺损面积越大，则患者的痛苦越大，且治疗难度越大[7-9]。发生口腔黏膜缺损之后，患者承受着较大的痛苦，正常的工作和生活都会受到极大不良影响。常规疗法是使用自体皮片移植进行缺损部位的修补，但是该治疗方法受到皮片皮纹的影响，加之皮肤表面的角质层比口腔黏膜更为干燥，使得该治疗比较容易发生真菌感染情况[10]。而异体脱细胞真皮基质具有较好的生物相容性，不但可以减少自体皮片抑制带来的痛苦和创伤，同时术后感染发生风险较低，不良反应也较少[11]。本研究结果说明，对口腔黏膜缺损患者使用口腔修复膜治疗的效果好、安全性高[12]。