选择腔镜微创术的方法对甲状腺肿瘤患者治疗后获得的临床效果及可行性分析

欧楚杰

（湖北省浠水县中医院外二科，湖北 黄冈 438000）

0 引言

甲状腺肿瘤为临床常见肿瘤，在病情发展期间，基于结节的增大，会对周围器官产生压迫，对患者生活以及生命均带来不利的影响。临床主要以手术治疗方式为主，但是在应用期间，基于实施手术方案的差异，患者临床治疗效果也存在着显著的差异。为此，本文为探讨腔镜微创术与传统手术在甲状腺肿瘤治疗期间发挥的疗效，对我院收治的300例甲状腺肿瘤患者展开分析研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选本研究的患者均为2017年1月至2020年12月我院收治的甲状腺肿瘤患者，选取其中的300例为研究对象，划分至观察组与对照组，每组150例。

观察组：男女患者的比例=21:20，年龄 33～65 岁，年龄均数为（47.36±5.34）岁。对照组：男女患者的比例=23:18，年龄 34～66岁，年龄均数为（47.92±5.19）岁。对两组手术患者的一般资料进行比较，基本资料不存在差异，P>0.05，差异具有统计学意义。纳入标准：患者临床资料完善，依从性高，患者及家属知情同意，且此次研究已取得医学伦理委员会的批准。排除标准：合并手术禁忌证患者患有其他恶性疾病，严重肝肾疾病以及处于妊娠阶段的患者，患者临床资料缺失，依从性较差。

1.2 治疗方法

对照组患者采用传统手术，操作流程：全麻，取仰卧位，做好常规消毒后，按皮肤的纹理于颈前胸骨上两横指位置处做5cm切口,使得患者甲状腺能够暴露，切断颈动静脉，借助超声刀切除腺体，止血后放置引流管，缝合切口，引流管留置2天拔除[1]。

观察组患者采用腔镜微创术，操作流程：全麻，仰卧位，常规消毒，在患者双乳中间胸骨前行10mm纵向切口,构建手术空间后将腔镜置入，于两侧乳晕做5mm切口，放入trocar，借助超声刀将暴露的甲状腺腺体切除，止血缝合，放置引流管，在排尽皮下气体后再对胸壁切口缝合，引流管留置2天拔除[2]。

1.3 观察指标

比较不同治疗方法应用下患者手术指标以及不良事件发生的概率。

手术指标：包括手术时间、术中出血量以及住院时间。

术后不良反应：从不同治疗方式应用下患者出现呼吸困难、喉头水肿、声音沙哑、出血以及切口疼痛的概率来进行比较。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0软件对甲状腺肿瘤患者的数据资料进行统计分析，手术指标用t检验，表示为（），术后不良反应发生的概率用卡方检验，用（n/%）表示。（P<0.05）差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术指标

研究结果显示，相比于对照组，观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间相对较短，效果显著，P<0.05（表1）。

表1 两组患者手术指标比较（）

表1 两组患者手术指标比较（）

2.2 术后不良反应

研究结果显示，相比于对照组，观察组患者术后出现呼吸困难、喉头水肿、声音沙哑、出血以及切口疼痛的概率明显更低，效果显著，P<0.05，见表2。

表2 两组患者不良反应概率比较（n/%）

3 讨论

对于甲状腺肿瘤属于头颈部肿瘤，常发于中青年女性群体当中，受疾病的影响，在病情发展过程当中会导致患者出现呼吸困难、声音嘶哑等症状，如果采取的治疗工作不及时就会严重危害患者的身体健康以及生命安全[3]。基于当中微创手术的不断发展，腔镜微创术在甲状腺肿瘤患者当中得到了广泛地应用。在本次研究中，研究结果显示，观察组患者实施手术治疗后，相比于对照组，观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间相对较短，效果显著，P<0.05；相比于对照组，观察组患者术后出现呼吸困难、喉头水肿、声音沙哑、出血以及切口疼痛的概率明显更低，P<0.05，治疗价值显著。

在对甲状腺肿瘤患者实施治疗的过程当中，基于传统手术治疗的方法的实施，在应用期间存在的风险较高，患者出血量较大，手术时间过长，且患者在治疗期间还会伴有其他风险隐患，患者的治疗安全性得不到保障[4]。手术对患者带来的创伤较大，疼痛度较高，患者皮神经会被切断，此时，恢复时间较长，且在恢复期间患者还会出现一系列突发症状，对患者心理体积生理健康均带来的不利的影响，预后效果不佳，患者不能得以更好的康复。在腔镜微创术的应用下，基于该手术治疗方法的实施，秉持了微创的理念，在应用期间，对患者带来的损伤较小，风险低，安全性得到了保证。腔镜微创术有效弥补了常规传统手术治疗存在的不足之处。手术操作空间相对较大，便于清楚对患者病灶观察的同时，可降低手术操作不当等引起的创伤性损伤。切口隐匿，术后不会有明显的瘢痕借助超声刀，正确分离层面，安全性好，可降低手术出血量。在手术治疗期间，能够准确对甲状腺肿瘤情况进行判断，精准对患者血管进行了处理，避免意外对患者造成的损伤，进一步提升了手术成功率，进而为患者取得了更好的预后[5-6]。

此外，在患者采取相应治疗方法后，为保证患者取得更好的预后，基于腔镜微创手术的特点，还需予以患者针对性的护理干预措施。从患者手术前，手术中以及手术后均加强护理管理，评估手术治疗期间可能对患者造成的损伤以及患者可能出现的突发情况，以此来为其制定相应的预防护理计划，保证整个治疗的安全性。在患者实施手术治疗后，还需加强对饮食管控[7]。结合患者机体营养所需，为其制定健康的饮食护理计划，禁止患者食用一些辛辣刺激的食物，保证食物的营养健康，易消化吸收，有效预防便秘。明确术后恢复期间的相关注意事项。整改患者不健康的生活习惯，将早期康复理念贯彻其中，在医护人员的引导下，正确带领患者参与到一些康复活动当中，以此促使患者甲状腺功能得以更好的恢复[8]。

综上所述，对甲状腺肿瘤应用腔镜微创术实施治疗，治疗效果显著，患者手术指标较佳，保证患者临床治疗安全的同时有助于患者取得更好的预后，临床应用价值显著，可借鉴。