廉政文化建设评估指标架构的初探

陈芸，王静，陈燕华，陈文琪

南通市第四人民医院监察室，江苏南通 226005

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把党风廉政建设和反腐败斗争作为全面从严治党的重要内容，廉政建设是大势所趋，也是永恒的主题[1]，而廉政文化建设是促进医院行业作风转变、防止腐败滋生的有效方式，也是塑造医院良好形象、拓展医院发展空间的重要途径[2]。一直以来，医院的廉政文化建设主要从思想意识的形成和行为培养入手，以弘扬社会主义先进文化为宗旨，以培养医务人员的廉政价值理念为核心，以建立和完善廉政制度机制为目标[3]。廉政文化建设的成果是医院底蕴和正向价值的展示。检验廉政文化建设的实际效果，验证是否发挥应有的作用，需要通过科学合理的廉政文化建设评估指标来进行评价和比较。尽管评估是管理过程的最后一环，但是对于改进廉政文化建设的工作方法，提升廉政建设的质与效有着积极而重要的作用。

1 建立医院廉政文化建设评估指标的意义

加强医院文化建设是提升医院综合实力的有效途径[4]，而加强医院廉政文化建设是促进医院健康发展的坚实保障，既可以规范医务人员的职业行为，也有利于纠正医疗服务过程中的不正之风，对于新时代落实全面从严治党的要求有着不可忽视的作用。

1.1 建立廉政文化建设评估指标为改进建设成效提供依据

廉政文化建设是一个永恒的课题，现有的医院廉政文化建设虽初具规模，自成体系，但总体而言，建设成效很难用量化的指标去评判，有效性地评估更多倾向于主观方面的因素，要使廉政文化建设做到心中有数，必须依靠全面、科学的考评数据，立足当前，着眼于未来，增强指标的时效性和循序渐进性[5]，在考评中把握建设进程，在实施过程中找出问题点和关键点，在发展中不断修正、完善和革新。

1.2 建立廉政文化建设评估指标为医院持续发展提供支撑

文化是引领医院持续发展的根本大计，医院吸引患者的除了自身的技术实力外，影响更深远的是强大丰厚的廉政文化能量，作为一种软实力，比硬件竞争更具持久性和影响力[6]，其所折射出来的被大众所认知的就是医生的医德。廉政文化建设评估指标的构建能够促进医院营造风清气正的良好人文环境，有助于培养和锻炼一支医德好、医术精、医风正的高素质医疗卫生队伍，纠正医疗行业的不正之风[7]，引导医务人员把工作的重心放在干事创业上、为民服务上、技术提升上。

1.3 建立廉政文化建设评估指标为制度规则创新提供参考

制度建设与文化建设是相辅相成的，加强医院的廉政文化建设，必须一手抓制度建设，一手抓贯彻落实。运用廉政文化建设评估手段能够发现管理过程中的薄弱点，完善风险防控机制，制定科学实用的制度，真正发挥用制度管人、管事、管长远的效用，确保制度常用常新，适应新时代发展的要求。

1.4 建立廉政文化建设评估指标为防止工作弱化提供抓手

廉政文化建设需要每一位职工的积极参与和支持，从前期调研的情况来看，在廉政文化建设的重视程度方面，科室之间、人群之间存在着不同程度的差异，把参与度、满意度等指标划入评估指标体系内，能更好地调动医务工作者的积极性，解决科室之间支点不平衡、快慢不协调的问题，避免无考核或考核不到位所带来的执行过程中的“变形走样”。

2 医院廉政文化建设评估指标的关键要素

构建廉政文化建设评估指标是为了建立党风廉政建设的长效工作机制，将廉政文化实实在在地融入到医院的中心工作中去，用评价掌握实情，用考核约束行为。医院廉政文化建设评估指标的关键要素具体体现在以下几个方面。

2.1 持久性

党的十八大以来，我们党依靠制度、依靠法治反对腐败，力度之大、成效之巨，中国历史未有，世界历史罕见，如今的反腐倡廉斗争已进入了“治本”的阶段，这将是一个长期而艰巨的工作任务，对于廉政文化建设的评估而言，其评估指标必须要充分满足长久性的要求[8]，持久地保持医院的廉洁性，使之成为全面从严治党的“助推器”[9]，避免评估成为“一阵风”工作。

2.2 全面性

廉政文化建设评估指标要与医院的建设发展有机地衔接起来，要把全面从严治党的要求贯穿在指标评价中，要充分体现医疗行业的特殊性，所涉及到的指标元素，要尽量涵盖，在实现基本全覆盖的基础上，从意识形态、制度建设、行动力等多个视角进行综合评价。

2.3 联动性

对于医院廉政文化建设的成效评估需要实现院内党组织、职工以及患者或家属的综合考评，要避免评价方全部为医院的管理者，要把成效的评估权更多的交给群众，以体验者的身份更多地参与到医院的建设评估中。

2.4 可修正性

医院廉政文化建设评估尚处于探索阶段，指标的设定应当遵循可操作性和客观性的原则，在评价运用的过程中，在指标统计的口径上、数据来源、指标的可比性等方面必然会遇到一些问题，应当在科学评判的基础上逐步完善和调整。

3 医院廉政文化建设评估指标设置的思路

3.1 采取定量考量与定性评价相结合的方法

一般来说，评估包括定量评估（分析）与定性评估两个方面[10]。定量与定性两种分析方法都有各自的优势与不足，单纯依靠定性分析方法会造成主观性与片面性等问题，而定量分析法中通常也带有一定主观判断的假定[11]。因此，在评定的过程中，需要把定性评价结果转化到定量的评价中，将定性评价与定量考量有机结合，着力探索一套相对易操作的考核评估指标。

3.2 兼顾直接效益和扩展效益

医院廉政文化建设是医院竞争的重要软实力，既能以文化的力量传播正能量，也能规范医务人员的执业行为，增强优秀文化的辐射面，营造互信互敬的良好执业环境。患者对医院的信任感增强了，对医务人员的服务满意了，自然带动医院的整体发展，医院的经济总收入增长率、投诉举报率、违规违纪案件发生率等指标也会有正向效应。

3.3 重视第三方的衡量与评价

医院廉政文化建设归根结底是为了更好地为患者服务，患者的就医感受是一项重要的、客观的评价指标，能够从侧面反映医院廉政文化建设的成效。对于第三方满意度评价的数据要科学引入到廉政文化建设评估指标中，适当加大考评分值的占比。

4 廉政文化建设评价指标的框架及内容

医院的廉政文化发展不可能一蹴而就，需要依据现实基础不断加以积累和完善，由于文化具有整体性和动态性[12]，为此，从精神文化、制度文化、行为文化3个方面列出以下评价指标，从现场督查和问卷调查2个方面着手，收集相关指标数据作为评价依据，与上年度指标作对比，以评估其有效性。见表1。

表1 廉政文化建设评估体系框架结构

5 评估指标的简要说明

5.1 医院廉政文化是否纳入医院中心工作

该指标主要查看医院的全年工作计划和年度考核指标或党风廉政建设专项考核指标，并查看计划执行和督查考核落实情况。

5.2 院党委会是否定期研究医院廉政文化建设工作

该指标重点查看院党委会会议记录，有无专题商讨相关工作内容，每年不少于2次。

5.3 医院廉政文化建设活动完成率

该指标主要查看廉政文化建设活动的计划、执行和总结等材料，包含上级部门统一布置和院内自行组织的活动，并依据活动计划评估完成情况。计算公式：医院廉政文化建设活动完成率=已完成的廉政文化建设次数/应开展的活动次数×100%。

5.4 医院职工对医院廉政文化建设的关注度和参与率

该指标主要考察医院廉政文化建设在全院范围内实际开展的情况。计算公式：医院职工对医院廉政文化建设的关注度和参与度=实际参与廉政文化建设的科室数/应参与的科室数×100%。

5.5 医院文化是否集中体现了医务人员职业精神

该指标主要查看医院文化愿景是否体现“以患者为中心”的医院文化，并将这一准则始终贯穿于医院的发展战略、价值观念、行为准则、经营理念等中。

5.6 医院职工对廉政文化建设的认可度

该指标以现场访谈和实地调查为主，随机抽查5个科室，科室选择必须包含职能管理部门、临床一线科室、后勤服务科室等代表性科室，每个科室选择至少2名工作人员，其中1名为管理人员。计算公式：医院职工对廉政文化建设的认可度=对医院廉政文化建设认可的职工数/实际调查的人数×100%。

5.7 医院职工对院内开展廉政文化活动情况的知晓率

该指标以现场抽问为主，人员确定的方法与5.6一致。计算公式：医院职工对院内开展廉政文化活动情况的知晓率=实际知晓人数/实际调查的人数×100%。

5.8 医院职工对党纪法规知识的知晓率

该指标主要通过对党员和干部网上测试和书面测试的情况确定，以80分为合格线。计算公式：医院职工对党纪法规知识的知晓率=合格人数/应参加考核人数×100%。

5.9 领导干部开展廉洁文化教育的完成率

该指标主要考核廉政文化教育的培训情况，要求党政领导至少每年1次的关于廉政文化建设方面的专题党课。

5.10 廉政文化建设宣传是否有经费保障

该指标主要查看医院是否对开展的廉政文化活动在宣传方面有相应的经费保障和实际的宣传推广情况，也可以年增长率与上年度进行对比度量。

5.11 医院职工对领导干部作风的满意率

该指标采用无记名书面调查的形式，现场发放调查表20张，以评价院领导廉洁表率的作用发挥情况。计算公式：医院职工对领导干部作风的满意率=满意票数/有效的总票数×100%。

5.12 是否建立完善廉政建设长效机制

该指标主要查看院内是否出台廉政建设长效机制的文件并认真贯彻落实，同时至少2～3年对相关要求结合当时时事要求进行更新完善。制度完善的比率=实际完善的制度数量/按规定应当完善的制度数量×100%。

5.13 医院职工对廉政制度的知晓率

该指标以现场抽问为主，随机抽查20名工作人员，对上级及院内下发的廉政制度知晓情况进行抽问。计算公式：医院职工对廉政制度的知晓率=实际知晓人数/抽问人数×100%。

5.14 优秀事例院内报道的宣传例数，被第三方媒体转载的比率

该指标主要查看以弘扬社会主义核心价值、医务人员职业精神、积极乐观的价值观念等报道的对外宣传情况。计算公式：优秀案例被第三方媒体转载比率=转载数/关于廉政文化建设的宣传报道总数×100%。

5.15 第三方评价机制的运用及实际满意率

主要以第三方评价机构的调查数据为准，总体满意度达95%以上为合格。

5.16 运用信息化手段开展监督的年新增项目数

该指标主要促推医院廉政文化建设与信息化建设的双融合，每年医院要在信息化监督上有新的举措至少1～2个。

5.17 是否有社会群体参与监督医院的廉政建设工作

该指标主要强调院外群体在医院廉政建设方面的外部监督作用，充分发挥行风监督员、患者和家属的探照灯作用。重点查看相应的会议记录。

5.18 医院职工廉洁自律执行情况，制度执行到位率

该指标主要查看医院职工制度的执行力。计算公式：制度执行到位率=（医院职工总数-违反廉洁自律规定的人数）/医院职工总数×100%。

5.19 “三重一大”事项集体决策执行到位率

该指标主要查看党委会和院长办公会等会议记录。计算公式：“三重一大”事项集体决策执行到位率=实际集体决策的数量/应集体决策的数量×100%。

5.20 “三公”经费使用管理规范率

该指标主要对照院内“三公”经费使用管理规定进行核查。计算公式：“三公”经费使用管理规范比率=实际按规定执行的数量/应按规定执行的数量×100%。

5.21 党务政务公开率

该指标主要查看院内廉政建设相关的信息公开情况。计算公式：党务政务公开率=实际按规定执行的数量/应按规定执行的数量×100%。

5.22 医务人员拒收红包执行情况

该指标主要查看医务人员拒收红包的报表，也可对住院患者进行实地调查。

5.23 涉及行业作风建设方面的投诉举报率

该指标从侧面反映医院廉政文化建设的成效。计算公式：涉及行业作风建设方面的投诉举报率=涉及行业作风建设的投诉举报数/全年投诉举报总数×100%。

5.24 违规违纪案件发生率

该指标重点掌握被举报并经查实案件办理的情况，旨在评估医院打击腐败的力度。计算公式：违规违纪案件发生率=举报查办数量/举报总数×100%。

5.25 年群体性事件发生情况

该指标主要评估医院健康发展的情况，重点核查有无因院方过错导致的群体不良事件。

5.26 医院经济总收入增长率

该指标主要与上年度数据作对比，以评估医院整体发展态势，间接反映医院在廉政文化建设开展后，所营造的凝聚力共谋发展的良好氛围。

6 结语

廉政文化建设看似无形，但实际在医院中的地位就如同脊柱对于人体的重要性一样，要将其纳入到常态化的考评体系来，才能有效推动医院的良性发展，为医院提供坚实的政治保障。廉政文化建设评估指标的架构只是廉政文化建设评价工作的第一步，在评价的过程中，还可以通过层次分析法合理调整各指标的权重，同时可配合职工、患者、行风监督员等不同群体的测评，将这些基于主观调查的数据转化成量化数据，来更好地反映医院廉政文化建设的实际成效。