分层次多元化培训模式在护理人员临床护理培训中应用效果

赵云珠，于云霞，张昆红，曹颖，袁玲

昆明医科大学第二附属医院肾内科，云南昆明 650101

对广大临床护理人员来说，在职过程中接受相关培训有助于提高其综合能力[1]。但是采用传统培训模式因为其形式过于单一，效果不理想，已无法满足现代临床护理发展的要求。因此在对护理人员展开培训时，应探索一种高效、可靠的培训模式。这样才能有效提高护理人员的综合能力，保证护理操作的合理性和规范性，进而不断提高护理质量，为广大患者提供更加优质、舒适的护理质量，改善护患关系[2]。因为护理人员自身存在一定的差异性，因此采取分层次多元化培训模式效果理想。基于此，该研究2018年10月—2019年10月在该院参加临床护理培训的80名护理人员，对分层次多元化培训模式在医院护理人员的培训过程中的使用效果进行探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院参加临床护理培训的80名护理人员为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组（40名）和观察组（40名）。对照组年龄为21～45岁，平均年龄（28.03±6.85）岁；工作年限1～20年，平均（9.03±5.52）年；其中副主任护师2名，主管护师12名，护师10名，护士16名；学历分布：本科26名、大专14名。观察组年龄为22～45岁，平均年龄（28.37±6.24）岁；工作年限1～20年，平均（9.12±5.38）年；其中副主任护师3名，主管护师11名，护师10名，护士16名；学历分布：本科25名、大专15名。两组临床护理人员基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①均为该院在职护理人员；②均知情自愿参与该次研究，医院伦理委员会同意。排除标准：①未从事临床工作者；②中途退出研究者。

1.2 方法

将常规传统培训模式应用于对照组护理人员，主要方法为现场教学培训，采用宣教式培训方法，对参加该次培训的护理人员实施相应的知识讲解和操作演示指导，之后根据学习内容进行自主练习，完成培训后对其进行考核。

分层次多元化护理模式应用于观察组，结合护理人员的层次、学历以及自身特点对其进行分级，结合护理人员的不同级以及目标的差异性对其实施针对性培训模式。对于学历较高、护理资历较高、经验丰富的护理人员的主要培训方向为临床护理指导性人才，如副主任护师、主管护师以及本科学历护理人员；对于中等学历或者中等资历的护理人员来说，主要的培训方向为临床护理教育型人才，对于学历或者资历较低的护理人员来说，主要的培训方向为护理实用型、专业型人才。对不同层级的护理人员分别采取不同的护理方法。主要内容：（1）高资历护理人员的培训方法。①安排院内经验丰富、专业能力强的护理人员外出修习，强化护理经验的交流，对其他医院或者医疗机构的方法和经验进行全面学习，不断提高自身的综合能力。②提高论文写作水平。因为高资历护理人员专业能力较强，工作经验丰富，因此需要注重提高其论文写作能力，在调研工作的过程中确保工作的科学性和有效性。③提高实践操作水平。高资历护理人员可以担任其他护理人员的带教老师、在带教的过程中发现问题、分析问题、解决能力，并且通过实践操作活动有助于丰富自身的经验，同时充分发挥自身的指导作用，有助于提高其他护理人员的综合素质[3]。（2）中等资历护理人员培训方式。①全面评估护理人员能力，在这一前提下，制定合理的培训方法和流程，提高其综合能力。②指导。对医院科室来说，中等资历护理人员是重要组成部分，不仅能够帮助高资历护理人员展开工作，又对低资历护理人员有指导作用，有助于提高其综合能力。③强化实践。在实践的过程中能够将理论应用于实践，有助于深化其对知识的学习，并且通过对低资历护理人员的指导，不仅提高了低资历护理人员综合能力，也有助于创设良好的工作氛围。（3）低资历护理人员培训方法。①加强基础知识学习。选择专业能力强经验丰富的护理人员担任教师，加强护理人员对基础知识的学习，在学习的过程中不断提高自身知识水平。②强化临床实践操作能力。可以通过多媒体、动画、视频的形式展示相关护理操作视频，通过观看了解实践操作方法。实践教学过程中使用合作及考核方法，提高其操作能力。③提高其专业能力。将培训人员分配到各个不同的科室，不断深化对知识的理解，使护理人员能够独立评估患者病情，采取有效护理措施。（4）其他相关方法。①明确培训方案和目标，保证其合理性，与医院发展要求相符，建立专门小组，选择经验丰富、专业能力强的护理人员担任组长。②完善标准规范制度。对医院来说，需要根据相关考核标准强化护理人员的学习。③定期进行考核，提高护理人员的综合能力。

1.3 观察指标

将两组接受培训护理人员的考核成绩进行比较，包括基础知识，实践操作，应急处理以及护理质量分数，满分均为100分，得分越高则表示掌握程度越好。比较两组护理人员对培训的满意度。使用该院自制的满意度调查表进行评价，共分为满意、一般满意和不满意。满意度=（满意人数+一般满意人数）/总人数×100.00%。对比两组培训护理人员对护理工作的满意度，使用医院自制的满意度调查表进行评价，满意度评估方法同培训满意度相同。

1.4 统计方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员考核成绩对比

观察组护理人员考核成绩优于对照组护理人员考核成绩，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理人员考核成绩对比[（±s），分]

表1 两组护理人员考核成绩对比[（±s），分]

组别 基础知识 实践操作 应急处理 护理质量观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值90.02±3.31 77.89±3.12 16.866＜0.001 86.21±2.63 72.25±2.05 26.477＜0.001 84.41±2.93 73.02±2.21 19.628＜0.001 85.03±2.02 77.73±2.31 15.046＜0.001

2.2 两组护理人员培训满意度比较

观察组护理人员培训满意度95.00%优于对照组护理人员培训满意度，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理人员培训满意度比较

2.3 两组护理工作满意度比较

观察组护理工作满意度97.50%优于对照组护理工作满意度，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理工作满意度比较

3 讨论

对医院临床护理人员来说，护理培训对于提高其技能操作水平以及工作质量有决定性作用，也是医院完善自身形象，提高护理水平的主要手段[4]。随着人们的健康观念的不断加强，对于护理质量的重视度也变得越来越高，并且临床护理流程及内容相对复杂，护理人员需要对不同的患者实施护理措施，易引发护患纠纷问题，不利于护理工作的有效开展[5]。所以，对广大护理人员来说，需要不断提高自身的综合素质，加强与患者的交流和沟通，为患者提供高效优质的护理服务，为患者的健康安全提供保障[6]。

分层次多元化培训模式是一种分级针对性培训的新型培训方法[7]。有助于医院、护理人员和患者间的互动，成为不断提高护理质量的重要措施[8]。通过对护理服务的过程及方法进行不断的改善和优化，对于提高患者依从性具有重要意义，为患者提供优质舒适护理服务。通过对护理人员实施分层次多元化培训模式有助于确保护理人员能够全面掌握一些系统性基础知识，提高其护理实践操作水平，发现工作过程中存在的问题，及时予以解决，减少护理差错情况，降低风险事件发生率[9]。并且通过对该护理模式的合理应用能够发挥护理人员的优势，确保护理操作的合理性和规范性[10-11]。将分层次多元化培训模式应用于临床护理培训过程中具有重要的作用，效果理想，通过对这一培训模式的合理应用，可以有效弥补不同级别护理人员在实际护理工作中存在的不足，最大程度发挥其特长优势[12]。通过分层次多元化培训模式可以保证全体护理人员在培训实践活动中对专业知识、基础知识进行全面有效的学习，同时也可以采取针对性、目的性较强的措施不断提高护理人员的综合能力，减少日常护理工作的差错风险，进一步规范护理工作的规范性、合理性和有效性，不仅有助于强化护理人员的责任意识，同时还能够为广大患者提供更加优质、高效、舒适、可靠的护理服务[13]。

根据该次研究结果可知，观察组考核成绩明显优于对照组（P＜0.05）。这也表明有效的护理培训有助于提高护理人员的综合能力。同时观察组的培训满意度及护理工作满意度均优于对照组（P＜0.05）。该结果表明分层次多元化培训模式不仅可以提高患者的培训的满意度，更能够提高其对工作的满意度，有助于提高护理质量。分层次培训模式使护理人员在职教育的质量得到了明显的提升，并且有助于全面提高其专业素质。该次研究中观察组的各项考核成绩均高于对照组（P＜0.05），这也说明通过该培训模式护理人员的知识水平、操作能力、专业能力得到了一定的提升，在实际护理工作过程中通临床医师的配合度愈发默契。并且每年都会定期组织相关培训活动，使护理人员的综合能力提升，有助于医院护理人员队伍建设水平的提高。分层次培训模式的有效实施有助于强化护理人员的职业责任意识，提高科室的护理质量，以及患者对护理人员的满意度。对护理人员实施分层次多元化培训模式，使其积极性和主动性得到了充分的提高，同时有效提高了其专业水平和业务能力，进而提高了护理质量，得到了患者的信任和认可，患者对护理工作的满意度也会随之提升。传统培训模式并没有区分不同年限护理人员，相较于低资历护理人员，高资历护理人员的技术程度更高，所以采取不同层次的培训模式，有助于全面提高护理人员的专业能力。观察组培训满意度及工作满意度均优于对照组，表明分层次培训模式有助于强化护理人员的责任意识，充分提高了护理人员的工作积极性和主动性，激发其工作热情，提高其业务水平。该次研究结果与孙素娟等[14]相关课题研究结果一致，其结果显示分层次多元化培训后的培训满意度（95.85%）明显高于培训前（87.04%），与该次研究结果中观察组培训满意度（95.00%）明显高于对照组（80.00%）结果一致。

综上所述，对接受培训的护理人员来说，通过分层次多元化培训模式的效果更加理想，有助于提高临床护理人员的综合能力，并且提高其对工作的满意度，进而有效提高护理质量，为患者提高更加优质的护理服务，对于改善护患关系具有积极意义。