微课结合案例教学应用于超声心动图临床教学的效果

霍春媛

长春市中心医院电诊科，吉林长春 130000

随着我国住院医师规范化培训体系不断完善，人们更加关注培训质量。超声诊断学属于医学影像诊断学体系重要组成部分，主要教学课程为图像，因超声诊断具有灵活性、实时性特点，在教学过程中重视多媒体教学模式，且对教学互动要求更高。超声诊断学教师在教学过程中，因超声诊断的设计内容较为广泛，在检查各系统、器官中均具有重要作用，为了能够传授给学生更多知识，需在有限时间内讲述大量内容，这就使得学生无法及时消化吸收知识。当前，我国多媒体技术、网络技术发展迅猛，智能手机、平板电脑、电子课本、电子书包普及，全球中流行移动学习，逐渐成为教育教学中的研究热点。采用移动设备进行学习，学生能够在任何地点、时间中实施个性化学习，此教学模式具有移动性、无限性、便携性等特点，学习者能够利用课堂外时间进行学习，填补课堂教学空白。移动学习中，微课属于有效载体，通过结合案例教学法，广泛应用于临床教学中，具有显著应用价值。该文选取2019年2—11月30名超声心动图教学学生为对象，探究微课结合案例教学应用于超声心动图临床教学的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以30名超声心动图教学学生为研究对象，分为参照组15名与研究组15名。参照组学生中，男5名，女10名；年龄为19～21岁，平均（20.05±0.04）岁；学历为本科、大专各9名、6名。研究组学生中，男4名，女11名；年龄为19～21岁，平均年龄（20.08±0.06）岁；学历为本科、大专各10名、5名。对比分析学生资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组应用常规教学：教师在课前结合教学内容，拟定学习方案，采用灌输式教学，对于教学难点、教学重点，均需向学生重点讲述，确保学生对于学科知识能够准确把握，进而掌握教学知识。教学内容包括超声电动图规范化切面、上机操作规范、常见心血管病超声诊断等。

研究组：采用微课结合案例教学法。学生入科后实施入科教育，向学生讲述教学模式有关知识，包括微课教学、案例教学。结合超声心动图教学任务与特点，制定教学计划表，由教师向实习生发放临床路径表，确保学生掌握带教流程，了解教学过程。教学阶段共分为4个阶段，分别为教学前、初期、中期、后期，在各阶段中，教师需制定教学计划，设定教学目标，并明确教学内容，由学生结合教学目标、教学内容，学习与巩固护理知识、仪器使用方法、注意事项等。在开展教学时，由教师选择经典案例，了解患者的身体状况、发病原因、超声心动图资料等，由学生观察与分析超声心动图资料，并总结影像学特点，详细记录，并在课堂中讲述，由教师进行评价，对重点与难点综合分析，并对问题详细解答。教师与教学内容结合，在课前制作、下载教学课件，在上课前，在学生微信群中发放微课课件，学生在课前能够预习学习内容，微课的主要形式是教学小视频，学习时间为10 min以内，其内容包括超声心动图规范化切面、上机操作规范、常见心血管病超声诊断等。

1.3 观察指标

对两组学生进行实验成绩考核，共100分，分数越高成绩越好；考核学生的理论成绩，共100分，分数越高理论成绩越好。随后，使用调查问卷，评估学生的主观感受，包含学习兴趣、识记能力、知识理解、分析能力，各项满分为100分，分数越高表示能力越好。最后，向学生发放满意度问卷，由十分满意、比较满意与不满意3个等级组成。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用Fisher精确概率法。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生学习成绩对比

研究组理论成绩（99.32±6.54）分、实验成绩（90.68±5.17）分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生学习成绩对比[（±s），分]

表1 两组学生学习成绩对比[（±s），分]

组别 理论成绩 实验成绩参照组（n=15）研究组（n=15）t值P值81.45±6.17 93.32±6.54 4.836＜0.05 82.16±4.54 90.68±5.17 4.736＜0.05

2.2 两组学生综合能力对比

研究组学习兴趣评分、识记能力评分、知识理解评分、分析能力评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组学生综合能力对比[（±s），分]

表2 两组学生综合能力对比[（±s），分]

组别 学习兴趣 识记能力 知识理解 分析能力参照组（n=15）研究组（n=15）t值P值83.53±4.17 91.64±4.56 5.083＜0.05 80.03±4.17 86.79±4.82 4.108＜0.05 91.34±4.52 98.53±4.65 4.294＜0.05 86.35±5.34 92.56±5.41 4.540＜0.05

2.3 两组学生满意度评价对比

对于教学满意度，研究组是100.00%，参照组是66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组学生满意度对比[n（%）]

3 讨论

微课是以翻转课堂为基础衍生的新概念，教师针对学科知识点或教学环节，采用尖端音频或视频等多媒体形式，实际开发的情景化在线视频网络课程，支持多学习方式，不仅是挖掘知识工具，同时也是传递知识媒介。微课使用多媒体视频文件的播放时间为5～10 min，文件小，对网络传播十分有利，学生可使用手机、电脑等设备播放，有助于理解复杂技能、关键概念，对不同医学院校、不同专业学习经典案例十分有利，促使资源利用率提高，教师、学生、不同医学院间能够自主交流与学习。微课出现与使用极大程度发展了案例教学，在微课支持下，案例教学实施了教学改革，深度融合媒体新技术和教学，提供良好途径。

医学生在学习阶段，主要为理科学习，采用灌输式教学。医学生在学习过程中，需要熟练掌握大量内容，多数内容采用囫囵吞枣、死记硬背，无法深入理解。在专科学习中，学生需使用学习基础对复杂病例进行分析，若单纯采用课堂单向教授，学生无法完全掌握有关知识。医学院教学中采用以学科为中心三段式教学模式，包括医学基础课、临床专业课与临床实习，不同学年中完成不同内容，理论到实践反馈时间跨度较大，学生在使用知识与重现知识中存在困难。在医学影像学教学过程中，主线为疾病，讲述各器官疾病影像学表现，学生能够全面认识疾病影像学诊断。医学生采用传统教学方式时，学生可掌握影像学基本理论、知识与技能，综合多种成像技术，有助于诊断疾病，然而，由于反馈时间的跨度较大，学习至最后阶段内容时，多数学生遗忘上阶段医学基础课知识无法融会贯通。另外，在影像学诊断中，断层解剖学涉及内容较多，且解剖结构较为复杂，课堂教学时间有限，局限于某层面图像，影像图像间连接缺乏，课堂内容枯燥，且掌握困难。

案例教学法为教师选择经典案例开展教学，由学生询问患者情况，主动参与患者治疗过程中，充分调动学习积极性。大量临床实践表明，微课结合案例教学法促使教学内容更加丰富，同时也使得学生的学习能力、教师的教学效果以及教学质量和效率不断提升。该次研究中参照组应用常规教学，研究组应用微课结合案例教学，结果可见，研究组理论成绩（93.32±6.54）分、实验成绩（90.68±5.17）分均高于参照组（P＜0.05）。 研究组学习兴趣评分（91.64±4.56）分、识记能力评分（86.79±4.82）分、知识理解评分（98.53±4.65）分、分析能力评分（92.56±5.41）分均高于参照组（P＜0.05）。 研究组满意度100.00%优于参照组66.67%（P＜0.05）。超声心动图临床教学中采用案例教学结合任务驱动教学法，选择经典案例，由学生分析影像学特点，总结超声心动图规范化切面、上机操作规范、常见心血管病等知识，深入分析，将学生学习兴趣有效激发出来，调动主动性与积极性，促使学生在学习过程中积极参与，让学生学会自主学习；另外，采用微课在课前预习、课后巩固知识，使学生更好地将学习内容理解吸收并在临床实践中运用[13]。

综上所述，超声心动图临床教学中应用微课结合案例教学，学生学习成绩明显提高，同时还可培养其综合能力，具有显著应用价值。另外，此教学模式受到学生的满意度评价高，可在临床广泛使用。