医院后勤物资精益化管理探微

柏清，高艳娜，陶光明，刘玉

淮安市第一人民医院第三分院，江苏淮安 223001

医院后勤是医院的重要组成部分，也是维持医院正常运转的基本保障，医院当中的医疗过程，基本上均要依靠医院后勤来实现，因此，医院后勤的管理工作非常的重要和关键。医院后勤的管理要以减少医疗物资的浪费、优化物资管理各部流程等为原则，从而实现成本控制和物资的合理利用[1]。目前，我国的医院后勤管理工作存在很多问题，比如成本控制不佳、物资流通管理疏漏以及后勤运营工作效率低、质量差等，严重影响医院的运作和优质服务。医院后勤管理涉及范围较为广泛，具有一定复杂性，对于医院各项工作的运作十分重要，随着医疗系统的保障和完善，在改革过程中，对医院后勤各项管理要求也不断提高，为了保障医院后勤管理各项工作，实施一项有效的管理，不仅能显著提高医院后勤管理水平，还能促进医院各项工作有序运作[2]。因此，该次研究选择2019年1月—2020年1月该院管理人员30名作为研究对象，对医院后勤物资精益化管理进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择管理人员30名作为研究对象，分为两组、每组15名，纳入标准：签署知情同意书。排除标准：资料不完整。观察组管理人员：年龄在30～55岁之间，平均年龄（42.51±1.01）岁；男7名，女8名；对照组管理人员：年龄31～56岁之间，平均年龄（42.17±1.03）岁；男6名，女9名；两组之间基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组实施：常规管理方式。

根据后勤工作内容制定常规管理模式并实施。

观察组实施：精益化管理方式。

①加强医院领导、医院工作人员对管理的重视，落实精益化管理直至基层工作中，从各个方面提供医院工作人员对管理的重视，通过采用书面报告等形式，使医院领导认识到后勤各项管理的重要性而获得支撑，为管理提供有效保障，同时通过网络宣传、会议等方式，使工作人员明确精细化管理的重要性，促进工作顺利开展，从而得到医院人员的认可，在进行工作时，争取医院其他部门的积极配合，提高后勤管理水平[3]。

②完善各项管理制度。制度既为医院开展工作的理论保障，也能保障医院各项工作有序开展。因此在实施管理过程中，需要完善各项管理制度，添加精益化管理内容，在进行完善制度过程中，明确后勤人员的工作范围和岗位职责，使后勤人员各司其职，提高工作效率，显著提升后勤工作水平，制定科学的精细化管理流程，划分后勤工作种类，明确后勤人员的各项工作内容，预防工作上的重复和遗漏，减少资源浪费，落实精细化管理模式，通过加强对管理的监督，端正每位工作人员对管理的态度，利于精细化管理顺利实施[4]。

③由于医院后勤管理工作涉及内容较多，采用分类方式制定管理流程，后勤部门在物资领用方面为各部门提供以往的数据，尤其是出库数额较高、数量较大的物资，在保障物资质量的前提下，降低成本，预防资金浪费，同时公开全部购买的过程，利于其他部门对后勤工作的认可[5]。

④对医院后勤管理的各项内容进行掌握，并分析如何有效使每位工作人员得到充分调配，以利于在临床医疗过程中能够及时和有效地使用；对工作人员进行培训，培训内容为：标准操作规程、医院后勤管理方法等专题讲座，建立应急调配机制，提高工作人员对各项操作的了解程度，落实医院后勤管理规定在每个操作环节当中安排医院的人员，设置管理员进行定期培训，提高其认知度；医院需对医院后勤管理各项情况进行检查，并对调配的执行情况进行定期检查，每日进行相关记录，从而明确医院后勤管理情况。按照检查结果定期进行讨论分析，将医院存在的后勤管理问题进行整改。医院后勤管理问题较多时，将这两项纳入管理改进中[6]。

⑤将采购过程分为整体采购和零星采购。整体采购要将采购的计划等，详尽地报给财务部门，财务部门协调好资金周转等工作后，上报给医院领导审批。零星采购往往是突发性的，因此，要制定零星采购的标准化流程，由科室提出申请，申请当中说明要采购的物品、采购的原因、采购的数量等，经过层层审批之后，再进行采购。面对供货商的选择问题，后勤部门应当将各大供货商的相关信息全部整理，做出严格的评估报告，完善供应商考核流程，确保供应商的质量，提供高质量的物资[7]。

⑥工作制度方面。可以采用弹性制的工作制度，将各项工作进行划分，责任到人，比如记账小组成员的成员要相对沟通能力强一些、细心一些，而物资设备管理人员要掌握相关的仪器日常维护、管理等知识，管理质量控人员要由科室主任等构成，在管理的过程当中如果发现问题要及时进行调整和纠正，并且在之后的工作中不允许再次犯同样的错误。每周对工作进行总结和分享，开会整理本周工作内容和下周工作计划，成立相关的考核小组，对工作人员以及工作内容进行考核，制定相应的奖惩制定，并且严格按此执行，在执行中，发现不妥之处，要及时调整和修改[8]。

⑦建立完善的考核机制。医院根据自己的特点和规模等实际情况，制定符合自身的后勤管理考核体制，根据医院对于物资的实际需求等，成立核算部门，将物资的最小化单位进行细化，不断地对比和分析需求，从而在最大程度上减少物资的消耗和浪费。对物资做统一的编码处理，方便查找的同时，尽可能减少进货时的繁琐程度，充分发挥管理类信息系统的功能，最大程度上对现代化技术进行利用和开发，减少人工录入造成的误差，从而提升整体的工作效率和工作质量。对各类的物资进行统一的管理，在使用当中，要格外注意，避免出现浪费和损耗的情况，或者将浪费和损耗的可能性降到最低，确保做到不出现漏收的情况；对于非计价材料，要格外注意其损耗，做到针对性的管理，纵向比较使用量，定期检查用量，对有异常的用量要及时了解原因，并且做出深入的分析，找到能否减少用量的最佳方式[9]。

1.3 观察指标

对两组管理质量评分、满意度进行比较。

1.4 统计方法

将所收集临床数据资料进行统计学分析，采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间比较进行t检验，计数资料以频数和率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理质量评分对比

管理前观察组管理质量评分与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后观察组管理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组管理质量评分指标的比较[（±s），分]

表1 两组管理质量评分指标的比较[（±s），分]

组别 管理前 管理后观察组对照组t值P值60.25±1.23 60.45±0.21 0.621 0.540 92.11±1.27 79.45±1.02 30.101＜0.001

2.2 管理人员的满意度对比

观察组满意度86.67%高于对照组满意度46.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 管理人员的满意度对比

3 讨论

据相关研究显示[10]，近年来医院后勤管理受到重视，如何提升医院后勤的管理质量，提高医疗质量，为医院管理中首要问题。通过实施有效的管理，能提高管理效率以及工作效率，完善科学化、信息化、规范化的管理水平。

随着目前经济的不断发展，医院的功能也逐渐全面化。后勤物质是医院当中的重要组成部分，也是为医院提供物资的部门，因此，其在医院当中的地位十分重要[11]，医院后勤物质管理工作，一直是医院工作的重点，也是社会各界关注的重点。如何将医院后勤物资管理工作做到最佳，使其发挥最大作用，如何在最大程度上减少物资的浪费和损耗，如何选取供货商，为医院和患者提供优质的物质，均是医院后勤物资管理工作当中的重点和难点[12]。

医院的管理方式在不断更新，医院后勤物资的管理工作也在不断完善，方式方法逐渐增多，使得医院后勤物资管理工作越来越受到患者的认可。传统的医院后勤物资的管理工作相对较为落后，并且制度不完善，流程不清晰，在很多程度上浪费物资[13-16]。而随着信息化技术的逐渐运用，目前医院后勤物资的管理工作也逐渐植入信息化管理，从而在降低差错率的基础上，大大提升医院后勤物资的管理工作的质量和效率。再加上对医院后勤物资的管理工作人员的不断培训和能力提升，使得医院后勤物资的管理工作人员对于工作的内容逐渐重视，在提升自我工作态度的基础上，改善工作的方法，从而提升效率。制度的不断完善，工作人员技能的不断提升，使得医院后勤物资的管理工作更加系统化、科学化。医院后勤物资的管理工作当中，要对成本尽可能地控制，减少物资的损耗和浪费，实现医院后勤物资精细化管理。对物资的管理要尽可能地完善和全面，采用科学的管理流程，比如物资供应的编制与执行，对采购验收的物资进行入库、保管、发放等统计，保证物资的合理利用，节约回收利用综合物资，制订物资的消耗、储备等一系列管理办法等[17-18]。

常规管理模式由于多种因素影响，导致其应用受到限制。目前精益化管理方式广泛应用，找出影响医院后勤管理的各项因素，制定和完善新的医院后勤管理方式，指根据管理计划实施操作，再对医院后勤管理结果是否达到预期目标进行检查。通过采取精益化管理后，在医院后勤管理中取得显著效果，能避免常规管理中的不足，在常规管理方式基础上加入精益化管理，能显著提高管理质量，从而保障管理效果。精益化管理是目前临床上比较新型的管理模式[16]，建立在传统的管理模式的基础之上，根据医院后勤物资的管理工作的特殊性制定，从而改善医院后勤物资的管理工作人员的工作模式，从多个方面提高管理质量。在管理的过程当中，要成立相关的小组，涵盖监督小组、实施小组等等，完善监督制度，建立奖惩制度，使得医院后勤物资的管理工作人员对于工作重视起来，并且严格执行奖惩制度，提高管理质量，制度短期目标和管理方案，制定相应的解决方案，确保目标均落实到位，此外，还要对医院后勤物资的管理工作进行打分和评价，可以随机选取患者进行打分和评估，对存在问题及时发现，改善管理缺陷和不足，调整管理流程，消除安全隐患。

经研究表明，管理前观察组管理质量评分与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后观察组管理质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组满意度（P＜0.05）。

综上所述，通过在医院后勤物资管理中实施精益化管理，取得显著的管理效果，值得在临床中推广及运用。