山东省淄川区2017 年心脑血管疾病监测分析与管理探讨

张继良，高玉梅，彭城

（淄川区疾病预防控制中心，山东 淄博）

0 引言

近年来，随着社会经济发展，人口老龄化，居民生活方式改变以及疾病危险因素水平的持续增加，心脑血管疾病的发病率、致残率及死亡率呈现上升趋势，在死因构成中的比例也不断提高，位居我国人口死亡原因首位。发病年轻化，疾病负担重，使心脑血管疾病成为我国公共卫生事件的重要问题之一[1]。为了解、掌握山东省淄川区居民心脑血管疾病的发病趋势和流行病学特征，探讨制定有效的防治和干预措施，现对淄川区户籍居民2017 年心脑血管疾病监测资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

心脑血管疾病监测资料来源于山东省慢病监测信息系统监测资料，时间段为2017 年1 月1 日至2017 年12月31 日。人口资料由公安分局户籍科提供。

1.2 统计分析方法

监测资料使用ICD-10 进行分类编码，应用Excel2010计算各种统计指标。

2 结果

2.1 脑卒中发病及死亡情况

2.1.1 脑卒中发病情况

2017 年淄川区通过山东省慢性病监测信息系统报告的脑卒中发病数为2721 例，脑卒中发病率为405.47/10 万，顺位统计排名前3 位的依次为脑血栓形成、腔隙性梗死、脑出血，其中男性病例1473 例（54.13%），女性病例1248例（45.87%）。发病率男性均高于女性。见表1。

表1 2017 年淄川区分性别脑卒中发病顺位统计

2.1.2 脑卒中死亡构成情况

2017 年淄川区脑卒中死亡人数共计476 例，死亡率为70.93/10 万，随年龄增长，脑卒中死亡率明显上升，其中60-年龄组死亡率最高，为267.23/10 万，各类脑卒中死亡率顺位依次为脑出血140.65/10 万，脑栓塞13.71/10 万，腔隙性梗死8.49/10 万，脑血栓形成8.20/10 万，未分类脑卒中7.15/10 万，蛛网膜下腔出血0.45/10 万，分水岭脑梗死0.15/10 万。

2.2 冠心病发病及死亡情况

2.2.1 冠心病发病情况

2017 年淄川区通过山东省慢性病监测信息系统报告的冠心病发病数为948 例，冠心病发病率为141.27/10 万，顺位统计排名依次为急性心肌梗死、冠心病猝死，其中男性484 例（51.05%），女性464 例（48.95%）。见表2。

表2 2017 年淄川区分性别冠心病发病顺位统计

2.2.2 冠心病死亡构成情况

2017 年淄川区冠心病死亡数为370 例，死亡率为55.14/10 万，按年龄看，冠心病死亡人数随年龄的增长总体呈上升趋势，其中60-年龄组死亡人数最多，占91.08%。急性心肌梗死326 例，占88.11%，冠心病猝死44例，占11.89%。见表3。

表3 2017 年淄川区分年龄组冠心病死亡情况统计（例）

3 分析探讨与建议

心脑血管疾病为淄川区居民首位死因，严重威胁着本区广大人民群众的身体健康，并带来巨大的经济负担。随着年龄的增长，各年龄段脑卒中、冠心病死亡率随年龄增长呈上升趋势，上升幅度明显，60 岁以上人群死亡率显著上升，表明心脑血管疾病的发生主要集中在60 岁以上的老年人群。这可能是由于老年人血管壁发生动脉粥样硬化，管腔狭窄，管壁弹性下降，从而导致心脑血管疾病发病率增高[2,3-5]。脑卒中和冠心病的发病率和死亡率男性均高于女性，这可能与男性工作压力大、吸烟多、喝酒多、不良饮食、锻炼不足等有关。有研究显示，我国男性的吸烟率和饮酒率均高于女性[3，6]。

建议全面加强重点人群相关危险因素的健康教育和干预措施。一是加大健康教育与健康促进宣传力度，引导居民重视健康，把心脑血管疾病的预防保健知识普及全民，纠正不良的生活习惯，不断提高居民预防心脑血管疾病防控的意识和能力[7]。二是加强心脑血管疾病的早期监测，做到早发现、早诊断、早治疗，以控制心脑血管疾病死亡率的上升趋势，有效地降低心脑血管疾病导致的社会经济负担。三是完善疾病监测网络，不断提升心脑血管疾病监测数据质量。融合疾控机构慢性病监测系统、医院信息系统、基层医疗卫生机构健康档案信息系统等多套系统，实现数据互通共享，提高监测效率、数据的全面性和可利用率[8]。