优质护理在减少CT 增强扫描对比剂不良反应发生率的价值研究

高闯

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春）

0 引言

近年来影像学技术迅速发展，也为临床疾病的诊断率提升奠定了重要基础。CT 检查是临床中常用的影像学诊断技术，特别是通过应用CT 增强扫描检查有利于提高影像学检查质量，并更好地确保诊断结果的准确性。然而检查期间辅助应用对比剂可能加重患者的思想负担，并诱发相关不良反应，影响患者的满意度和影像学诊断效果，所以对于接受CT 增强扫描的患者进行行之有效的护理来预防对比剂相关不良反应意义重大[1-3]。以下将分析对于接受CT 增强扫描的患者提供优质护理在预防对比剂不良反应中的实际效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2019 年8 月至2020 年11 月本院120 例接受CT 增强扫描检查的患者，依据护理模式分组，观察组60例，男32 例、女28 例；年龄22-78 岁，平均（49.6±1.5）岁；检查部位：颅脑9 例、胸部35 例以及腹部16 例。对照组60 例，男31 例、女29 例；年龄21-79 岁，平均（49.5±1.7）岁；检查部位：颅脑8 例、胸部35 例以及腹部17 例。两组各项基础资料对比，差异均无统计学意义，P>0.05，具备可比性。

纳入标准：（1）行CT 增强扫描者；（2）对检查方法及研究等均知晓并同意。排除标准：（1）合并肝肾功能异常者；（2）具有造影剂过敏史者。

1.2 方法

对照组患者在其CT 增强扫描中应用常规护理，即结合体质量计算造影剂的注射剂量并控制注射速率，同时给予患者体位指导，并告知配合方法以及注意要点等；观察组则运用优质护理：（1）注射前准备：护士在给予患者对比剂的注射前需要掌握适应证以及禁忌证，并加强与患者的沟通，排除其对比剂应用禁忌证。同时认真分析并核对相关资料掌握其病史状况，在注射前再次对姓名、注射部位以及检查目的等相关资料进行核对；（2）检查前心理疏导及健康宣教：向患者讲解CT 增强扫描以及对比剂注射的具体目的、流程以及安全性，并向患者讲解CT 扫描期间有可能产生的不良反应，进而提升患者对于检查知识的了解及认知，预防患者抵触心理[4-6]。如患者为未成年人，则需要与患者及其家长进行密切的沟通，并告知对比剂应用后可能发生的副反应，从而使患者及家长能够做足心理准备。针对患者在注射和检查前普遍存在的害怕、紧张等负面情绪，需要给予相应的心理疏导，例如保持亲切和蔼的态度进行语言沟通，并耐心解释患者的疑问等，从而缓解其不良心理，改善依从性；（3）检查中优质护理：在检查的过程中，给予患者语言安慰和鼓励，密切监测患者的反应情况以及心理状态，并进行相应的护理干预，并运用语言鼓励以及握手等技巧，帮助缓解害怕、紧张等负面情绪。加强有效的防护，确保患者CT 增强扫描的顺利安全完成。帮助患者进行体位摆放，并协助将检查部位进行充分显露，在此期间需要给予语言鼓励来提升患者的依从性并缓解负面情绪。注射造影剂后需密切监测患者的反应情况，并对患者是否存在过敏情况进行迅速、准确的判断，如发现有异常情况需要立即停止检查；（4）检查后优质护理：在结束扫描后以无菌棉球对局部穿刺点适当按压，防止发生血液渗出[7-9]。加强患者的监测并询问是否有相关的不良感受，叮嘱患者缓慢起身，重点加强老年患者的指导和护理，防止出现体位性低血压情况。密切监测30min，掌握患者是否存在寒战、胸闷以及头痛等不良反应，鼓励患者完成检查后增加饮水量，从而加快对比剂排出。告知患者如出院后出现相关的不适症状，需要及早回院进行检查和处理。

1.3 观察指标及评价标准

（1）统计并比较两组对比剂相关不良反应的发生情况，如血压下降、恶心呕吐、肢体疼痛和头晕头痛等；（2）比较患者的护理满意度，利用问卷法调查，分为非常满意、比较满意和不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组对比剂相关不良反应率对比

观察组对比剂相关不良反应率为3.33%，对照组为11.67%，P<0.05。见表1。

表1 两组对比剂相关不良反应率对比[n(%)]

2.2 两组护理满意度对比

观察组的护理满意度为98.33%，对照组为86.67%，P<0.05。见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

CT 增强扫描的过程中需要辅助应用对比剂，现阶段所应用的非离子型对比剂其安全性较高并且耐受度良好，然而受到患者心理、生理以及环境影响，部分患者可能产生应激反应并导致对比剂不良反应事件的发生。例如患者在检查期间存在的担忧、害怕等负面情绪，对其内分泌以及自主神经等相关系统产生干扰，出现血压水平上升以及心率加快等情况，非常容易增加对比剂不良反应的临床发生率[10-12]。所以加强患者的行之有效护理干预来缓解其应激反应，并预防不良反应事件的发生意义重大。优质护理在应用中遵循人文护理理念，关注患者的需求与感受，并充分满足患者的合理需求对于各项护理工作进行进一步的优化，将患者作为护理工作的核心和出发点，有利于提升护理质量[13]。例如本次的比较结果表明，观察组通过给予优质护理对比剂不良反应率低于对照组，而护理满意度则高于对照组。证实优质护理的应用可有效提升CT增强扫描患者的护理质量。

综上所述，对于行CT 增强扫描的患者提供优质护理有利于降低对比剂不良反应发生率，并可提升护理服务满意度。