探究老年病护理过程中存在的风险和防范对策

万欣悦，陈容，刘立

（松滋市中医医院，湖北 松滋）

0 引言

患者在接受护理的过程中，受到多种因素的影响，可能会出现机体上的损伤甚至伤残，从而影响患者的健康安全，即存在护理风险[1]。在老年病患者中，由于他们的年龄大，病情复杂，身体健康状况不佳，行动力差等，使得他们成为了发生护理不良事件的高危人群。在我国人口老龄化进程不断加快的大背景之下，老年病患者逐年增多，这也增加了护理人员的工作负担，同时护理风险也明显升高[2,3]。为了确保患者安全，让患者得到更为有效的治疗，我们对老年病护理中存在的安全隐患进行了分析，并提出了针对性的护理防范对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究截取2020 年1 月至2020 年12 月作为研究时间区间，将该期间在本院接受治疗的老年病患者作为研究对象。共计入选患者80 例，按照患者接受的护理方案的不同实施如下分组：（1）研究组（40 例，护理风险管理）中，男性和女性患者分别有22 例、18 例，年龄介于60-80 岁，平均值为（67.35±4.56）岁；疾病类型包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。（2）对照组（40 例，一般性护理）中，男性患者共有24 例，女性患者共为16 例，年龄最大的为79 岁，最小的为60 岁，平均值为（67.58±4.93）岁；疾病类型与研究组相同。对比两组患者的各项一般资料，组间无统计学差异（P>0.05），具有较高的研究价值。

1.2 方法

对照组患者接受老年病的一般性护理，研究组患者的临床护理中加强护理风险管理，详细内容：（1）进行护理风险识别：科室组织护理人员对老年病患者的临床资料进行回顾性分析、总结，积累更多护理工作经验，发现存在的护理问题，及时制定整改措施[4]。设置护理质量控制小组，定期对老年病的临床护理工作开展检查，监督各项护理制度、规范、流程的有效落实。护士长需要充分发挥护理管理作用，组织科室护理人员参与护理风险的讨论、分析，共同针对存在的护理安全隐患制定防范对策。（2）护理风险管理办法：科室组织成立护理风险管理小组，经常对日常工作中存在的缺陷、漏洞进行分析，实行自查自省，结合实际工作不断改进、完善工作制度以及流程，制定关于护理意外事件的防范措施[5]。另外，定期对科室的护理人员开展培训，并进行考核，使护理人员的专业知识、技能、风险防范意识等得到不断提升。对老年患者中容易发生的风险事件，如坠床、跌倒等加强分析评估，制定完善的安全保障措施，如指导患者家属做好对患者的陪护，护理人员加强病房巡视，随时发现风险，进行护理安全隐患的预见性护理[5]。如可以加高床护栏预防坠床，告知患者下床活动时需要有人陪同，医院在病区的走廊、卫生间等处安装扶手，病房以及病区地面保持清洁、干燥、无障碍，湿拖地面时应当做明显标识等[6]。另外，压疮也是老年患者中比较常见的护理风险，护理人员可以定时为患者翻身，按摩受压部位，清洁皮肤，保持床单元的清洁干燥等，减少压疮风险的发生。护理人员还需要对患者和家属做好健康教育、安全教育，让患者和家属认识到可能发生的风险以及预防措施，提升患者依从性[7]。科室设置意见簿，患者及家属可以在意见簿留言，提出意见或建议，科室有专人定期对意见簿内容进行翻阅，对发现有价值的问题加强分析，在工作中进行改进，促使护理工作质量不断完善。

1.3 观察指标

对比两组患者中发生护理风险事件的情况以及对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中（）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，P<0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者中风险事件发生情况对比

研究结果显示，研究组中有1 例患者发生护理风险事件，对照组中这一数据为4 例，占比分别为2.5%、10.0%，组间有统计学差异（P<0.05）。详情见表1。

表1 两组患者护理风险事件情况比较

2.2 两组患者护理满意度对比

相较于对照组，研究组中的护理满意度显著更高，两组之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比

3 讨论

对于老年患者来说，其身体机能不断退化，血液循环、机体免疫力、运动能力等都发生了一定的改变，使得老年患者更容易发生各类护理风险事件[8]。加之老年患者通常病情复杂，很多患者同时患有多种疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病常合并发生，因此临床症状也更多。尤其是患有心脑血管疾病的患者，运动耐力降低、头晕等情况使得患者容易发生跌倒风险[9]。一些老年患者受到疾病因素的影响，还会出现吞咽功能障碍，使得患者容易发生呛咳、误吸情况。机体免疫力降低、血液循环减慢、机体代谢能力变差等因素，导致患者容易出现压疮等并发症[10]。为了确保老年患者住院期间的安全，使患者获得更加有效的治疗，促使其及早康复出院，需要护理人员在护理工作中加强风险管理。本文结果表明，接受护理风险管理的老年病患者中，发生护理风险事件的情况明显减少，患者及家属对该项护理措施给予了更高的认可。

综上所述，在老年病患者的护理工作中，存在的安全隐患比较多，而通过加强对相关风险因素的分析，做好分析评估，制定防范对策，能够极大降低护理风险事件的发生率，保障老年患者的安全。