细致化护理管理模式在妊娠高血压患者护理中的应用意义探析

范江伟，郭英

（新疆医科大学第六附属医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

妊娠期高血压属于产妇临床期常见疾病，是指妊娠期间超过20 周后出现高血压症状，以水肿、高血压和蛋白尿为典型临床表现，多伴有恶心、上腹痛疼痛、昏迷等症状，按照病情严重程度划分分为重度、中度和轻度，会对母婴身心健康造成严重影响，严重者甚至会造成母婴死亡[1]。目前针对该疾病，临床多采用吸氧、药物解痉、降压等方式治疗，必要时终止妊娠，但是由于在治疗期间患者可能会因药物产生不同程度的副作用。所以护理人员需在患者治疗期间为其选择一种合适的干预方式，其中细致化护理能够改善妊娠高血压、保证母婴身心健康，取得了良好的护理效果。基于此，本文对妊娠期高血压患者实施细致化护理管理的临床价值进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择88 例患者，于2019 年2 月至2020 年11 月将患者分为对照组和研究组，每组各有44 例，对照组中患者年龄集中在25-37 岁，年龄均值为（28.5±2.9）岁；其中轻度患者5 例、中度患者11 例，重度患者28 例；护理前收缩压为（145.83±13.72）mmHg,舒张压为（112.36±3.95）mmHg。研究组患者年龄集中在23-39 岁，年龄均值为（28.7±2.6）岁；其中轻度患者7 例，中度患者12 例，重度患者25 例；护理前收缩压 为（143.87±13.74）mmHg,舒张压 为（114.37±3.97）mmHg。两组患者上述资料对比，并无统计学差异，P>0.05，有对比分析的价值。排除患有原发性高血压患者；排除合并糖尿病患者；排除合并妊娠高证家族史者。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，成立护理管理小组，对患者实施规划化护理，不断优化护理操作工作，并对患者展开健康宣教和心理干预。

观察组患者在此基础上实施细致化护理，具体护理措施如下：（1）成立管理小组，有临床经验丰富的护理长进行管理，制定护理人员工作流程，要求其严格按照标准制度执行护理操作；并根据护理人员具体情况，定期展开培训，不断提高护理人员专业技能和综合素质，增强其护理工作责任心，以提高整体护理水平。（2）实施信息化管理。护理人员在患者入院后，需及时与患者进行沟通和交流，获取患者详细信息，为其制定个人健康档案，并制定相应的护理干预方案。（3）心理干预。护理人员需了解患者心理状况，主动与患者进行沟通和交流，告知其妊娠期高血压的发病机制、治疗流程以及预后效果，使其对疾病有正确的了解和认识；同时向患者介绍医院环境，使其尽快适应住院生活，以减少陌生感。（4）产前教育。指导患者家属产前注意事项，告知其血压监测方式，让其明确血压监测方式，详细记录血压指标变化，以为护理人员临床工作开展提供科学的参考依据。（5）实施流程化管理。护理人员需加强产前体检至分娩过程的护理，精细化各个环节，及时排除安全隐患，以提高分娩效率，改善妊娠结局。（6）注重并发症的防治，做好医疗器械消毒工作，维持病房环境温湿度适宜，嘱咐患者家属及时为其更换衣物，保持个人卫生，要求护理人员严格遵循无菌操作原则。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察患者新生儿Apgar 评分和护理满意度。其中护理满意度使用调查分析表进行评估，分为十分满意、比较满意、不满意三方面。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 统计学软件对细致化护理临床效果调查数据进行分析和处理，以（）的形式表示新生Apgar评分，组间数据实施t检验；以[n（%）]的形式表示护理满意度，组间数据实施χ2检验，若P<0.05 则代表数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 对比护理满意度

对照组患者护理满意度与研究组比较明显处于劣势，组间数据存在对比意义，P<0.05。详情见表1。

表1 对比研究组患者和对照组患者护理满意情况[n（%）]

2.2 对比新生儿Apgar 评分

与对照组比较，研究组新生儿出生后1min 和出生后5min Apgar 评分明显较低，组间数据具备统计学分析价值，P<0.05。详情见表2。

表2 对比新生儿出生后1min 和出生后5min 新生儿Apgar 评分（）

表2 对比新生儿出生后1min 和出生后5min 新生儿Apgar 评分（）

3 讨论

妊娠期高血压是孕妇特有病症，由遗传因素、生理因素和营养不良导致，以水肿、高血压、蛋白尿为典型临床症状，根据病情程度可划分为轻度、中度、重度三种，若患者血压值超过160mmHg 则为重度，若患者血压和尿蛋白呈较高水平，未出现异常反应则为中度，若患者血压值超过140/90mmHg 则为轻度，病情程度与妊娠期长短有着密切联系，妊娠期越长则代表患者高血压越严重[2-5]。所以在患者妊娠期选择一种科学的管理模式显得尤为重要。细致化护理通过健康教育向患者家属普及妊娠期高血压相关知识，使患者对妊娠高血压有正确的了解，以减少患者对疾病的恐惧感，待患者对疾病有所了解后与其进行深入沟通和交流，了解患者心理状况，予以针对性心理干预，以缓解患者压力，增强患者治愈疾病的信心。随后通过信息化管理，为其建立个人档案，制定护理计划，然后通过流程化管理、并发症防治，规范护理人员护理行为，合理控制病情，以降低并发症的发生率，最大限度地保证母婴健康[6-8]。

本次研究表明，研究组新生儿Apgar 评分和护理满意度评分明显优于对照组，组间数据具备统计学差异。由此可见对妊娠期高血压患者实施细致化护理管理，能够有效控制血压，帮助患者顺利分娩，其护理应用价值较高。

综上所述，将细致化护理应用于妊娠期高血压患者护理中，能够改善新生儿情况，提高临床护理满意度，取得的护理效果令人满意，值得临床借鉴与推广。