糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果

摘要：目的 研究慢阻肺急性加重期患者采取糖皮质激素联合特布他林治疗的价值。方法：2020年5月～2021年6月，选在我院收诊的慢阻肺急性加重期患者71例，分为A组（36例）、B组（35例）。B组单使用特布他林治疗，A组采用糖皮质激素联合特布他林治疗，比较两组肺功能指标及疗效。结果 A组疗效为97.22%，高于B组的82.86%，数据对比差异显著（P<0.05）。治疗后A组肺功能（PaCO2、PaO2、PEF、FEV1指标）与B组相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 针对慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林治疗，患者普遍认可，治疗成效确切，可优化肺功能指标，有应用价值。

关键词：糖皮质激素;慢阻肺急性加重期、特布他林

慢阻肺是临床较为常见的呼吸系统疾病，该病较难被彻底治愈，致使患者病情反复，极大程度的降低患者的生活质量。并且在慢阻肺急性加重期，患者临床症状表现为呼吸困难、气道不畅，随时可引发严重的脏器并发症，给患者的生命安危带来一定威胁性[1-2]。因此，本文将探讨在慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林治疗的成效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年5月～2021年6月，共计纳入我院71例慢阻肺急性加重期患者，分为AB两组。A组男、女性例數之比：5：4，年龄45～73岁，平均（59.24±8.34）岁，病程2～10年，平均（6.31±2.24）年;B组男、女性例数之比：18：17，年龄47～77岁，平均（59.26±8.13）岁，病程2～11年，平均（6.32±2.21）年。AB组资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

患者入院治疗时，给予患者常平喘止咳、抗感染等基础治疗，B组单使用特布他林（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20030401，0.5mg*20粒）治疗，雾化吸入，3次/d，每次吸入量1粒。A组特布他林治疗与B组无异，糖皮质激素为吸入用布地奈德混悬液（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20203063，产品规格：2ml：1mg*5支*6袋），用法：1次/d，每次用量为2ml。持续治疗1周后，评价2组患者临床成效。

1.3观察指标

（1）疗效指标分为显效：症状彻底消失，经胸片检查病症痊愈;有效：胸片检查肺部阴影基本未见，症状明显改善[2];一般：症状有所改善，仍须用药治疗;无效：治疗前后症状无改观[3]。总有疗效=100%-无效例数/n*100%。

（2）肺功能指标以肺功能检测仪检测，对比PaCO2、PaO2、PEF、FEV1指标

1.4统计学分析

以SPSS26处理，疗效以[n（%）]表示，行X2检验;肺功能指标以 ±s表示，t检验。P<0.05时有差异显著。

2结果

2.1疗效对比

A组疗效为97.22%，高于B组的82.86%，数据对比差异显著（P<0.05）。见表1。

2.3肺功能指标对比

治疗后A组肺功能（PaCO2、PaO2、PEF、FEV1指标）与B组相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

慢阻肺为常见破坏型肺部疾病，高发于长期吸烟、接触粉尘及生物燃料及反复肺感染群体中。据有关研究统计，慢阻肺发病率、致死率逐年激增[4]。而在急性加重期，患者的临床症状表现为发热，呼吸窘迫，痰液粘稠增多，进而引起多脏器衰竭而致患者死亡。因此亟需采取更加高效的治疗手段，以缓解患者病情发展。

本文中，A组疗效为97.22%，高于B组的82.86%，数据对比差异显著（P<0.05）。治疗后A组肺功能（PaCO2、PaO2、PEF、FEV1指标）与B组相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具体为：在以往慢阻肺急性加重期治疗中，主要以特布他林进行雾化治疗，特布他林具有显著扩张气管功效，减少患者因吸入抗原后所导致的诸多不适反应。减少患者气道受阻症状，帮助患者进行有效呼吸[5]。减少气流不畅等现象。但是仅依靠特布他林，难以达到预期的治疗效果。因此临床中多联合糖皮质激素干预治疗，经常接触到的糖皮质激素药物为布地奈德，该药抗炎疗效疗效显著，能够在加强体内平滑肌细胞、溶酶体膜以及内皮细胞的稳定性，降低其不良反应发生率，减缓过敏活性介质的释放，例如降低组胺等物质活性成分，减少因平滑肌过度收缩而导致的支气管频繁扩张等，有效缓解患者肺部病理状况。

综上，针对慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林治疗，患者普遍认可，治疗成效确切，可优化肺功能指标，值得应用推广。

参考文献：

[1]庞志刚，杜毓锋，王霞，等.老年慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型患者的临床特征[J].中华老年医学杂志，2020，39（09）：1029-1033.

[2]丁芳，徐妹华.全程戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的影响效果[J].中国健康教育，2020，v.36（11）：92-94.

[3]王秋华、王丽、李丹、张璐.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析[J].山西医药杂志，2020，v.49（19）：93-95.

[4]刘晓冬，胡克.特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].河北医学，2020，026（001）：71-75.

[5]邢佳振，房颖，张许萌.疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].现代药物与临床，2020，035（002）：P.285-290.

作者简介：张月进;出生年月： 1965.11  ;籍贯：山东临沂;性别 ：男;学历：本科;职称：主任医师;职务：教科研主任;研究方向：呼吸内科;