骨科下肢大手术围手术期深静脉血栓分级预防护理的应用研究

吴尚

摘要：目的 病人在下肢手术后，实施分级预防护理措施极为重要。方法 研究对象均为骨科下肢大手术围手术期的患者，随机选取300例，入院日期为2019.1月-2020.1月，150例参照组病人，实施传统护理方式，150例实验组病人，为其提供分级护理服务，总结患者的护理满意度和Autar评分情况。结果 两组病人的Autar评分经过分析存在明显差异，P<0.05，在护理满意度方面，实验组病人满意度更高，P<0.05。结论 将分级预防护理措施应用于骨科下肢大手术围手术期的患者中，提高了病人的护理满意度，加快病人的恢复速度，值得推广。

关键词：骨科;下肢大手术;围手术期;深静脉血栓;分级预防护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-180-01

和一些疾病相比，骨科手术发生血栓的机率更高，全髋关节手术容易形成血栓的机率在百分之四十三左右。尤其是在腿部手术后，容易产生深静脉血栓，然而，很多病人这一症状不明显，甚至没有症状。所以，做好护理工作是预防这一疾病的关键手段和措施。分级预防护理是结合患者的实际病情，根据卫生部的要求和标准实施的一项护理制度。为此，本文主要分析了分级预防护理在骨科下肢大手术围手术期深静脉血栓中的运用，数据分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间：2019.1月-2020.1月，对象：300例骨科下肢大手术围手术期病人，实验组患者的男女比例、年龄：19：21，（60.36±10.49）岁，参照组病人的男女比例、年龄：25：15，（58.12±9.56）岁。

1.2方法

对参照组病人实施传统护理方式，在手术前，工作人员要对病人进行健康教育工作，手术结束后，在饮食和运动方面，要对病人进行正确引导。

为实验组病人提供分级预防护理服务，主要包括以下两方面：（1）分级护理：首先，在手术开始前工作人员要告知病人具体的治疗方式、治疗效果以及相关注意问题等，为病人介绍相关的健康知识和不良症状等，让病人多饮水，不能食用刺激和油腻的食物。其次，术后护理。对于一些低度危险的病人来说，工作人员要为病人做好包扎，把病人的肢体抬高，离心脏大约二十到三十厘米左右，不能把腘窝垫高，以免腿部静脉回流，从而导致回流障碍;查看病人的各项生命体征指标是否正常;制定相关的锻炼计划，在手术结束后，让病人进行下肢踝泵锻炼，加快血液循环。（2）预防护理：工作人员要定期测量病人的大腿周径，主要位置为髌骨上十到十五厘米处，根据病人的病情，如果病人发觉患处存在肿胀和发热等现象，告知其有出现DVT的可能。再为病人实施A-V血液循环驱动器治疗，一天做一到两次。让病人养成良好的生活习惯，禁烟禁酒，将血压和血糖控制在合理范围内。另外，对于一些高度危险的病人来说，工作人员要定期查看病人是否存在呼吸障碍和胸痛等症状，检查其注射部位是否出血;通过拍X光片的方式，进行二次检查，最好是床头拍片;适当使用抗血栓药物，做好预防工作。

1.3观察指标

总结分析患者的护理满意和Autar评分情况。通过问卷调查的方式评估病人的满意情况，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4统计学方法

此次研究的数据处理工作选择的是SPSS.19統计学软件，Autar评分情况以正态分布的计量资料表示，护理满意度以计数资料表示，检验方式为t、卡方，结果表现的是±标准差、百分比，将0.05作为检验水平，P值于检验水准之下证明组间有差异存在。

2.结果

2.1两组患者的护理满意情况对比

2.2两组患者的Autar评分对比

3讨论

在下肢手术后，如若护理不当，就容易产生深静脉血栓，这种并发症在一定程度上会影响病人的健康和生活质量，因此，要采取合理有效的护理手段和措施。

现阶段，分级预防护理是最安全有效的一种护理模式，已经广泛运用在临床术后护理当中，运用这种护理模式，能够减少护理工作中的问题。在做好基础护理工作的前提下，工作人员要实时查看病人的病情;及时分析和研究病人的机体状况;掌握治疗和护理效果，让病人得到更全面的护理服务，加强工作人员和病人之间的交流和沟通，能够增强病人的治疗信心，及时发现病情的变化，运用有效的预防手段和方式对机体进行评估，以减少术后的并发症，保证病人的安全。

在此次研究中，最终实验结果证明，运用分级预防护理的实验组，满意度更高，且Autar评分指标更优，从而提升病人的生活质量，预防并发症的产生，可以在临床中应用。

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