2020学年上海市浦江镇学生体检现况分析

马静慧 黄雷 郁宝华 温晓飒

【摘要】目的：通过学生健康体检工作，了解 2020 学年上海市浦江镇辖区内学校儿童青少年的健康现况以及生长发育趋势，为进一步制定健康教育计划和干预措施提供科学依据。方法：收集 2020 学年学生体检资料，录入上海市闵行区学生健康档案系统，导出学生体检数据，并用 SPSS 19.0 统计软件对此次数据进行分析。结果：7～14 岁男生的身高低于全国平均水平，14～18 岁的男生身高高于全国平均水平；7～14 岁女生的身高低于全国平均水平，14～18 岁女生身高于全国平均水平。分析结果显示营养正常占比 60.12 %，超重占比 18.73 %、肥胖占比 18.13 %，营养不良占比 3.02 %；且超重、肥胖、营养不良的男生均高于女生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：浦江镇学生生长趋势总体较好，超过国家平均水平，但是健康状况仍存在一些问题，肥胖检出率较高，长期发展会影响青少年的生命质量，因此，需通过医教结合、学校、家长以及社会因素共同干预，促进儿童青少年健康成长。

【关键词】青少年、学生体检、肥胖、超重、营养不良

【中图分类号】R1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0241-02

中小学时期对于青少年来说，是身体和心理健康变化的关键时期，影响着整个人生。在经济快速发展的今天，饮食结构可以随时发生改变，同时也影响着青少年的健康和心理整体素质，需要密切关注，根据实际存在问题及时采取干预措施。因此对中小学生定期开展健康检查，及时反馈体检结果，可以保障学生的健康成长[1-2]。本次研究通过分析2020学年上海市浦江镇体检数据掌握辖区内学生健康现状，为进一步制定健康教育及干预措施提供科学依据。并通过校园医生、学校、家长、社会共同为学生营造健康成长环境，最终促进青少年健康成长。

1 对象与方法

1.1 研究对象

此次研究纳入2020学年上海市浦江镇辖区的13所中小学学生体检数据，共有体检学生10566人。其中，男生5465人，女生5101人，学生年龄均在7～18岁之间，平均年龄10.30岁。

纳入标准：在籍学生，且学生及家长知情同意。

排除标准：身体残疾者，内分泌失调者，数据有异常者。

1.2 方法

1.2.1 体检依据：根据上海市卫生与计划生育委员会与上海市教育委员会联合下发的沪卫医政[2012]69号文件，以及闵行区计划生育委员会与闵行区教育委员会联合下发的闵教字[2012]147号文件精神，开展体检。

1.2.2 体检数据采集：2020学年学生体检结束之后，有校园医生助理把体检数据录入到学生健康档案管理系统，录完之后有校园医生重新核实体检数据，完成审核。从健康档案管理系统导出体检数据，排除异常数据和不符合研究的数据，比如启智班学生数据。通过身高、体重数据进行分析。

1.2.3 质量控制：体检人员是各科室专业医务人员，由学校卫生负责人作为专职质控人员，全程参与到体检过程，体检队伍中配备至少两个中级以上医生。质控人员按照上海市闵行区疾病预防控制中心制定的学生体检方案与操作规范进行岗前培训，统一配备体检物资，统一测量方法及评价标准，每天随机抽取5 %的学生进行复测，发现问题及时反馈并整改，超过5 %的数据全部重新测量。

1.2.4 数据采集：测量身高时，仪器身高精确度是0.1 cm，体重精确度为0.05 kg。培训工作人员测量前让学生全部脱去外套、鞋子、发箍等。

1.3 判断标准

超重、肥胖的标准根据“WS/T 586-2018 中华人民共和国卫生行业标准”。BMI>24 kg/m2为超重；BMI>28 kg/m2为肥胖；营养不良的标准根据“S/T456-2014中华人民共和国行业标准”。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料采用χ2 检验，当P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 男、女生年龄别身高情况

2020学年浦江学校男、女生分别在不同年龄段的身高中位数与我国儿童青少年身高发育等级（参考标准《WS/T 612-2018》）的对比结果显示，男、女生7～14岁均低于全国平均水平；但男生14～18岁高于全国平均水平的，女生14～18岁低于全国平均水平，总体生长趋势结果较好（见图1、图2）。

2.2 超重、肥胖和营养不良分布情况

2020学年浦江学校营养状况正常占比60.12 %，超重学生占比18.73 %、肥胖学生占比18.13 %，营养不良3.02 %（见图3）。根据《中国居民营养与慢性病状况（2015）》的数据显示，中国6～17岁儿童青少年超重率9.6 %、肥胖率6.4 %[3]。浦江镇中小学的超重率、肥胖率远远高于中国居民水平。且2020年的调查结果显示，中国6～17岁儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为6.3 %和13.4 %[4]，与本辖区学生营养不良情况比较有明显改善。

2.3 男、女生肥胖、超重、营养不良情况

2020学年，超重、肥胖、营养不良情况对比分析显示，男生各项检出率均高于女生（P<0.05）差异有统计学意义，见表1。

3 讨论

营养是青少年发育成长过程中的必须物质，因为营养问题导致的营养不良、超重、肥胖等这些常见病也会对青少年的健康造成不利影响，因此会存在中小学生营养不良与肥胖同时并存的问题[5]。2020学年体检结果显示，浦江学校学生身体状况整体良好，存在的健康问题主要是超重、肥胖和营養不良等。因此需要学校、家庭、社会等多部门共同协调，加强学生健康和卫生预防工作，提供正确的干预措施并给予正确的指导，共同促进学生健康水平的不断提高。

3.1 生长趋势

儿童青少年长期发育水平及趋势是反映个人和总群体营养和健康状况的主要指标，同时也是评估总体经济发展水平和评价卫生服务需求的重要内容[6]。通过评估本辖区学生生长发育趋势及水平，为卫生管理制定干预措施及策略提供方向和依据，促进学校卫生管理工作更好的发展。浦江中小学生总体生长趋势较好，男女生生长趋势超过国家平均水平，说明本辖区生活饮食较好。

3.2 营养不良

营养不良可能和偏食、挑食等饮食习惯有关，也可能受经济水平影响，营养素摄入受限有关。浦江学生营养不良情况明显改善，可能和当今社会经济稳定发展，生活水平明显提高有关。调查发现，儿童青少年时期奶类和肉类食物摄入量显著增多[7-8]，因此营养不良的情况得到明显的改善。

3.3 超重、肥胖

研究表明，儿童肥胖的危险因素主要为一些可以改变的不良生活习惯，如营养健康知识缺乏，生活中爱吃糕点及油炸食品，导致摄入能量过多；或是由于进食快、电子产品接触较多，长期看电视、玩游戏等，生活方式由动趋于静，体力活动消耗能量不足等。改变学生的不良生活习惯可以很大程度上预防和降低超重、肥胖的发生，尤其是青春期肥胖问题比较严重，是导致成年超重、肥胖的重要危险因素。因此在学校需要加强对在校学生的健康宣传和教育工作，规划、系统的贯彻正确、专业的健康知识，提高学生健康素养。同时建议学校食堂供餐应科学合理，由营养师进行配餐指导，督促并合理安排饮食，鼓励学生加强体育锻炼，增强机体素质，促进学生健康生长发育。

3.4 超重、肥胖、营养不良情况对比分析

2020学年浦江镇中小学生超重、肥胖男生检出率高于女生。可能和上海属于高消费城市，相对经济条件比较优越，且男生平时容易获得高蛋白、高脂肪饮食；在运动或者比赛时，喜欢喝脉动、佳得乐等运动型饮料有关。而女生则追求苗条美，大部分家长会倾向于给女生报舞蹈班，潜意识给孩子灌输形体美的概念，在整个成长过程中控制体重，相互比较身材美，努力达到标准身材。

综上所述，学生健康成长需要学校、家长和社会的共同监督，促进学生养成良好的学习、生活和饮食行为习惯；并通过专业医疗机构定期体检，定期对学生健康做出正确评估，及时给予正确的建议和引导，共同促进学生健康成长。

参考文献

[1] 徐彦梅.射阳县兴桥镇2012-2015年中小学生体检情况分析[J].中国卫生产业，2016，30（12）：12-14.

[2] 徐聪，杨振国，孙敬中，等.德州市德城区2015-2016学年中小学生常见病及营养状况调查分析[J].中国初级卫生保健，2017，31（6）：64-66.

[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》新闻发布会文字实录[J].中国实用乡村医生杂志，2015，（15）：1-5.

[4] 国家卫生计生委疾病预防控制局.中国居民与慢性病状况报告[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[5] 王琴.张掖市甘州区南关学校中小學生健康体检结果分析[J].卫生职业教育，2016，34（9）：2452-2454.

[6] 房玥晖，赵丽云，于冬梅，等.2010—2012年中国6～17岁儿童青少年生长迟缓和消瘦状况[J].卫生研究，2018，47（1）：27-31.

[7] 杜文雯，张兵，王慧君.1991-2006年中国九省（区）儿童饮奶状况及其对膳食营养素及生长发育的影响[J].中华预防医学杂志，2011，45（4）：313-317.

[8] 王志宏，张兵，王慧君，等.1991-2011中国九省（区）6-17岁儿童肉类消费模式的变化趋势[J].中华预防医学杂志.2013，47（9）：826-831.