术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响

温娟

【摘要】目的：分析和探讨术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响。方法：选取 2017 年 9 月至 2019 年 9 月所有接受胃肠手术的 66 例患者作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组 33 例患者。前者采用常规护理干预，后者采用术后护理干预，对比两组患者的术后早期胃肠功能恢复情况以及并发症发生率。结果：观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间以及住院时间均短于对照组；观察组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响显著，不仅能够促进患者的早期胃肠功能恢复，还能够降低并发症发生率。

【关键词】术后护理干预；胃肠手术；胃肠功能；恢复

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0123-02

胃肠道是人体的重要组成部分，也是机体的最大排毒器官，胃肠外科手术在临床上开展的频率较高，它虽然能够改善患者的病灶，但是也会对患者的胃肠功能产生一定程度的影响，削弱其肠道屏障能力，从而对生活品质造成影响[1]。因此，胃肠手术后，如何提升患者的胃肠功能，促进患者的胃肠蠕动，是提升患者术后预后效果的关键[2]。本文将对术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响进行深入分析，具体如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

选取2017年9月至2019年9月所有接受胃肠手术的66例患者作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组33例患者。对照组33例患者，年龄36～56（43.5±1.3）岁；手术时间76～95（82.8±1.1）min；出血量31～65（43.8±6.1）ml；其中男性17例，女性16例。

观察组33例患者，年龄35～55（43.3±1.2）岁；手术时间75～96（82.5±1.0）min；出血量32～66（43.5±6.0）ml；其中男性15例，女性18例。对比两组患者年龄、手术时间、出血量、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者均为首次接受胃肠手术；（2）所有患者知晓研究流程。

排除标准：（1）心脏肝肾等功能不全者；（2）痴呆者；（3）凝血异常者。

1.2 方法

对照组患者：常规护理干预。

对患者按时按量供给药物，观察伤口的恢复情况等。

观察组患者：术后护理干预。

（1）体位护理：术后尽量减少患者的移动，减少对伤口造成的牵拉，这样不仅能够利于患者的局部血液循环通畅，还能够使得腹部压力得到释放，减少伤口疼痛感。

（2）早期活动护理：术后的早期锻炼可以分为三个阶段，第一个阶段是术后6～24 h，患者可以进行呼吸、上肢、下肢运动，第二个阶段是术后24～72 h，可以在第一个阶段的基础上，增加患者的活动量，增加患者肚脐周围的按摩，增加腰背自我叩击，第三个阶段是患者术后的术后72 h，在第二个阶段的基础上增加活动强度，根据患者的康复情况逐渐增加活动难度及活动量。

（3）腹部护理：患者的腹部要保持温热，从而刺激患者的胃肠神经，使得胃肠神经的反射更为明显，促进肠蠕动，从而更快的排出气体。腹部的按摩，能够有效的加速血液循环，加快胃肠血运，从而使得肠胃的蠕动反射性的增加，促进排气排便。每次按摩的时间为10 min，如果患者出现腹胀等情况，可以适当的将按摩时间延长至15 min，每天进行两次。

（4）早期饮食护理：通常来讲，患者一般在排气之后才可以进行进食，但是有临床研究表明，早期进食，可以促使肠道蠕动，从而加速排气，保护肠黏膜屏障。因此，患者可以在术后6 h后，饮用少量流食，采取少吃多餐的原则，在排气后，并且患者没有感觉到腹胀后，逐渐过渡到半流质饮食，患者的饮食要清淡，并且营养丰富，易消化。食物能刺激患者的咽、食管、胃的机械式运动，从而提升迷走神经的兴奋程度，反射性的增强胃肠运动，刺激胃肠激素释放，从而使得肠胃尽早的恢复。

（5）咀嚼木糖醇：术后早起可以让患者进行木糖醇的咀嚼，利用假饲的原理，刺激患者的神经体液反射，促使消化液的分泌，从而增加胃肠的蠕动，使得胃肠功能快速的康复和恢复，患者术后2～4 h，可以开始进行木糖醇口香糖的咀嚼，每两个小时咀嚼一次，每天3次，一直到排气为止。木糖醇的咀嚼更为安全，效果也良好，并且能够改善口腔的舒适度。

1.3 观察指标

将两组患者的早期肠胃功能恢复情况、并发症发生率作为观察和对比的对象。

1.4 统计学方法

将实验数据纳入SPSS 20.0软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用Fisher χ2檢验，并以率（%）表示，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的早期肠胃功能恢复情况对比

观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生率对比

在并发症方面，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃肠手术是临床上十分常见的手术方式，在治疗胃肠疾病中效果显著。很多患者表示在术后胃肠感觉不适，甚至有患者出现胃肠功能紊乱的情况，这是由于手术会对胃肠造成一定的损伤，从而激发胃肠的自我保护机制[3]，进而使得胃肠功能减缓，从而无法发挥其正常的作用和机制[4]。再加上麻醉的效果，使得胃肠的功能减弱甚至消失，因此对接受胃肠手术的患者进行术后预后效果评估的一个重要的指标即胃肠功能的恢复情况，这也是各大医院所重点研究的课题。

相关研究表明，胃肠功能受到影响与术中的很多因素有关，比如腹腔的长时间暴露、机体正常生理结构的改变、全身的麻醉、术后使用镇痛泵等[5-6]，这些均会对患者的胃肠功能产生影响。

患者术后胃肠功能需要从抑制状态改为正常状态，这需要一定的时间，使得患者出现腹胀、排便及排气时间延迟等[7]，并且胃肠功能恢复的缓慢，还会诱发一系列的并发症[8]，比如术后腹胀、肠梗阻等，从而对患者的生活品质产生影响，使得治疗周期延长，增加了治疗和护理的工作量[9]。

术后护理干预能够为患者提供科学的、全面的护理干预，它能够刺激患者的胃肠功能，采用较为温和的方式[10-12]，使得患者尽快的排气，尽快的恢复胃肠功能，促进胃肠的蠕动，从而改善患者的术后胃肠功能恢复时间和周期[13-16]。与常规护理干预相比，术后护理干预的针对性更强，从而使得患者的舒适度更高，并发症更少。

综上所述，术后护理干预能够有效的缓解患者的胃肠功能，提升其恢复的效率和效果，还能够降低并发症发生率，适合在临床进行实施和推广。

参考文献

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