探究注射用头孢哌酮钠舒巴坦的临床应用效果及不良反应分析

2021-09-17亓圣洁

医学食疗与健康 2021年6期

亓圣洁

【摘要】目的：分析探究头孢哌酮钠舒巴坦钠对于炎症患者临床方面的疗效以及不良反应。方法：选取 2018 年 11 月至 2019 年 11月就诊的 52 例患者，按随机数字表法均分为两组各 26 例。对照组患者选择头孢他啶药品展开注射，观察组患者选择头孢哌酮钠舒巴坦钠药品展开静脉注射，对比两组患者临床疗效及不良反应。结果：观察组中有 3 例患者在服用头孢哌酮钠和舒巴坦钠后出现不良反应，对比之下，常规组当中则具有 2 例患者在医治结束之后出现不良反应，并且实验组中的患者在进行头孢哌酮钠舒巴坦钠药品医治之后医治有效概率显著高于常规组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者实施头孢哌酮钠舒巴坦钠医治有效概率良好，临床效果明显。

【关键词】不良反应；炎症；头孢哌酮钠舒巴坦钠药品；西药注射

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0047-02

大环内脂类、和四环素类是抗生素药物类型医学技术快速发展的必经之路，抗生素的细菌感染干预水平的活动在一定程度上，已经收到了显著的推动作用。头孢哌酮钠舒巴坦作为一个典型的第三代头孢菌素抗生素在当前临床医学实践有非常重要的作用，但也有研究报告显示头孢哌酮钠舒巴坦会导致某些不良反应，对患者的临床疗效产生一定的干扰和影响[1]。由于炎症是日常生活中的多发疾病，是身体对外部刺激的防御性反应。其临床症状主要表现在发热、肿胀、炎热和疼痛以及功能障碍[2]。在过去几年中，对病人进行了更有效的治疗，以使他们康复，并使他们能够获得医药。不是因为炎症的反应。是由染色产生的。炎症通常对人类有益，是一种普通的防御性现象，但是一些炎症方式是在对人体自身的组织进行攻击[3]。其中西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复合制剂，在临床上主要是用于对炎症的治疗，但是其却存在一定的争议。本院为提高对于西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的认识，选择52例患者作为研究对象，将其分为两组，通过对两组患者的治疗效果进行分析，以此来探讨分析西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用疗效及不良反应情况，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

取2018年11月至2019年11月就诊的52例患者，按随机数字表法均分为两组各26例。其中对照组的男女比例是12∶14，年龄（35.47±5.36）岁。观察组男女比例是15∶11，年龄（35.54±5.41）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）年龄≥18岁，（2）发病后24小时内入院。

排除标准：住院前已存在严重的全身性疾病，例如严重的肝肾疾病和恶性肿瘤。

1.2 方法

对照组：传统治疗方法，主要是头孢他啶（生产单位：齐鲁药业有限公司；国药准字H20013075；规格：1.0 g/pc）静脉注射为主。整体的治疗疗程为2次，一次的治疗周期为 7天，主要的治疗方法是将2 g的头孢他啶与100 mL的生理盐水充分融合后的液体，予以静脉滴注每12个小时注射一次，每天两次。

观察组：实验治疗方法，主要是头孢哌酮舒巴坦钠（制造商：辉瑞制药有限公司；国药准字H10960113；规格：1.0 g/ pc×10 pcs）静脉注射为主。整体的治疗疗程为2次，一次的治疗周期为7天，主要的治疗方法是将2 g的头孢哌酮钠舒巴坦钠与100 mL的生理盐水充分融合后的液体，予以静脉滴注每12个小时注射一次，每天两次。

1.3 评价方法

首先对治疗前后的炎症情况进行检查，然后以患者的炎症治愈情况作为主要依据评分。实验分数为0～10分，分数越高，炎症越严重。

治疗效果：对患者治疗后的临床检查资料进行整理分析，评价治疗效果。具体情况明显：患者临床症状基本消失，炎症基本恢复正常。有效：患者病情有效改善，炎症反应明显改善；无效果：患者的病情没有明显改善，或恶化。总效率=明显效率+效率。

不良反应：在治疗期间，对患者的不良反应进行调查和统计。不良反应率的计算是根据实际情况作为依据的，恶心呕吐、皮症等不良症状时主要的表现形式。不良反应发生率=发生例数/总例数×100 %。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的炎症情况评分比较

在对两组患者的检查进行分类和分析后，治疗前观察组的炎症评估与对照组差异不大，治疗后观察组的炎症评估较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者医治后呈现的临床效果

实验数据表明，给予头孢哌酮钠和舒巴坦钠后，治疗组的有效率为93.44 %。其中，患者的不良反应主要表现在胃肠道，呼吸系统，肝胆系统和血液系统的病变。一些患者还会出现全身反应，例如休克，心，发烧，瘙痒和过敏。见表2。

2.3 两组患者对于注射流程的满意程度

两次注射后评估所有患者的满意度。实验组的总体满意度为96.85 %显著高于传统组的满意度（78.65 %）。差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，可发挥良好的抗炎作用，因此常用于治疗各种炎症性疾病[4-7]。但国家药品不良反应监测中心报告显示药物在临床治疗目标的同时，可以给病人很多严重的不良反应，如呼吸道损伤。所以，有必要对临床药物的使用和安全做进一步分析，为这种疾病的治疗提供一种更为合理和有效的解决方案。注射用头孢哌酮钠和磺巴坦钠的组成中，头孢哌酮属于广谱半合成的头孢菌素类，能有效抑制细菌细胞分裂，同时阻断细菌细胞壁的合成，具有广谱抗菌作用[8]。但对-内酰胺酶稳定性较差。舒巴坦是一种广谱酶抑制剂，具有较弱的抗菌活性，但对β-内酰胺酶有较强、不可逆的抑制作用，与头孢哌酮结合可产生协同抗菌活性，有利于促进患者炎症状况的改善[9-10]。本研究结果显示，观察组的总有效率和不良反应率均高于对照组。结果表明注射用头孢哌酮钠、磺巴坦钠治疗炎症性疾病疗效显著，但不良反应较多，且常累及皮肤及其附件、胃肠道等部位。目前，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠多为静脉滴注和肌肉注射。像青霉素和头孢哌酮类药物有过敏史的患者是禁止使用的。而且，每种疾病在治疗中的用法和用量上也有着不同。首先，在治疗的时候要确定患者是否有β-内酰胺类抗生素的过敏史，这样有助于避免医疗事故的产生；根据病人的情况来决定注射头孢哌酮钠舒巴坦钠的用量，必须要进行严格的控制，避免用量过大导致病人产生危险和用量太小没有起到作用，最重要的是要确保其安全性。像是头孢哌酮舒巴坦如果和氨基糖苷抗生素一起配合使用的話，对很多类型细菌的治疗都十分的有帮助，像大肠杆菌类细菌以及同类甲单细胞菌等敏感菌群的治疗效果都十分显著。物理相容性等的禁忌症一般发生在与氨基糖苷类抗生素在临床联合使用的过程里。

目前，两种药物不能直接混合使用。因此，在临床使用期间需要正确使用。避免这种情况发生。如果要同时使用两种药物，则必须按顺序分别给药。向患者给药时，应注意不能使用相同的静脉输液管，并且清洁静脉输液管也有严格的要求。在进样过程中必须使用其它认可的稀释剂来更正前一种，然后冲洗用过的静脉输液管。另外，这两种药物不能在短时间内同时使用，应延长给药间隔，在治疗期间应注意头孢哌酮钠和舒巴坦。应注意使用二酮衍生物，溶栓剂和非甾体类消炎镇痛药/磺胺吡啶酮，它们可能会引起患者出血症状。对于不良症状，该药物与以下几种药物混合使用会造成不良症状而且非常容易发生。要想将这些药物很好的利用，可以用生理盐水加以稀释，之后再选择复方乳酸钠注射液也可以使用盐酸利多卡因再进行稀释加强，最后可以得到这几种药物相对混合的新型药物。

以下这些药物在临床时不能和头孢哌酮钠舒巴坦钠同时使用否则会造成不良后果。包括：多西环素、Meclofenoxate、Procainamide、氨茶碱、Prochlorperazine、抑肽酶等藥物。同时本文也证实了西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床为患者医治的可行性十分良好。

总之，在治疗过程中对炎症的临床治疗中应用头孢哌酮舒巴坦钠提高了治疗效果，降低了并发症对患者的影响，提高了对一般抗炎治疗的满意度，但产生了一些负面影响，需要谨慎扩大。

参考文献

[1] 钟玉清.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（35）：39-40.

[2] 李明亭.西药注射用头孢哌酮舒巴坦纳临床应用疗效观察及不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：153-154.

[3] 朱剪桂.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应情况分析[J].基层医学论坛，2019，23（16）：2349-2350.

[4] 王丽娟.分析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（16）：50-51.

[5] 姚作进.西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应分析[J].中国继续医学教育，2017，9（11）：165-166.

[6] 张定祥.西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应分析[J].当代医学，2015，21（20）：146-147.

[7] 鞠振华.布地奈德辅助注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对2型糖尿病伴肺部感染患者疗效及肺功能与炎症介质水平的影响[J].中国药物经济学，2020，15（9）：75-77，81.

[8] 王剑明，王宇刚.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素对肺炎患者血清炎性因子水平的影响[J].基层医学论坛，2020，24（26）：3748-3749.

[9] 赵晨，刘慧敏，王加启，等.杯碟法测定生乳中舒巴坦敏感的β-内酰胺酶[J].食品工业，2018，39（12）：272-275.