产后家庭访视对于流动孕产妇及新生儿保健作用的临床价值探究

王海霞

【摘要】目的：本文主要探究产后家庭访视对于流动孕产妇及新生儿保健作用的临床价值。方法：将陇西县妇幼保健和计划生育服务中心2019年1月至2020年2月内的150例流动孕产妇分成参照组与研究组，每组各75例，参照组采取常规干预，研究组在产妇出院后7 d与28 d开展共两次产后家庭访视，将两个时间段的保健效果进行统计比较。结果：经统计后，研究组产后复查率与新生儿体检建册率明显比参照组高，各个时间段产妇EPDS评分均低于参照组，同时产妇产后不良问题与新生儿不良问题发生率据均低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：产后家庭访视对于流动孕产妇及新生儿保健作用的临床应用价值较为显著。

【关键词】产后家庭访视；流动孕产妇；新生儿；保健作用；临床价值

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0231-02

在生活水平不断提高下，人们对于临床护理要求也不断增大，随着临床护理的不断推广，护理服务逐渐向外延伸，护理不但要从医院中走出，向社区更多的人群进行服务，从治疗、预防以及环境等各个角度介入，从而给患者提供更加全面优质化的护理服务。因为产妇在顺利分娩后的几天时间内需要出院返家，而在这一小段住院时间内，产妇对于各项自我护理管理以及新生儿护理知识上无法获得全面的认识，从而导致返回家中需要面临许多问题[1-2]。因此，针对这个现象，需要对产后产妇开展产后家庭访视，对产妇与新生儿的保健有着极其重要的作用。产后家庭访视作为护理的一个重要服务形式，可以促使产妇在家中也能够受到直接优质的护理服务，能够将护理内涵与外延逐渐在社会与各个家庭之中渗透，进而充分发挥出维护人们身体健康的重要目的。基于此，本次选取陇西县妇幼保健和计划生育服务中心2019年1月至2020年2月时间内150例流动孕产妇实施产后家庭的应用价值进行探究，以总结出相关有用经验体会。

1 资料与方法

1.1基础资料 自2019年1月至2020年2月陇西县妇幼保健和计划生育服务中心医护人员针对产后家庭访视临床价值开展为期1年的研究，将这段时间内接收的150例流动孕产妇当作此次研究对象，所选研究对象都不存在精神疾病与认知功能障碍。通过数字分组法将患者分成参照组与研究组，每组各75例，参照组年龄25～39岁，平均年龄（30.28±1.36）岁，孕次1～4次，平均孕次（2.05±1.29）次，其中初中以下文化水平有21例，高中文化水平程度有38例，大学以上文化水平程度有16例；研究组年龄24～38岁，平均年龄（31.14±1.53）岁，孕次1～3次，平均孕次（2.13±1.53）次，其中初中以下文化水平有19例、高中文化水平程度有41例、大学以上文化水平程度有15例。对比两组间资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 参照组统一进行常规护理知识宣教，主要由医院护理人员进行，当孕产妇在检查过程中或分娩后，对产妇开展相应健康知识宣教，并且告知产妇在产后需要定期返回医院进行复查、新生儿满月体检和新生儿疫苗接种。

研究组开展产后家庭访视，主要需要对产妇进行两次产后访视，第一次是在产妇出院后的第七天进行，随后在患者14～42 d内进行第二次家庭访视，访视具体内容有：①进行检查宣教，产后访视过程中，需要对产妇的各项生命体征进行測量，听诊心肺情况，触诊产妇乳房情况，查看切口与宫底大小，同时咨询期间产妇有没有出现什么特殊情况以及家中自我药物服用情况；访视人员需要耐心倾听产妇心理需求，及时准确掌握心理状态，以给予针对性的心理疏导；另外，还需要给予正确营养摄入指导，建议产妇乳母喂养新生儿，同时将新生儿护理的正确方法详细告诉产妇，告知产后返回医院进行妇科检查的重要性；最后将产后健康宣教相关资料发放到产妇手中，以便产妇能够自行学习与掌握相关知识，增强家中护理能力水平[3-5]。②给予新生儿检查，访视人员需要对新生儿的体温、心率、体重进行测量检查，同时测量经皮黄疸，听诊新生儿心肺情况，触诊腹部，并仔细查看新生儿眼、耳、口、鼻外观与四肢活动度具体情况，肛门与生殖器官是否出现异常；之后对新生儿家属进行正确护理方法知识宣教，将脐带护理与喂养方法告知家属，并咨询新生儿近期喂养与大小便实际情况；最后告知家属必须要定期带领新生儿返回医院进行疫苗接种，并将新生儿体检指导单发放给家属，提前进行体检预约与接种。

1.3观察指标 统计两组产妇及新生儿定期返回医院检查与体检建册率；通过产后抑郁评分量表（EPDS）对产妇出院后的第7 d、第20 d与第42 d的心理状态进行评估，所评得分数越低则代表产妇抑郁程度越低；统计访视过程中产妇存在的不良问题，包括乳汁不足、会阴感染、乳头皱裂等；同时观察统计新生儿不良问题，包括黄疸、脐部感染以及湿疹等问题。

1.4统计学分析 所有数据都采用SPSS23.0进行计算，行t、c2检验，以（x±s）、（例， %）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1统计两组产妇复检与新生儿建册情况 经统计后，研究组75例产妇中，有70例产妇定期回院复查，复查率为93.33 %，有71例产妇带新生儿进行满月体检建册，建册率为94.66 %；参照组75例产妇中，有59例产妇定期回院复查，复查率为78.66 %，有61例产妇带新生儿进行满月体检建册，建册率为81.33 %；对比后，显然研究组复查率与建册率更高（P<0.05），组间差异显著（c2=6.6999、6.313 1，P=0.009 6、0.011 9）。

2.2统计评估两组产后抑郁情况 经表1统计明显可见，研究组产后各个时间段EPDS评分均要低于参照组，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

2.3统计产后访视产妇存在的不良问题 由表2明显可见，经产后访视后，产妇各项不良发生率逐渐降低，数据有差异（P<0.05），详见表2。

2.4统计产后访视新生儿不良问题发生情况 经表3统计可发现，经产后访视后，新生儿各项不良问题发生率明显降低，数据有差异（P<0.05），详见表3。

3 讨论

由于孕妇在成功分娩新生儿后的几天可返回家中自行调养，而她们在住院期间时间相对较短，所以在产后护理与新生儿护理等方面知识掌握上存在一定不足，从而导致产妇家中日常保健十分容易遇到许多问题[6]。根据相关研究表明，产后家庭访视应用在产妇与新生儿健康保健中有着极其重要的作用，产后家庭访视主要是结合产妇与新生儿实际健康情况与具体问题，通过针对性的护理指导与健康知识宣教，以有效增强患者家中自我护理能力，确保产妇与新生儿的身体健康。

产后家庭访视能够有效增强产妇与新生儿护理水平，因为临床中绝大部分产妇都是第一次生产分娩，所以在护理新生儿与自我护理上缺乏充足经验与知识储备，而在住院期间大多都在进行妊娠期护理，所以在产后护理上存在一定忽略，所以临床中无法给予充足产后护理指导，而通过产后家庭访视，可以将临床护理有效进行延伸，以根据产妇具体情况开展护理，对于文化水平较高产妇，在新事物知识接收上相对较快，心理状态也较良好，经过产后访视指导，能够准确掌握相关知识；对于文化水平相对较低的产妇，十分容易受到一些传统观念影响，所以访视人员需要给予针对性的心理疏导，并手把手示范与指导，以有效提高产妇自我护理能力，同时正确掌握新生儿护理方法，以确保产后快速恢复以及新生儿的健康成长[7]。

现阶段，产后家庭访视已经渐渐广泛应用在各个社区服务之中，经过定期开展产后访视，可以及时发现产妇或者新生儿异常，从而及时进行处理与转诊，最大限度减少产妇与新生儿发病率，同时产妇在恢复期间与新生儿发育期间，合理给予家属正确知识灌输，能够防范于未然；另外，产后家庭访视还可以减少复诊次数，从而有效缓解家庭经济负担，帮助产妇与新生儿身体健康[8-10]。从结果可见，研究组产后复查率和新生儿体检建册率都明显高于参照组，并且各个时间段内产妇抑郁EPDS评分均比参照组低，差异显著（P<0.05）；经过产后访视，产妇与新生儿不良问题发生情况逐渐得到改善，发生率逐渐降低，数据具有明显差异。这也说明产后家庭访视应用在产妇与新生儿健康保健中有着显著的作用，能够有效提高產妇的自我护理能力，掌握新生儿护理方法，为产妇与新生儿健康提供重要的保障。

综上所述，产后家庭访视对于流动孕产妇及新生儿保健作用中有着较高的应用价值。

参考文献

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