骨科患者术后如何正确使用助行器

韦英

我们知道助行器是为行动不便、残疾人或者老年人提供的辅助步行器，主要作用就是支撑人体体重，保持人体平衡，帮助人体锻炼行走，在安全的环境下达到有效训练的辅助康复性工具。那么，骨科患者术后在康复阶段需要借助助行器来进行康复训练，该如何选择适宜的工具和这类工具如何使用才是正确的呢？让我们一起来了解吧！

助行器分为以下三大类。第一种是步行器，分为普通与滚轮式两种;第二种是腋下拐杖;第三种是T型拐，分为四足单拐、三足单拐、单足单拐。助行器这么多类型，该如何选择呢？多数患者与家属都会选择较为稳定的助行器作为辅助，并没有根据自身的实际需求进行助行器选择。但是这样的助行器真的会起到辅助作用吗？根据相关数据表明，不适宜的助行器对于骨科患者的康复训练并没有有效的辅助作用，甚至还会增加患者跌倒的几率。而患者在术后如果不能选择最为适宜的助行器在无形中也会增加再次骨折或者无法有效愈合的风险哦！ 因此，提醒各位患者及家属，在选择助行器时，患者需要将助行器的稳定性与行动障碍作为第一参考。一般情况下步行器具有良好的稳定性，但是行动力却比较差，一般多用于患者下肢有支撑或者拥有迈步能力的患者，对于肌无力或者平衡协调性差的患者就不太适用。T型拐具备良好的运动性，但是稳定性却不高，多适用于肩部肌力正常且一则上肢正常的患者使用，而腋下拐杖主要靠手握把手来支撑体重，便于掌握方向，可增强身体的平衡性和稳定性，适用于一些下肢不能有效负重的患者，腋下拐杖可以单用也可以双用，一般可减少下肢80%的负重。如果患者想要了解自己的行动障碍，需要在专业的康复人员指导下，利用测评或者评估进行选择。

那么，如何最大限度地发挥出助行器的优势与作用呢？家属与患者在选择助行器时需要选取合理高度的助行器，即使用者在身体直立的情况下，肘屈曲在30°左右，手腕的位置需要与股骨大转子处等高。此外，腋下拐杖需要选择在腋下与腋窝在3-4cm的距离之间，这样能够有效避免患者因为腋下拐杖出现神经压迫。如果助行器高度较高，患者在使用时就需要提升肩部来移动助行器，这样非常容易导致患者肩部肌肉出现压力，变得僵硬。但是高度过低，又会导致患者在使用期间身体处于弯曲或者前倾，最后导致患者腰部肌肉出现劳损。而多数患者在购买助行器后，都不会根据自己的身高选择调整适宜的高度，这样是不对的哦！对我们后续的康复治疗不会起到任何辅助作用，甚至还会导致自己病情严重喔！这点大家一定要牢牢记住呀。

了解了助行器的分类、选择时的注意事项之后，我们来谈谈助行器的使用。无论选择哪一类助行器，首要任务是确保安全。使用前需检查助行器性能，各部件如橡皮垫、螺丝有无松动等，高度是否适宜？同时做好行走前的个人准备，如下地前应着适宜衣物，不能过于宽大，需穿防滑鞋，站起前需在床边端坐15-30分钟，观察有无头晕不适。行走环境应整洁无障碍物。接下来我们就重点介绍一下步行器和腋下双拐的使用方法。

首先我们来学学步行器的正确使用。在使用步行器前，我们需要检查患者的肘关节，将患者的手放在把手上，调整腕关节的角度选择患者感觉舒服的位置;检查手腕高度，放松手臂，确保步行器的顶部与手腕结合处齐平;移动步行器时，需确保步行器保持稳定和保持身体的平衡;在安全的情况下缓慢交替重复移动进行康复训练，以下图示更加直观，我们来看看吧！

接下来我们来看一看腋下双拐的正确使用方式吧！两点式：适用于单侧患肢需用拐杖者，以减轻负重或减少疼痛。右拐与左脚同时迈出，左拐与右脚同时迈出。三点式：适用于单侧下肢功能正常，但另一侧下肢无法负重者。拐与患肢同步前行，移动健肢跟进，并向前跨一小步。四点式就是一侧腋杖和对侧腿交替迈步，行走稳定，但速度较慢。腋下双拐的运用我们也来看看以下图示。

現在大家知道该如何选择适宜自己的助行器以及该如何正确的使用助行器了吧？家属也一定要记得上述的知识点，帮助患者更快地康复！