饮用酒精所致精神和行为障碍患者的护理小常识

华艳

酒精所致精神与行为障碍指的是因饮酒原因所引发的精神、行为障碍。众所周知，酒精为亲神经性物质，一次性饮用过度的酒类可致精神异常，如若长时间的饮用会引发诸多精神障碍，如戒断综合征等。当然，除精神障碍外，亦可引发躯体损伤症状及体征，对病人身心健康、生命安全均产生严重威胁。随医学不断进步，护理与治疗占有同等的地位，对饮用酒精所致精神和行为障碍患者在诊疗过程中配以护理干预，可加强疗效，减轻症状。下面，我们来一些了解下！

一、酒精所致精神、行为障碍症状体征

1.单纯醉酒：这一症状表现又名普通醉酒状态，指的是一次性饮酒过度引发的急性中毒，病情严重程度与血液中酒精含量有关。酒醉刚开始，醉酒者控制能力减弱，情绪不稳定，易激惹、发泄，行为变得异常，常常伴有挑衅感，少见情绪低沉、困倦。另外，大部分醉酒者会有构音不清、步态不稳等表现，同时伴恶心、呕吐，进一步发展则意识障碍，如若意识清晰度、意识范围窄小，甚至有嗜睡表现，严重的昏迷，剔除严重病人，通常可自行恢复，无后遗症。

2.病理性醉酒：此类表现指的是因小量饮酒所致精神病性发作，病人在饮酒后有环境、自我意识障碍，同时伴被害妄想，表现出高度兴奋、极度恐慌。基于幻觉、妄想等环境下，病人会有攻击行为，而且常常是暴力行为，比如攻击他人，自伤等。此类醉酒状态通常可持续数分钟，数小时，随病人入睡后结束发作，清醒后，病人无发作记忆。较单纯醉酒，其无言语增多表现，对酒精耐受度较低，饮用酒量通常对大部分人无中毒表现。

3.复杂性醉酒：这一体征病人常存在脑器质性病史，亦或是罹患影响酒精代谢的躯体性疾病，比如癫痫、脑血管病及脑炎等。基于此背景下，病人酒精敏感度提高，即便饮酒少量，亦可出现急性中毒反应，伴显著意识障碍。错觉、情绪异常兴奋、攻击与破坏行为较为常见，缓解后病人对发作过程无清晰记忆。

二、护理与观察

1.观察要点

观察病人有无兴奋话多、手指颤抖及情绪不稳等表现，是否出现幻觉及被害妄想，有无攻击及破坏行为;是否出现戒断表现，比如血压升高、震颤谵妄及心动过速等;有无恶心呕吐、食欲低下、腹泻腹痛等表现;有无失眠、昼夜颠倒及嗜睡症状。

2.护理方法

当病人在意识清晰下出现幻觉妄想，并造成凶杀及攻击等问题时，需迅速将其情绪稳定，尽早用药，卧床休息，实施躯体检查，查看有无外伤、跌倒史，第一时间开展理化检查，以便医生诊断用药。

对出现戒断反应的，应密切观察病人各生命指征，早期发现症状，上报于医生，立即解决处理。指导患者休息，严禁高强度活动，引导其慢慢变换体位，确保药物诊疗效果，输液时将滴速调整合适。

长时间饮酒者，其饮食多不规律，引发低钾，病人双腿无力。因此，在饮食上建议予病人高钾食物，比如青椒与香蕉等，以流质、半流质为主。

为患者营造良好、温馨且舒适的睡眠环境，协助其形成健康的睡眠习惯，并第一时间给予药物干预。

酒精所致精神及行为障碍者，多听到责骂声、威胁声，同时存在嗅幻觉。注重此类病人的心理指导，最为重要的是保证病人安全，设置专人守护，尽可能降低环境刺激，遵医嘱使用安定剂，特殊情况采取保护措施。

出现伤人行为一般具有指向性，密切观察病人行为及表现，主动关心、呵护病人，使其心绪逐渐平稳，与病人交谈时态度要和蔼、亲切，以免出现激惹，造成意外事件。

帮助病人以正确的心态面对疾病，掌握其饮酒史、家庭背景及生活史，评估其心理状态，适时予以安慰、指导，减轻病人烦闷、不安与抑郁情绪。鼓励病人多参加文体娱乐活动，分散其注意力。

强化健康宣教，宣讲与疾病有关的知识，阐明嗜酒的危害性，借助行为契约，纠正患者不良行为，指导其找寻社会支持，增强康复信心。

当病人有微小进步时，及时鼓励，利用工作、休息及娱乐丰富自己的身心。

抽搐症状发生一般按神经系疾病护理常规予以干预，维持侧卧位、下颌向前，将其下颌托起，维持气道通畅;上下磨牙放置牙垫，存在义齿者要将其取出，严重抽搐时需避免病人骨折、摔伤;伴呼吸困难者采取低流量吸氧，特殊情況行气管切开;观察病人意识、呼吸及血压等指标变化，记录抽搐部位、次数及持续时间等。

出现昏迷时，需维持病人呼吸道通畅，予充分的营养及水分，严密注视瞳孔、脉搏及血压变化，安排专人护理，记录有关数据;强化皮肤护理，维持皮肤清洁，衣服、被褥清洗干净。

伴有痴呆症状者，建议房间环境安静，布局陈设简单，为病人提供足够的营养，强化饮食护理，适当予以康复训练，做力所能及的事情。病情严重者，注重压力性损伤与跌伤的防范。

结语：

酒精所致精神和行为障碍对人们身体有着极为严重的伤害。所以，一定要做好相应的防范及护理，控制疾病进展，改善症状，使自己早日回归正常生活。