输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理

魏军

摘要：目的：探讨分析输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理效果。方法：从近两年于我院收治的输尿管镜钬激光碎石术患者中，选取100例作为研究对象，根据随机数字表法，分为观察组（50例）和对照组（50例），分别采取围手术期护理干预、常规护理干预，将护理效果、满意度作为两组研究对象的评价指标。结果：观察组护理有效率与对照组相比，观察组明显更有优势，对比差异明显（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组，对比差异明显（P<0.05）。结论：围手术期护理干预，在输尿管镜钬激光碎石术的患者中的应用价值显著，不仅有助于患者护理满意度的提升，而且还可以确保护理效果的稳步提升。

关键词：输尿管镜;钬激光碎石术;围手术期护理

在临床上，输尿管结石疾病经常发生，通常来说，钬激光碎石术治疗得到了广泛应用【1】，该手术方法不仅有助于治疗效果的提升，而且具有无创性特点，可以大大提高手术恢复进度，且安全性显著，可以不断增强患者的接受。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组男女性别比例分别为45：5，年龄均值为（50.38±10.28）岁，处于40岁到60岁年龄段之间。观察组男女性别比例分别为46：4，年龄均值为（50.87±10.58）岁，处于40岁到61岁年龄段之间。使用统计学软件分析、处理观察组和对照组的基线资料，经研究没有发现统计学意义（P>0.05） 。

1.2 护理方法

采取常规护理干预为对照组，也就是监测患者各项生命体征，将相关注意事项告知于患者，确保患者需求得到满足。采取围手术期护理干预为观察组，主要包括以下几点护理内容：

首先，术前护理。在术前，应加强安静且舒适的病房环境的构建，做好开窗通风工作，对干净的床单被套进行更换，将适度运动的重要性讲解给患者，给予患者抵抗力和耐受性一定的支持，对于患者各项生命体征的变化，应保持密切观察，确保血压的高度稳定性。同时，应对术前检查进行不断完善，对患者结石大小，位置等进行高度明确化【2】，将血常规检查落实下去，将术前禁饮食讲解给患者。除此之外，在术前，诸多患者的不良情绪难以避免，对此护理人员应提高心理疏导，及时为患者答疑解惑，解决患者存在的各种疑惑，避免不良情绪症状的出现、蔓延，对于成功的病例，也可以讲解给患者，引导患者树立高度的信心，与医护人员的治疗保持密切配合。

其次，术中护理。术中，应仔细检查各种手术器械，将各项指标调节到位，并对患者生命体征进行密切监测，为手术顺利进行奠定良好的基础。在术中，为了确保手术视野的高度开阔度和清晰度，应使用生理盐水持续冲洗，同时对引流液的颜色性质量进行持续关注。

最后，术后护理。在患者肠蠕动恢复时，流质饮食非常关键，同时对于患者的不良症状，应保持高度关注度，并给予补液治疗和抗生素抗感染为了有效扩张输尿管，可以加强解痉止痛药物的应用【3】，发挥出对于顺利排出结石的重要性。从恢复情况出发，慢慢过渡到普食，并对维生素、蛋白质、易消化的食物进行进食。将导尿管固定到位，避免引流管出现不畅通现象，在患者在翻身或活动时，引流管要实施有效保护。

1.3觀察指标

将护理效果、满意度作为两组研究对象的评价指标。

1.4统计学分析方法

将此次研究所得数据均输入统计学软件SPSS20.0进行分析，其中计量资料（±s）的比较结果采用t值进行验证，计数资料（n，%）的比较结果采用X2值验证;并以P<0.05为组间比较差异显著的检验标准。

2结果

2.1护理有效率对比

观察组护理有效率与对照组相比，观察组明显更有优势，对比差异明显（P<0.05）。如表1所示：

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度为98.00%，对照组为86.00%，前者护理满意度明显高于后者，对比差异明显（P<0.05）。如表2所示：

3.讨论

在输尿管镜钬激光碎石术实施过程中，细镜得到了广泛应用，借助尿道、膀胱插入输尿管，以便于击碎结石，该治疗手段在当前临床上具有较高的应用价值，可以凝固止血，准确剥离组织，不断提高止血效果，而且不易引发创伤，其微创性特点显著。同时，该方法还可以对不易看到的结石进行击碎，防止开放手术带来的伤害。根据相关研究表明【4】，在治疗的同时，围手术期护理干预的实施，可以达到迅速恢复的目的，给予患者护理满意度一定的保证，且安全性可以保证，不易造成不必要的损伤，有效预防术后并发症的出现。

综上，围手术期护理干预，在输尿管镜钬激光碎石术的患者中效果确切，可以给予患者满意度、护理效果双重保证。

参考文献：

[1] 梁玉莲. 综合围术期护理对输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石患者的护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 004（010）：P.96-96.

[2] 周丽红. 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷82期， 301-302页， 2020.

[3] 詹婷， 张丽. 输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的临床效果及围手术期的护理分析[J]. 当代医学， 2019， 25（06）：183-185.

[4] 朱利涛， 梁冰瑞， 梁冰燚. 围手术期护理干预在微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石老年患者中的效果观察[J]. 辽宁医学杂志， 2019， 033（006）：86-88.