预见性护理干预对外科患者压疮的预防效果分析

王静

摘要：目的：探究外科患者护理中引入预见性护理干预在压疮预防中的价值。方法：采取随机数表法将医院外科收治的104例患者分为两组，分别采取常规护理干预及预见性护理干预，前者为对照组，后者为研究组，各组52例患者，就两组干预情况展开观察。结果：与对照组比，研究组压疮风险评估值及压疮发生率均更低，护理满意度更高，P<0.05。结论：对外科患者采取预见性护理干预可降低压疮发生率，提高患者护理满意度，值得大力推广和引用。

关键词：预见性护理干预;外科;压疮;预防效果

当局部组织长期受压，再加上长期营养缺乏，很容易发生持续性缺血、缺氧导致皮肤溃烂坏死，形成压疮。皮肤压疮是患者康复期间常见的问题，若不积极治疗，不仅会延长患者住院周期，还可能威胁到患者生命安全。外科患者接受手术治疗后需长期卧床休养，同时身体状况较差，皮肤抵抗力降低，压疮发生风险更高[1]。为此，临床有必要展开有效的护理干预措施以减少压疮形成。预见性护理干预是一种具有前瞻性的护理模式，护理人员依据自身经验，结合患者实际情况制定预见性护理方案，从而减少相关风险事件发生。本次研究就该模式的实际应用效果展开探究，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

采取随机数表法将医院外科收治的104例患者分为两组，分别采取常规护理干预及预见性护理干预，前者为对照组，后者为研究组，各组52例患者，资料整理时间为2019年11月—2020年11月。对照组男、女各26例，年龄20—73（46.11±5.67）岁;研究组男、女分别为27例、25例，年龄21—74（46.09±5.74）岁。纳入标准：（1）临床资料完整;（2）无严重不良营养障碍且皮肤正常;（3）签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重内科疾病;（2）术后无需较长时间卧床休养;（3）认知障碍患者。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，密切关注患者情况，指导患者变换体位，定期按摩患者受压部位。研究组采取预防性护理干预，详细如下：（1）压疮发生风险评估。护理人员术前了解患者皮肤状况，应用压疮评估表评估压疮发生风险，重点访视高风险患者，掌握患者营养状况、心理情绪及手术体位等。同时向患者讲述压疮发生原因及危害，提升患者自我防护意识。强调手术及后期护理中的注意事项，赢得患者配合，确保各项医疗方案顺利实施[2]。在发现患者营养状况较差时，给予其充分的营养支持，提升皮肤抗压性。（2）体位护理。若手术时间较长，在患者受压皮肤部位增加减压垫。同时营养新型泡米辅助材料阻断外界水分与皮肤的直接接触，保持皮肤干燥。术后，指導患者定期更换体位，对受压部位进行按摩。观察床单是否干燥、清洁，及时更换。（3）做好交接班安排。术后护理人员认真检查患者全身皮肤状况，若发生急性压疮，应及时填写报告表并注明压疮发生位置及面积，交由医生处理。病房护理人员做好交接，详细交代高风险患者信息及情况，确保护理的连续性及整体性[3]。

1.3观察指标

（1）统计两组压疮发生率，并采用压疮评估评估患者压疮发生风险，分值越高，压疮发生风险越高。（2）护理满意度，由患者填写自制的满意度调查问卷，分为非常满意、满意及不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0处理，计量资料、计数资料分别采用（x±s）、百分比表示，前者行t检验，后者行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1压疮发生情况

与对照组比，研究组压疮风险评估值及压疮发生率均更低，P<0.05。见表1。

2.2护理满意度

与对照组比，研究组护理满意度更高，P<0.05。见表2。

3讨论

压疮是局部因素及全身因素综合作用引起的皮肤组织变形和坏死情况，皮肤长期受压是导致压疮形成的最主要原因。相较于其他科室，外科患者有更高的压疮风险，这源于患者接受手术治疗后需长期卧床，并且手术还会降低患者身体抵抗力。因此要确保患者尽快康复，一定要做好预防压疮措施。常规护理干预虽然会依据患者情况展开护理，但其系统性不足，存在一定盲目性，在预防压疮方面很难取得理想效果[4]。预见性护理干预要求护理人员在具体干预前对患者情况进行全面评估，这可体检预知潜在风险，之后制定的护理计划更具备针对性，因此能取得更理想的护理效果。该护理模式从患者及护理人员两方面着手，在对患者进行相关教育后可充分调动其主观能动性，促使患者积极配合干预;护理人员在护理过程中也能扮演更重要的角色，通过评估患者情况并开展前瞻性干预，给予患者营养支持、体位指导及受压部位皮肤按摩，可最大程度降低压疮发生率，为患者尽快康复创造条件。本次研究中，两组分别采取常规护理干预及预见性护理干预后，研究组压疮发生率更低，患者护理满意度更高（P<0.05）。综上，外科患者护理中采取预见性护理干预有助于减少压疮发生情况，患者也会有更高的医疗满意度，值得推广。

参考文献

[1]王小芳. 预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的价值分析[J]. 中国社区医师， 2020， 036（010）：165，167.

[2]汤淼. ICU重症患者采用预见性护理干预的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， v.7;No.427（06）：140-140.

[3]刘勤， 李燕娥， 黄凤鸣. 针对性皮肤护理在预防手术患者压疮中的价值分析[J]. 人人健康， 2020， No.515（06）：178-179.

[4]张艳艳， 陈晓， 赵宁，等. 预见性护理干预在脊柱后路手术中预防术中压疮的效果[J]. 现代中西医结合杂志， 2020， 029（014）：1579-1583.