利拉鲁肽与达格列净联合治疗肥胖2型糖尿病的疗效探讨

唐凤亮 杨兵

【摘要】目的：探讨对肥胖2型糖尿病患者采用利拉鲁肽+达格列净药物进行治疗后获得临床效果。方法：将我院2017年8月至2020年4月收治的100例肥胖2型糖尿病患者随机数表法平均分组。联合组采用利拉鲁肽+达格列净展开疾病治疗，单一组采用利拉鲁肽展开疾病治疗，组间2hPG、FPG、2hCP、FCP以及用药总不良反应率展开对比。结果：联合组肥胖2型糖尿病患者2hPG、FPG水平明显低于单一组，2hCP、FCP水平明显高于单一组（P<0.05）；两组肥胖2型糖尿病患者不良反应主要集中于腹泻、恶心呕吐以及尿路感染；最终发现联合组肥胖2型糖尿病患者总不良反应率（8.00%）同单一组（6.00%）比较差异不明显（P>0.05）。结论：利拉鲁肽+达格列净药物联合应用，可使肥胖2型糖尿病患者2hPG、FPG水平显著降低，2hCP、FCP水平显著提升，并同时不会导致用药不良反应增加，最终可促进肥胖2型糖尿病患者疾病转归。

【关键词】利拉鲁肽；达格列净；肥胖2型糖尿病；治疗效果

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）03-0097-02

糖尿病患者中，肥胖型2型糖尿病占有较高比例，属于发病率较为显著病症之一。对于2型糖尿病患者而言，自身会呈现出严重糖代謝功能降低现象，并且因为肥胖影响，会使得胰岛素呈现出抵抗恶化现象，导致血糖控制难度呈现出显著增加。针对肥胖型2型糖尿病患者在进行临床治疗过程中，主要通过降糖药物将患者血糖水平有效降低，并且将其体质量减轻，如能采用有效药物治疗后，在将患者血糖控制同时将体质量有效减轻则更为理想。利拉鲁肽作为新型降糖药物之一，其应用后能够将胰岛素释放有效提高，将血糖值显著降低，充分改善患者胰岛β细胞功能。针对患者肥胖症降低以及食欲抑制均能够获得显著效果。达格列净药物应用，能够将患者肾脏针对葡萄糖重复吸收有效降低，从而使尿糖排出获得促进，确保血糖水平有效降低。本次研究将我院2017年8月至2020年4月收治的100例肥胖2型糖尿病作为实验对象，探析利拉鲁肽+达格列净药物运用于疾病治疗中可行性，以促进肥胖2型糖尿病患者疗效提升、病症状态改善以及疾病转归。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2017年8月至2020年4月收治的100例肥胖2型糖尿病患者随机数表法分组；联合组（50例）：女30例、男20例；年龄35～65岁，平均年龄（41.29±2.29）岁；病程3.2～15.3年，平均病程（6.39±1.25）年；单一组（50例）：女31例、男19例；年龄37～69岁，平均年龄（41.33±2.32）岁；病程3.3～15.5年，平均病程（6.42±1.29）年。纳入标准：①对于肥胖2型糖尿病系列诊断标准均符合；②对于前期运动治疗以及饮食控制均接受；排除标准：①糖尿病酮症；②1型糖尿病；③急慢性胰腺炎；④泌尿系感染；⑤其他严重的肝肾功能不全，感染或合并症；观察对比两组肥胖2型糖尿病患者性别、年龄、病程，均衡性显著（P>0.05）。

1.2方法 针对两组肥胖2型糖尿病首先展开运动治疗以及饮食控制；完成后，单一组：采用利拉鲁肽展开疾病治疗，初始剂量控制0.6mg/d，早餐前皮下注射；后期通过对糖尿病患者病情进行了解，剂量转为1.8mg/d；在进行用药注射期间，位置主要集中于患者上臂、大腿以及腹部等；如果非病情需要，则在将注射位置调整过程中，不需要对患者用量实施调整，治疗1个疗程为12周；联合组：采用利拉鲁肽+达格列净展开疾病治疗，对于利拉鲁肽药物应用方法同单一组肥胖型2型糖尿病患者保持相同；此外，添加达格列净药物进行治疗，口服，频率为1次/d，剂量为5mg/次，对两组患者均治疗12周。

1.3观察指标 观察对比两组肥胖2型糖尿病患者的2hPG、FPG、2hCP、FCP以及用药总不良反应（腹泻、恶心呕吐以及尿路感染）率。

2 结果

2.1 2hPG、FPG、2hCP、FCP对比 联合组肥胖2型糖尿病患者2hPG、FPG水平明显低于单一组，2hCP、FCP水平明显高于单一组（P<0.05），详见表1。

2.2用药不良反应对比 两组肥胖2型糖尿病患者不良反应主要集中于腹泻、恶心呕吐以及尿路感染；最终发现联合组肥胖2型糖尿病患者总不良反应率（8.00%）同单一组（6.00%）比较差异不明显（P>0.05），详见表2。

3 讨论

在人们生活水平获得快速提升情形下，糖尿病患者表现为一定程度增多，从而引起医学界以及社会广泛重视。2型糖尿病作为慢性病症之一，其出现以及病情进展同人们生活水平表现出显著相关性。针对肥胖型2型糖尿病患者在治疗过程中，需要确保在获得疗效同时能够将其体质量有效减轻。当前具有此类功效药物主要集中于GLP-1类似物方面，尤其以利拉鲁肽药物运用较为普遍，通过此种类似物应用能够同受体进行有效结合，能够促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素，使得β细胞分泌功能获得显著增强。

对于SGLT2（Na+-葡萄糖共转运蛋白）而言，其主要分布于患者人体肾近曲小管位置，对于人体90%葡萄糖重复吸收进行承担，而对于剩下10%葡萄糖，主要通过SGLT1进行重复吸收。所以达格列净药物有效运用，可使得2型糖尿病患者用药水平获得进一步提升，此种降糖方式同肾小球滤过率以及血浆葡萄糖水平表现出显著相关，其不会对胰岛素产生依赖，从而能够使低血糖发生几率显著降低。作为糖尿病治疗中重要补充之一，达格列净药物应用能够将血压有效降低，将体重显著减轻，对此临床分析针对肥胖2型糖尿病患者治疗期间，利拉鲁肽+达格列净药物联合应用表现出显著价值。

本次研究发现，联合组肥胖2型糖尿病患者2hPG、FPG水平明显低于单一组，2hCP、FCP水平明显高于单一组（P<0.05）；两组肥胖2型糖尿病患者不良反应主要集中于腹泻、恶心呕吐以及尿路感染；最终发现联合组肥胖2型糖尿病患者总不良反应率（8.00%）同单一组（6.00%）比较差异不明显（P>0.05），分析此种结果原因为利拉鲁肽药物在应用后，可确保患者胰岛素释放获得显著性提升，从而对应导致血糖值表现为一定程度降低，充分改善患者胰岛β细胞功能。针对患者肥胖症降低以及食欲抑制均能够获得显著效果。在此基础上，达格列净药物配合应用，能够将患者肾脏针对葡萄糖重复吸收有效降低，从而使尿糖排出获得促进，确保血糖水平有效降低。两种药物联合应用后，可以确保各自糖尿病药物作用效果获得充分结合，对于血糖控制效果可以有效达到，对于低血糖出现可以充分避免，对于体重增加可以充分避免，对于单一药物应用后表现出的系列局限可以进行充分避免，药物之间可以做到疗效彼此协同，并且不会导致用药安全性受到影响，最终获得上述理想效果，使得肥胖2型糖尿病患者综合状态获得确切改善，对于疗效、安全性均能够有效兼顾，实现2hPG、FPG水平显著降低，2hCP、FCP水平显著提升，进一步说明利拉鲁肽+达格列净药物运用于肥胖2型糖尿病疾病治疗中可行性。

综上所述，利拉鲁肽+达格列净药物联合应用，可使得肥胖2型糖尿病患者2hPG、FPG水平显著降低，2hCP、FCP水平显著提升，并同时不会导致用药不良反应增加，最终可促进肥胖2型糖尿病患者疾病转归。

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