快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢复的促进作用分析

王雅迪

【摘要】目的：探究进行肠道手术的患者应用快速康复护理干预对其胃肠功能恢复的应用价值。方法：选择本院2018年2月至2020年2月的100例进行肠道手术患者，按随机数字表法均分为两组，对照组应用常规护理方法，实验组应用快速康复护理，比较两组患者的胃腸功能恢复情况、身体恢复情况、术后不良反应情况、护理效果及满意度。结果：实验组的胃肠功能恢复情况及身体恢复情况均优于对照组（P<0.05）；实验组的不良反应发生率低于对照组，且护理效果及满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：对于肠道手术患者，实施快速康复护理的效果显著，患者的胃肠功能恢复明显，且术后身体恢复较快，护理效果明显，满意度较高，患者的腹泻及便秘情况也较少发生。该护理方法对于肠道手术患者具有较高的临床应用价值。

【关键词】快速康复护理；肠道手术；胃肠功能恢复；应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0114-02

胃肠道是指包括胃和肠道，而肠道是消化器官中最长的管道，它包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠等[1]。需要手术的疾病根据病情分为胃十二指肠溃疡导致的穿孔、胃间质瘤、胃癌、肠道间质瘤、急性阑尾炎、结肠癌、直肠癌、肠梗阻、肠瘘等。患者在进行肠道手术后，胃蠕动能力将下降，容易出现消化不良，排气困难，且胃肠功能紊乱等一系列问题。因此，进行肠道手术的患者有必要进行合理有效的护理干预，以此更快的恢复胃肠功能，使之恢复正常生活的能力。快速康复护理是临床上的一种综合性护理方法，通过对患者身体上的护理，特别是饮食方面的护理，以此来减少患者术后的疼痛感，减少并发症及一些不良反应的发生，使患者更快地出院，更好地恢复其胃肠功能，改善其效果。而本次研究将讨论使用快速康复护理对该患者的应用效果价值，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择本院2018 年2 月至2020 年2 月治疗的100 例肠道手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（50 例）与实验组（50 例）。对照组男25 例，女25 例；年龄20～62 岁；体重60～70 kg；病程2.0～4.1 年。实验组男25 例，女25 例；年龄22～75 岁；体重62～75 kg；病程2.2～4.5 年。两组患者的年龄、体重、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究所有患者及其家属均知情同意且经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：胃肠道手术患者。

排除标准：药物过敏史患者；孕妇以及哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病，或者是过度肥胖者和心动过缓者。

1.2 方法

对照组：在护理上需要密切观察生命体征，包括血压脉搏、心率还有腹痛的症状。注意手术后的排气排便，切口感染及发烧情况。保持勤翻身，避免褥疮的出现，同时等肠道功能恢复后再多吃高蛋白食物、蔬菜等。按摩下肢避免血栓情况的出现。术后3天进行流质饮食，避免剧烈运动，注意观察大便情况有无出血等即可[2]。一周内静休、流质饮食，注意观察大便情况，有无便血、有无腹痛发热等，并且建议一年内复查肠镜。

实验组：（1）术后六个小时内需平卧位，头转向一侧，直至清醒。（2）注意观察患者的生命体征变化，如神智、体温、呼吸、脉搏、血压变化，有情况随时与医护人员联系[3]。（3）在病人翻身时注意身上各种引流管、胃肠减压管、导尿管、吸氧管等保持通畅，不要拔掉或者压迫。并注意观察伤口有无渗血以及输液是否走空或回血。（4）患者清醒后取半卧位，使腹肌松弛，改善呼吸，减轻腹胀，并有利于积液引流。（5）协助按摩下肢以利于下肢静脉血液回流，以防下肢静脉血栓形成。鼓励术后病人早期活动，防止肠粘连。（6）病人清醒后帮助病人拍背咳痰，如果是开腹手术，需同时保护病人的手术切口，以防伤口裂开。（7）观察恢复情况，注意患者的排气、排便时间。（8）最好向医护人员学习给患者打腹带，如果患者有造瘘口，需学习造瘘口的护理，并且提醒患者可以吃以下食物：①含锌类食物，如果缺锌会使人体的纤维细胞愈合能力下降，伤口难以恢复，如、海带、木耳；②含有丰富的脂肪酸食物，具有抗炎的作用，有利于伤口愈合，如各种鱼类；③葡萄糖，可以给人体提供充足的能量，促进伤口恢复，可以多吃红薯、香蕉等食物，有助于消化，避免出现便秘；④清淡的汤汁类、水果、蔬菜类食物，避免辛辣、刺激性食物。

1.3 评价指标

评估患者的胃肠功能恢复情况，观察内容为首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间及术后拔管时间。

评估患者的身体恢复情况，其包括住院时间及康复治疗时间。

观察患者的护理效果及满意度。护理效果分为：显效：肠胃手术进展顺利，围手术期患者状态平稳，无并发症情况发生，疗效明显。有效：患者在围手术期的身体情况较为良好，状态较平稳，疗效尚优。无效：患者在肠胃手术中状态不佳，围手术期时身体情况一般，疗效较差。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患者的胃肠功能恢复情况

实验组患者的胃肠功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的身体恢复情况

实验组患者的住院时间及治疗时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者的护理效果及满意度

实验组的护理效果及满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患者术后不良反应情况

实验组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

胃肠道的手术范围很多，手术的内容也有很大的区别，要根据患者的具体疾病特征来确定相应的手术方法。一般情况下如果患者是常见的胃溃疡，或者有胃部炎症疾病，可以通过微创手术、激光治疗的方式对于病变部位进行处理，有明显的改善患者的肠道病变作用。与此同时对于相应的肿瘤性病变也可以通过手术的方式把肿瘤切除，也可联合使用化疗药物来控制患者的身体症状。所以对于胃肠道的手术方式要根据每位患者的身体状况、疾病严重程度来进行综合性的判断。

有的患者如果出现了肠道方面的疾病，根据症状严重程度不同进行合理的治疗。如果出现了癌症或结节性的病变，可以选择手术的方法进行治疗；如果出现了肠道局部坏死的现象也可以选择手术的方法进行治疗，手术之后应该多注意休息和饮食方面的安排，多吃些容易消化的食物，避免出现术后感染发炎的症状[4-5]，对于术后的身体康复有很好的辅助效果。肠道方面疾病的患者，通过手术的方法进行治疗，可以有效地控制病情的发展，手术之后应该多吃些容易消化的食物，菜汤、米汤、藕粉等营养丰富的成分，对于肠道功能的调理都有很好的效果，避免出现消化不良的危害。而对于肠道手术患者而言，术后护理尤为重要，特别是在饮食方面的护理，而快速康复护理着重于对患者的饮食护理，帮助患者更好、更快的恢复胃肠功能[6-7]。快速康复护理表明，肠道手术患者的饮食应该要先从流质饮食过渡到半流质饮食，最后再逐渐恢复到普通饮食。肠道手术后患者的饮食可以吃一些清淡、易消化、富有营养的食物为主[8]。另外，适量的蔬菜及水果对于患者术后身体的恢复也是必不可少的。

本次研究表明，实验组患者的首次排便、排气、下床以及术后拔管的时间均少于对照组，说明进行快速康复护理措施可有效地使患者的胃肠功能恢复加快，帮助患者更好地生活，且患者术后的便秘及腹泻的发生率也逐渐减少；相比于对照组，实验组患者的身体状况也有所好转，且患者对于快速康复护理措施的满意度也较高，其护理效果显著。

综上所述，应用快速康复护理可使肠道手术患者更有利的恢复自身胃肠功能，护理效果良好，满意度高，且术后不良反应发生率较低，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 方萍.快速康复护理对肠道手术患者胃肠功能恢復的影响[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（35）：39-40.

[2] 李丹.综合干预措施对促进胃肠道术后病人快速康复的有效性评价[J].中国保健营养，2019，29（35）：25.

[3] 章雅玲.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛程度、胃肠道功能恢复和并发症发生的影响[J].医疗装备，2019，32（23）：172-173.

[4] 吴顺娣，黄雅思.快速康复外科理念对胃肠道手术患者的效果分析[J].临床医学工程，2019，26（10）：1409-1410.

[5] 于凤，张一梅，孙萍，等.快速康复外科护理干预对胃癌手术患者的影响研究[J].中国保健营养，2019，29（30）：70.

[6] 夏秋燕，廖燕，金颖.数码手环联合快速康复外科护理对腹腔镜胃肠道手术患者运动量及活动依从性的影响[J].2020，15（3），401-402，411.

[7] 张春.快速康复护理对高龄胃肠道手术患者的影响[J].中国社区医师，2020，36（15）：137-138，140.

[8] 谭美华.快速康复外科护理对泌尿外科腔镜手术围手术期患者心理状态及肠道功能恢复的作用分析[J].首都食品与医药，2020.29（30）：70.