腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合心理护理的相关体会

2021-09-15王洁

医学食疗与健康 2021年4期

王洁

【摘要】目的：探讨腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合心理护理的相关体会。方法：选取2018 年7 月至2020 年10 月接受治疗的宫颈癌患者100 例作为研究对象，采用随机分组法将参与实验的全部患者分为对照组（50 例）和实验组（50 例）对照组患者选择一般性护理模式，实验组患者采取手术护理配合心理护理，即在常规手术护理的基础上对患者进行心理护理，对两组患者的围术期指标、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度进行比较。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者接受护理前的SAS、SDS评分与对照组差异均不具有统计学意义（P>0.05）；实验组患者接受护理后的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的总满意度96 %显著高于对照组患者的76 %，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比常规护理，腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合心理护理的护理效果更好，值得在临床治疗中应用和推广。

【关键词】腹腔镜；保留生育功能；宫颈癌；手术护理配合心理护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0112-02

宫颈癌在妇科恶性肿瘤中较为常见，其发病率较高，位居女性生殖系统癌瘤发病率首位，且有发病群体年轻化的趋势[1-3]。由于一些患者未婚未育或者已育但还想要育有二胎，对保留生育功能有很大的渴求[4-5]。为了探讨腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合心理护理的相关体会，本文选取2018 年7 月至2020 年10 月来我院接受治疗的宫颈癌患者100 例作为研究对象，对实验组和对照组患者的围术期指标、SAS和SDS评分、护理满意度进行比较，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018 年7 月至2020 年10 月我院收治的宫颈癌患者100 例作为研究对象，采用随机分组法将参与实验的全部患者分为对照组和实验组，每组患者各50 例。对照组患者年龄22～43（33.83±6.72）岁；宫颈鳞癌临床分期Ⅰa1期14 例，Ⅰa2期24 例，Ⅰb1期12 例；已育32 例，未育18 例。实验组患者年龄21～42（33.62±6.88）岁，宫颈鳞癌临床分期Ⅰa1 期12 例，Ⅰa2 期23 例，Ⅰb1 期15 例；已育33 例，未育17 例。两组患者年龄、临床症状等一般资料无显著差异（P>0.05），具有研究意义。

纳入标准：（1）患者经病理检验被确诊为宫颈鳞癌，且接受腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术治疗；（2）患者的治疗依从性良好；（3）患者对本研究知情并自愿参加；（4）本研究经医院伦理委员会同意。

排除标准：（1）患者对腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术治疗不耐受；（2）患者兼有其他重大器质性疾病和功能性疾病；（3）患者兼有精神疾病，存在社交障碍，不能正常交流与表达；（4）因各种不可控原因，患者中途退出研究。

1.2 方法

对照组选择的是一般性护理模式，实验组则配合接受手术护理、心理护理，也就是在一般性手术护理的基础上对患者进行心理护理，具体包括：（1）首先，对患者进行术前心理护理，向患者及其家属介绍腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术治疗的有关内容，增强其战胜疾病的信心，减轻其紧张、焦虑、抑郁的负面情绪[6]；（2）其次，要对患者进行术中心理护理，在患者进入手术室后，参术医护人员要注意观察患者的面部微表情，及时对患者的不良情绪做疏导，给予其鼓励和安慰；（3）再者，需对患者进行术后心理护理，告知患者手术进行的情况，耐心、细心告知患者术后注意事项，让患者感受到护理人员的关怀和温暖；（4）最后，要对患者进行出院心理护理，向患者一一讲解出院后的注意事项，安抚患者的紧张、焦虑的情绪，鼓励患者出院后积极面对生活[7]。

1.3 观察指标

对两组患者的围术期指标进行比较，包括手术时间和术中出血量。

对两组患者护理前、护理后的SAS、SDS评分进行比较，评分越高说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。

对两组患者的护理满意度进行比较，通过不记名问卷调查的方式对两组患者对本次护理的满意度进行统计，护理满意度分为三个等级：非常满意、满意、不满意。总满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100 %。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者围术期指标比较

实验组患者的手术时间（112.6±30.2）min显著低于对照组的（138.4±32.7）min；实验组患者的术中出血量（96.8±52.2）mL显著低于对照组的（120.3±61.5）mL，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者SAS、SDS评分比较

实验组患者接受护理前的SAS、SDS评分（83.7±8.7）分、（78.9±9.9）分與对照组的（82.2±8.3）分、（79.3±10.1）分无显著差异（P>0.05）；实验组患者接受护理后的SAS、SDS评分（37.7±3.1）分、（41.5±3.0）分显著低于对照组的（50.2±4.1）分、（51.2±3.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者的护理满意度比较

实验组患者的总满意度96 %显著高于对照组患者的76 %，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在全国15～44 岁女性中，宫颈癌的发病率居常见恶性肿瘤第二位，且在近些年出现年轻化的趋势[8-12]。一些未婚、未育或者想要育有二胎的女性患者在接受腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术治疗时，常常出现焦虑、抑郁等不良情绪。为了缓解患者的不良情绪，促进患者恢复，需要不断探索护理效果更好的护理方式。

本文采用手术护理配合心理护理的护理方式以2018 年7 月至2020 年10 月来我院接受治疗的宫颈癌患者100 例为研究对象进行探讨。研究结果表明实验组患者的手术时间及术中出血量均显著低于对照组差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者接受护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的护理总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，相比常规护理，腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合心理护理的护理效果更好，值得在临床治疗中应用和推广。

参考文献

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