中药竹罐在治疗中风后肢体功能障碍患者的应用

2021-09-15张远芝

医学食疗与健康 2021年4期

张远芝

【摘要】目的：分析中药竹罐在治疗中风后肢体功能障碍患者的应用。方法：选取2019 年7 月至2020 年7 月我院收治的360 例中风后肢体出现功能障碍的患者作为本次研究的对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各180 例。观察组患者实施中药竹罐进行治疗，对照组患者使用针灸进行治疗，观察两组患者的治疗有效率、运动功能评分以及神经功能缺损评分。结果：治疗后，观察组治疗总有效率明显高于对照组；同样，觀察组患者的运动功能评分（Fugl—Meyer）明显高于对照组；观察组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：患者在中风后发生肢体障碍时，利用中药竹罐的治疗方式为患者进行治疗能够取得较高的治疗效果，有效提高患者的运动功能评分，降低患者的神经功能缺损评分，值得在临床中大力推广。

【关键字】中药竹罐；中风；肢体功能障碍；针灸；神经功能评分；运动功能评分

【中图分类号】R244.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0040-02

中风是中医里的病名，中医认为患者发生中风的主要原因是由于患者的气血逆乱、脑部溢血以及脑脉痹阻等造成的。患者在发生中风后会表现出突然昏厥的症状，同时患者很大程度会出现口舌歪斜、肢体麻木以及半身不遂等症状。这种疾病具有起病快、变化快的特点，同时由于患者的神经功能受到了相应的损伤，大部分患者在中风后会出现肢体功能障碍的情况，因此，中风后很大程度上会造成患者发生肢体功能障碍的现象，严重时还可能危及患者的生命安全[1]。并且，随着年龄的增长，发生中风的概率也越大，所以有效的治疗方式对于患者来说非常重要。常规的治疗方式有针灸、艾灸以及平衡火罐等，然而以上几种治疗方式的治疗时间较长且治疗效果也不是很好[2]。基于此，本次研究中就中药竹罐在中风后肢体功能障碍患者中的应用价值进行分析，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取我院2019 年7 月至2020 年7 月收治的360 例中风后肢体出现功能障碍的患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，各180 例。其中，观察组男性95 例，女性85 例，年龄在52～84（75.27±2.54）岁；对照组男性93 例，女性87 例，年龄在53～83（75.43±2.35）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究经医院伦理会批准，研究中所有患者均知晓本次实验且自愿签署知情同意书。

纳入标准：（1）发生中风且伴有肢体功能障碍者；（2）通过检查诊断为中风后肢体功能障碍的患者。

排除标准：（1）排除有严重心脏疾病的患者；（2）排除患有急性传染病（尤其为急性传染性皮肤病）、高热抽搐、出血倾向疾病、活动性结核、急腹症者；（3）排除治疗部位皮下有大血管、骨骼凹凸不平、较大瘢痕上、乳头、毛发较多处者；（4）排除治疗部位出现皮肤过敏、烫伤以及溃疡等现象者；（5）排除某些年老体虚、久病虚弱者；（6）排除患有糖尿病的者；（6）排除儿童以及机体耐受性差者。

1.2 方法

对照组患者采用针灸治疗。治疗医生首先选择患者的肩髃、曲池、外关、合谷、环跳以及足三里作为主穴，然后选择手三里、风市、大柱以及承山等穴位作为配穴，将0.3 mm×40 mm毫针对患者相关穴位采取平补平泻手法进行针刺，留针半个小时，每天针灸一次，治疗10 天为一个疗程，共治疗9 个疗程。

观察组患者使用中药竹罐的治疗方式进行相应的治疗。其中，医生根据患者不同的疾病症状以及患者不同的患病部位来确定使用竹罐的数量，在治疗开始前治疗师协助并指导患者选择合适的体位，然后对患者相关部位皮肤进行相应的清洁，同时根据患者的病症来选择需治疗的部位。患者在摆放好体位后不可随意移动，以免竹罐出现滑落的现象。治疗师将中药进行煮沸，然后将竹罐放入煮沸的中药锅中，并煮1～3 分钟。治疗师利用长钳将竹罐取出，在取出的过程中将竹罐的灌口朝下去除热水，然后将竹罐倒扣在垫有数层毛巾的另一手上，利用手将毛巾握紧以拭去竹罐表面的热水，将竹罐中的热水快速地甩出，并迅速将竹罐倒扣在患者的相关部位，待一段时间之后松手。留罐的时间在10～15 分钟。具体的留罐时间，治疗师需要根据患者的疾病状况、病变程度、皮肤耐受程度等来进行确定，一般来说留罐时间在10 分钟左右，到时间后再为患者起罐。需每天为患者进行一次中药竹罐治疗，治疗10 天为一个疗程，共治疗9 个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗总有效率、运动功能评分以及神经功能评分。评分标准为（1）显效：患者在治疗后所有的肢体功能障碍等临床症状全部消失；（2）有效：患者在治疗后所有的肢体功能障碍等临床症状有所改善；（3）无效：患者在治疗后所有的肢体功能障碍等临床症状没有任何变化，甚至还出现症状加重的趋势。治疗总有效率=（显效+有效）/总人数。运动功能评分越高，表明患者的运动能力越强，运动功能评分越低，则表明患者的运动能力越低。神经功能评分是对患者的面瘫、意识水平、上下肢运动、视野以及凝视等进行相应的测试，评分越高，表明患者的神经功能状况越差，评分越低，则代表状况越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比

观察组患者的治疗总有效率（93.33 %）高于对照组患者的治疗总有效率（66.11 %），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的运动功能评分对比

治疗前，两组患者的运动功能评分无明显差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的运动评分明显高于对照组患者的运动评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 兩组患者治疗前后的的神经功能（NIHSS）评分对比

治疗前，两组患者的NIHSS评分无明显差异，组间比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组患者的NIHSS评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

患者在发生中风后，临床上会出现面瘫、一侧肢体无力、肩痛、肩手综合征以及麻木等症状，同时患者还会出现肢体功能障碍的后遗症，对患者的日常生活造成了极大的影响。西医在临床上常使用药物治疗，中医则会运用艾灸、针灸、平衡火罐以及肢体康复功能锻炼等进行相应的治疗，但是治疗效果达不到理想的状态，同时治疗时间也比较长。在本次研究中，观察组患者的治疗效果要明显高于对照组患者的治疗效果（P<0.05）。因此，可以为患者使用中药竹罐的治疗方式进行治疗[3]。

中医认为中风产生的后遗症是由于淤血不散等原因造成的，竹罐疗法是拔罐疗法中的一种治疗方式。将竹罐放入到中药中进行煎煮，竹罐中会留有膨胀的热气，在冷却的过程中会产生负压，利用中药竹罐为患者进行治疗后，能够使淤血顺利的排出体外，其所使用的竹罐口径比较小，治疗时有少量的皮肤被吸入到其中，因此不会产生太多的疼痛感，并且也不会留下太多的印迹[4-7]。此外，根据大量研究可知，在利用竹罐刺激特定的腧穴时，通过其中的负压与热扩散的原理不仅有利于药物的吸收，还可加速患者体内的代谢物运输以及局部血液中营养物质的供应，具有舒筋活络、祛风散寒的作用。但在治疗时需要注意的是若患者皮肤上出现了较大的水泡，可以利用消毒后的针刺破，对于较小的水泡可不用进行特殊处理。中药竹罐还可以运用在颈椎病、肩周炎、头痛、痹症以及哮喘等疾病中[8-11]。

综上所述，利用中药竹罐的治疗方式为中风后肢体功能障碍患者治疗后，能够提升患者的治疗效果，同时还能够改善患者的神经功能状况，有效提高患者的运动功能，可明显缓解患者相关临床症状，值得大范围推广于临床实验中。

参考文献

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[10] 郭强术.补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的疗效观察[J].中国保健营养，2020，30（2）：72.