腹腔镜下全子宫切除治疗子宫肌瘤的临床应用

方艳艳

[摘要] 目的：探究腹腔镜下全子宫切除治疗子宫肌瘤的临床应用。方法：选取2019年10月至2020年12月我院收治的60例子宫肌瘤患者，按入院顺序分作两组，即对照组和实验组，每组各30例。对照组患者采用传统的开腹全子宫切除术，实验组使用腹腔镜下全子宫切除治疗手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛感、术后切口感染发生率、术后肠梗阻发生率等指标。结果：两组患者对比后发现，实验组患者出血量、住院时间、排气时间均少于对照组（p<0.05）。实验组患者的手术并发症发生率低于对照组患者（p<0.05）。结论：腹腔镜下全子宫切除治疗子宫肌瘤的临床较好，具有很大的应用价值，值得在临床治疗中大力推广。

[关键词] 腹腔镜；全子宫切除；子宫肌瘤

子宫肌瘤是临床上比较常见的一种疾病[1]，在发病初期，肌瘤的体积比较小，患者没有明显的症状，随着病灶不断变大，主要症状有患者腹痛、月经异常、贫血，对女性的身心健康带来了不利的影响。因此，子宫肌瘤必须要进行及时治疗。为了进一步了解腹腔镜下全子宫切除治疗子宫肌瘤的临床效果，本研究从实际出发，选取2019年10月至2020年12月我院收治的60例子宫肌瘤患者做出分析，现将具体情况报道如下。

1.一般资料

1.1 资料与方法

选取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例子宫肌瘤患者，按入院顺序分作两组，设为对照组和实验组，每组各30例。对照组患者年龄段在40～57岁，平均年龄在（47.76±4.43）岁，实验组患者年龄段在42～57岁，平均年龄在（49.36±4.42）岁。对研究涉及患者的基础资料予以统计学处理后，均未发现较大差异（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用传统的开腹全子宫切除术，对患者腹部消毒并铺单，麻醉后，取腹部切口进腹，分别离断子宫韧带及血管，切除子宫[2]，缝合阴道残端，术后给与患者抗生素治疗。实验组使用腹腔镜下全子宫切除术，患者于手术室常规气管插管全麻后，在脐下缘取0.5cm切口建立气腹，气腹压力为13mmHg，穿刺Trocar置入观察镜，然后在左下腹及右下腹分别取0.5cm，1.0cm及 0.5cm切口，分别穿刺Trocar采用四孔操作，先离断子宫韧带及血管，切除子宫，经阴道取出标本，腔镜下缝合阴道残端，冲洗后观察患者切口有无出血，术后给与相应药物处理。

1.3 观察指标

比较两组患者手术情况指标，包括手术时间、术中出血量、住院时间以及排气时间；患者手术并发症发生情况，包括术后疼痛感、术后切口感染发生率、术后肠梗阻发生率等指标。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1两组患者手术情况对比。

两组患者对比后发现，实验组患者出血量、住院时间、排气时间均少于对照组（p<0.05）。见表1。

2.2两组患者术后并发症对比。

实验组患者的手术并发症发生率低于对照组患者（p<0.05），见表2。

3.讨论

子宫肌瘤在早期并没有明显的症状，随着病情的发展，会带来相应的伴随症状以及各种并发症，严重的甚至会发生癌变。传统的开腹全子宫切除手术，是比较常见的一种治疗方法，但是其切口较大，手术时间较长、出血量较多、住院时间以及排气时间较长[4]，患者在术后的疼痛感比较强烈，阻碍着患者的术后康复。随着科学技术的发展，腹腔镜下全子宫切除治疗手术逐渐得到了广泛的运用，其突出的特点是创伤小，患者术后恢复较快，同时腹腔镜的广阔视野能够更加全面以及清晰地观察到盆腔结构，手术中能够最大程度地减少对卵巢以及子宫周围组织的损伤[5]，减少术中的出血量，提高患者术后的生活质量，减少并发症。通过本研究可以发现，实验组患者手术时间（107.75±14.95）min、出血量（117.58±19.61）ml、住院时间（6.85±1.55）d、排气时间（23.96±7.25）h均小于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。實验组患者手术并发症发生率6.66%低于对照组33.33%，差异具有统计学意义（p<0.05）。因此，腹腔镜下全子宫切除治疗子宫肌瘤的临床较好，具有很大的应用价值，值得在临床治疗中大力推广。

参考文献

[1] 司马琴.腹腔镜下全子宫切除术治疗中老年子宫肌瘤的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（33）：108-111.

[2] 郭红侠.腹腔镜辅助下阴式子宫切除与腹腔镜下全子宫切除治疗子宫肌瘤的疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘， 2019，19（53）：21-22.

[3] 刘春艳.改良腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术在巨大子宫肌瘤临床诊治应用中的研究[D].西南医科大学，2019.

[4] 江阿丽.巨大子宫肌瘤应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（52）：48-49.

[5] 秦雪.分析应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果[J].中外医疗，2017，36（06）：60-61+64.