慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理

李丹丹，邓钰，孙琴，杨玲

（新疆医科大第八附属医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

0 引言

在肺气肿疾病中慢性阻塞性肺气肿是常见的疾病形式，而且这种疾病也是呼吸科中常见的疾病，在进行治疗时，不仅需要给予患者有效的治疗，更要重视患者呼吸肌功能的锻炼[1-2]。这种疾病主要是老年患者较多，由于老年患者的身体素质较差，而且大部分患者缺乏运动，很容易变回出现患病的情况，并且需要给予患者长期的治疗措施才能真正达到帮助患者的效果[3-4]。但是护理工作在慢性阻塞性肺疾病中也是必不可少的，本次研究主要以慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理效果为主，本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择收治的慢性阻塞性肺部疾病患者作为研究对象，共70例，均为2019年1月至2020年1月于我院接受治疗的，将通过随机数字表法对患者进行分组，将患者随机分为观察组与对照组。观察组中共35例患者，年龄为46～86岁，平均（60.86±7.93）岁，男女比例为20例与15例；对照组中共35例患者，年龄为47～86岁，平均（60.98±7.12）岁，男女比例为21例与14例。两组患者的基本临床资料差异无统计学意义，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组将给予基本的常规护理，主要包括保持良好的病房环境，帮助患者消除悲观情绪以及恐惧紧张感。观察组则在常规护理基础上给予呼吸肌功能锻炼护理，护理方式如下：由于慢性阻塞性肺部疾病是一种长期疾病，大部分患者均会出现悲观消极以及恐惧紧张的情绪，患者久病不愈容易失去独立生活的能力，精神上会出现一些负担，出现悲观情绪，还有些患者则听到运动两个字就害怕，因此，在进行护理的过程中，医护人员需要给予患者心理护理，帮助患者了解运动的好处，让患者们了解到呼吸功能锻炼是非常重要的。所有观察组患者均需要给予呼吸肌功能锻炼，主要包括腹式呼吸，缩唇呼吸以及呼吸操等。腹式呼吸的方式主要为：缓缓吸气，并且将腹部鼓起来，接着在将气慢慢呼出，过程中需要从容舒缓，只有这样才有安定神经的效果；缩唇呼吸则需要让患者们将嘴唇缩成吹口哨的嘴型，并缓慢呼吸，不断加强患者的呼吸能力；而呼吸操则需要患者取仰卧位，并且将两手握拳在肘关节处进行5～10次屈伸，深呼吸5～10次，接着再讲两个手臂交替向上方伸出，进行5～10次的自然呼吸，并且两腿交替在膝关节处进行5～10次屈伸。双臂上举以及双腿屈膝需要进行5～10次。此外，还需要加强饮食护理，帮助患者增加营养。由于患上慢性阻塞性肺部疾病的患者会出现呼吸较为困难的情况，患者的呼吸次数将会增加，这样则会导致患者的能量消耗较大。加之，大部分患者均更容易出现胃功能障碍以及气急的情况，这样很容易便会导致肌纤维结构改变以及呼吸肌蛋白分解，这样将会导致患者的呼吸肌力量变得越来越弱，导致呼吸衰竭的情况发生。因此，在进行护理时，则需要通过科学的方式做好饮食指导，让每位患者都能在护理过程中多食用一些蛋白、脂肪以及维生素高的食物，从而达到增强患者身体的目的。而对于一些消化能力比较弱的患者，则可以让患者通过少食多餐的方式食用这些食物。在进行饮食护理时需要不断变化饮食的种类，当发现患者的痰液较多的时候则可以让患者多食用一些新鲜的水果与蔬菜，减少痰液的分泌。

1.3 观察指标

对两组患者护理后的呼吸频率与心跳频率进行观察与对比，并且观察两组患者在锻炼前后的肺功能情况。

1.4 统计学分析

为了确定两组差异，本次研究将采用SPSS 26.0统计学软件来对两组的数据情况进行分析，变量通过t来进行检验，数据通过χ2校验，计数资料采用百分比表示，计量数据采用t标准差表示，对两组数据进行对比，最终得出P＜0.05时则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的呼吸频率以及心跳频率对比

经过观察后发现，观察组在经过护理后平静状态与登楼后状态的呼吸频率、心跳频率均有明显降低，两组数据差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。（见表1）

表1 两组患者呼吸频率以及心跳频率对比（±s）

表1 两组患者呼吸频率以及心跳频率对比（±s）

组别 例数 平静状态登楼后状态呼吸频率 心跳频率 呼吸频率 心跳频率观察组 35 23.55±5.62 76.26±10.24 25.16±6.23 80.23±10.57对照组 35 28.47±6.79 82.35±14.37 30.57±9.25 89.34±16.37 t值 3.785 2.340 3.290 3.170 P值 0.000 0.021 0.001 0.002

2.2 两组患者的锻炼前后肺功能对比

经过观察后发现，两组在锻炼前肺功能差异无统计学意义，但是观察组的肺功能情况明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。（见表2）

表2 两组患者的锻炼前后肺功能对比（±s）

表2 两组患者的锻炼前后肺功能对比（±s）

组别 观察项目 FEV1 MMEF EFV1%F PEF VCMAX观察组 护理前 1.42±0.94 1.17±1.27 63.67±16.89 3.15±2.41 2.05±0.87护理后 1.73±1.35 1.78±1.73 75.46±2.79 6.37±2.47 4.26±0.74对照组 护理前 1.45±0.89 1.23±1.25 63.52±16.59 3.28±2.35 2.11±0.76护理后 1.67±1.00 1.65±1.46 70.89±1.53 4.47±2.90 2.45±0.93

3 讨论

COPD是一种常见的疾病，在患者的康复期，给予患者呼吸肌训练是非常重要的，通过训练可以预防疾病发作，减缓病情的加重，而且还能有效减轻患者的临床症状[5-6]。随着医学的不断进步，目前改善患者护理肌功能的手段也越来越多，呼吸肌功能锻炼是一种非常有效的锻炼方式，能够真正帮助COPD患者，达到提高自身肌肉能力的目的。在呼吸肌锻炼中缩唇呼吸，腹式呼吸以及呼吸操是帮助患者进行呼吸肌训练的最好方式，不仅能够有效提高呼吸效率，在长期的训练后，能够使患者的呼吸肌更加强壮有力[2]。在给予患者治疗时，给予呼吸肌锻炼是非常重要的，通过锻炼可以预防疾病的发作，避免病情不断加重，而且还能达到减轻症状，帮助患者增强自身体质的效果，长期锻炼则可以提高患者的日常生活能力，达到减少患者住院次数的效果。腹式呼吸，缩唇呼吸以及呼吸操均为一种医疗体育形式，均需要患者接受长期锻炼，可以提高呼吸效率改善患者的呼吸形式，达到促进排痰，并且清除自由基的效果，长此以往便能够增强患者的体质以及免疫能力，避免患者的肺功能进一步下降[7]。

本次研究结果显示，观察组的平静状态以及登楼后的呼吸频率与心跳频率均明显优于对照组，这一结果说明给予慢性阻塞性肺部疾病患者呼吸肌功能锻炼效果非常好，能够有效降低患者的呼吸频率以及心跳频率，让患者的呼吸肌得到锻炼。此外，观察组患者的锻炼后肺功能情况明显优于对照组，两组数据差异显著。这一结果与俞茹云, 林彬, 程若莺等在慢性阻塞性肺疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼临床效果的观察一文中的数据一致[8]。

综上所述，给予慢性阻塞性肺疾病康患者呼吸肌功能锻炼能够更加有助于患者呼吸肌肉功能的锻炼，有效降低患者的心跳频率以及呼吸频率，值得应用与推广。