综合性护理干预对妊高症产妇的临床疗效及满意度分析

向雪，陈娅

（重庆市妇幼保健院产二科，重庆 401120）

0 引言

妊娠期高血压疾病属于妊娠期特有的疾病，主要常见于妊娠周期20周左右，该疾病是妊娠高血压综合征的总称，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压以及慢性高血压等疾病[1-2]。该合并症是导致孕产妇和围生期儿死亡的主要原因，会导致患者出现多种不良后果，其中以产后出血最为常见，威胁母婴健康。临床上对妊高症患者主要采取降压、镇静等治疗，为了能够提升临床疗效，还需要加强综合护理干预[3-4]。本文中，对本院收治的150例妊娠期高血压患者进行研究，了解分析护理干预措施应用价值，以下为具体内容。

1 资料及方法

1.1 资料

纳入本科室（2016年11月至2020年11月），将150例妊高症产妇以双色球法进行分组（对照组、观察组），对照组-常规护理、观察组-护理干预，所有患者均对本次研究知情，经相关检查确诊、而且患者存在不同程度的血压升高、水肿、头晕、蛋白尿或胸闷等症状。

对照组：初产妇、经产妇比例分别为：38例、37例；年龄范围：24～35岁，平均：27.5±2.4岁；孕周范围：31～38周，平均为：34.6±2.1周；

观察组：初产妇39例、经产妇36例；年龄范围：23～37岁，平 均：27.7±2.5岁；孕 周 范 围：31～38周，平 均 为：34.8±2.3周。

对比2组患者的基本资料P＞0.05。

1.2 方法

对照组妊高症产妇实施常规护理办法，对出现水肿患者医护人员需要叮嘱患者注意饮食，并尽量减少钠盐的摄入量，多进食富含维生素、蛋白质等易消化的食物，并加强铁、钙的摄入，对无水肿患者则尽量注意盐分摄入，建议患者保持良好的心态，坚持遵医嘱服用药物，缓解血压水平[5-6]。

观察组在此基础上实施综合护理干预，具体为：

（1）心理干预 对存在焦虑、紧张、抑郁等情绪患者，需要及时安抚患者，医护人员需要保持耐心，积极主动的对患者进行安抚，稳定其病情。告知患者不良心理会对胎儿的健康产生影响，不断的鼓励患者、提高患者自信心，调动患者治疗积极性[7]。

（2）病情护理 密切检测患者病情，护理人员需要严格观察患者各项生命体征，并定时检测患者尿色与尿量，观察尿蛋白情况，并注意检测胎儿胎心，定时观察患者宫缩以及阴道情况，一旦出现异常出血需要立即进行处理。针对抽搐患者需要及时使用开口器、压舌板等工具帮助呼吸，避免出现倒吸影响到肺部损伤。

（3）用药护理 妊高症患者多采取硫酸镁进行治疗，患者主要在出现抽搐症状时给药，但是硫酸镁存在毒性作用，因此在给药前需要密切监测患者尿量情况，一旦患者出现不良症状，则需要使用葡萄糖酸钙进行治疗，或者使用利尿剂等，促进患者子宫、胎盘血流量增加，减少痉挛、水肿等并发症。

（4）最后，针对重度妊高症患者，需要为产妇及胎儿的生命健康进行考虑，对于无法有效挽救的产妇需要及时进行终止妊娠，对胎儿胎龄进行检查，并确定其在37周以上的产妇允许情况下进行人工分娩，分娩过程中需要严密监测患者的各项生命体征，并指导胎儿家属合理的科学喂养，促进产妇产后恢复。

1.3 观察指标

对比两组妊高症产妇产后2h、24h出血量、护理满意度、临床疗效、护理前后血压水平。临床疗效根据患者实际情况分为：显效、有效、无效，显效表示患者血压恢复正常范围、出血情况较低、而且患者的生命体征逐渐稳定；有效：患者护理后出血、血压指标均明显改善，生命体征逐渐改善；无效：未达到上述标准。总有效率=100%-无效率。护理满意度使用本院自制调查表，分值范围：0～100分，分值越高代表患者护理满意度越高。

1.4 统计学

2 结果

2.1 比较两组妊高症患者产后出血量、护理满意度

观察组妊高症患者产后出血量均低于对照组，护理满意度评分高于对照组：P＜0.05（见表1）。

表1 对比2组妊高症产后出血量、护理满意度（±s）

表1 对比2组妊高症产后出血量、护理满意度（±s）

组别 产后2h（mL） 产后24h（mL） 护理满意度（分）对照组 225.35±5.49 365.64±3.50 78.44±3.58观察组 114.24±3.47 244.95±3.42 87.82±2.36 t 148.158 213.590 18.945 P 0.000 0.000 0.000

2.2 对比2组妊高症产妇临床疗效

观察组妊高症产妇的总有效率为96.00%，高于对照组产妇总有效率，组间数据对比：P＜0.05（见表2）。

表2 比较2组妊高症产妇临床疗效[n(%)]

2.3 比较2组妊高症产妇护理前后血压水平

护理前妊高症产妇的血压水平与对照组相比较：P＞0.05；护理后，观察组患者的舒张压、舒张压均低于对照组：P＜0.05（见表3）。

表3 对比两组妊高症产妇护理前后血压水平（±s）

表3 对比两组妊高症产妇护理前后血压水平（±s）

注：* 与对照组相比较：P＜0.05

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3 讨论

妊高症的发病原因主要与遗传因素、自身免疫系统因素、胎盘缺血症状，导致产妇出现胸闷、头晕、呕吐、恶心、昏迷等症状，严重威胁到产妇及胎儿的生命健康[8-9]。受到家庭、生活条件、经济负担、疾病影响等，很多产妇存在明显的不良情绪，除了积极有效的干预手段外，还需要加强护理服务[10]。综合护理干预中，通过心理护理措施积极改善患者的不良情绪，促使患者保持良好的心理状态，可以调动患者的主观能动性，使其保持乐观、积极向上的态度，提高患者治疗效果。通过积极有效的药物护理干预，可以加强患者病情控制，并保证胎儿的生命健康。综合性护理干预可以帮助患者重视医嘱，遵从以医护人员的指导，尽快控制血压水平，并减少不良情绪影响，及时控制产妇的病情发展，有效提升产妇及胎儿的生命健康[11-12]。

在本次研究中，观察组妊高症孕妇实施护理干预后，血压明显降低，而且临床疗效确切，患者术后出血量、护理满意度与对照组比较：P＜0.05。提示说明通过综合性护理干预，对患者展开用药、病情护理、用药指导等，舒缓患者压抑情绪，促使患者保持乐观积极的态度面对分娩，进行患者用药指导，控制患者血压水平，并确保胎儿健康，提高产妇及胎儿的生命安全。

由上所述，对妊高症产妇采取综合性护理干预措施，可以有效控制产妇病情，并确保产妇、胎儿的身心健康，减少血压波动和不良妊娠结局发生，应用价值较高，值得推广。