顽固性呃逆患者在临床治疗中予以中医护理技术对疗效的提升作用

李义红

(梅州市中医医院，广东 梅州 514071)

0 引言

呃逆通俗的来讲也就是打嗝，在临床中又表示为膈肌痉挛，属于胃气上逆引起的，多与饮食有关，如饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等有关[1]。大部分呃逆其实在经过几分钟或者几个小时之后自行缓解，而如果患者持续发作达到24小时，而且经过一般的治疗没有得到效果就称之为顽固性呃逆。其实在出现呃逆时，应暂停饮食，同时应做深呼吸，或按压人中穴，屏气法，惊吓拍背法，喷嚏止嗝法等来缓解。顽固性呃逆不但对患者的身体健康造成影响，更是对患者的心理健康造成一定的创伤，如果患者在治疗过程中发生顽固性呃逆没有得到及时有效的护理或者控制，不但会对患者的预后康复效果造成影响，而且还不利于患者的临床治疗效果[2]。中医护理技术是通过调节脾胃经过，达到一个气血平衡的状态，进而改善患者的呃逆症状，在临床中运用中也取得了较好的效果[3]。在临床治疗中顽固性呃逆患者予以中医护理技术对疗效的提升作用和效果进行观察和对比，详细分析数据如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2020年1月至2020年12月我院收治的顽固性呃逆患者共60例，按照随机数字表法进行分例，每组30例患者，分为观察组和对照组。观察组患者男女构成比例为18:12，年龄范围控制在43到77岁，中位年龄（57.46±4.65）岁，病程最少3天，最多31天，平均（22.16±2.13）天；对照组患者男女构成比例为19:11，年龄范围控制在42到78岁，中位年龄（58.12±4.32）岁，病程最少3天，最多30天，平均（21.34±2.11）天。全部患者的一般病例信息比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：①所有患者在接受治疗后的1到2天之内均出现顽固性呃逆的症状；②患者年龄范围保持在18到52岁之内。

排除标准：①患者同时伴随有心、肝、肾、等重大脏器功能损伤的；②患有精神方面疾病，不能主动配合本次调查分析的。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取常规的临床护理，简单的辅助患者变化体位，并且进行吞咽功能锻炼，视患者临床状况和表现，配合对应的药物进行治疗。

1.2.2 观察组

观察组患者采取中医护理技术，具体的护理措施包含：①艾灸：为患者采取间接灸，并且配合解痉降逆、顺气和胃的蒙药如达一制剂-6，同时搭配黄油作为粘合剂制成药饼，贴在患者的中脘穴、神阙穴、以及足三里几处穴位之上[4]。然后再使用艾灸，在距离药饼的上方慢慢的熏烤，温度以患者能感受到微微发热即可，避免出现烫伤的现象，每次熏烤两个穴位，艾灸的过程保持20min，每天治疗一次，持续治疗12天为一个疗程，然后再观察患者的病情恢复状况[5]。②饮食结构：反复叮嘱患者在日常饮食中主要以清淡少油并且五刺激的食物为主，同时家属在旁进行监督，让患者养成良好的饮食习惯。同时还要注意调整患者的饮食结构，因为顽固性呃逆患者不宜吃过热或者过冷的食物及刺激性较强的食物，比如说火锅、烧烤、串串、麻辣烫等，只有在治疗过程中，配合适当的饮食护理，才能够有效的提升疾病的恢复效果。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床护理效果，显效表示患者在经过护理后呃逆已经完全消退，并且在随访的两个星期之内没有反复发作的迹象；有效表示患者经过护理后的呃逆反复发作频率以及次数明显降低，但是在随访的两个星期之内偶尔还是会有反复发作的迹象；而无效则表示患者在经过护理后的呃逆发作时间或者频率没又任何的变化（总有效率=显效+有效）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床护理效果

观察组患者的总有效率为93.33%，明显高于对照组的70%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的临床护理效果[n(%)]

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组的23.33%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

顽固性呃逆，多是由于胃的消化功能出现问题，当胃的消化功能不好，体内的气体量就会增多，排气量也会增多，就会出现打膈、嗳气、腹痛、腹胀、肠鸣等。相信很多人在生活中都有过打嗝的经历，无论在饥饿状态下还是在饱腹状态下都有可能出现打嗝的症状。呃逆和打嗝是比较常见的两种生理现象，大多是因为消化功能不良所引起的一类症状表现，但是它们却存在着实质性的差别，大家一定要正确的进行区分。呃逆是中医的一种病症描述方法，此类症状是因膈肌痉挛引起的，比如受凉、膈肌炎症等因素均可引起，也有中枢性疾病引起的顽固性呃逆，患者除了需要积极的接受治疗，并且还建议注意腹部保暖，避免受凉和进食生冷食物。

顽固性呃逆主要是发作的时间长，或者是经过屏气、深呼吸，或者饮热水之后不能自己缓解的情况，会严重影响生活和休息。严重的顽固性呃逆还会诱发，或者是引发某些心脏相关系统的疾病。中医认为顽固性呃逆属于“哕症”的一种，患者大部分表现为饮食结构无节制，情志失调，导致久病气虚的一种现象[7]。其实艾灸是通过艾柱和穴位通过熏烤达到的一种效果，而间隔药饼进行艾灸，避免了患者发生炙伤的可能[8]。同时还能借助间隔药物的效果，让艾灸在发挥效果的同时，调制的药饼也在发挥作用，提升了患者的治疗效果[9]。通过艾灸患者的中脘穴、神阙穴、以及足三里几处穴位，全方位的调理患者的身体状况，其中神阙穴能够达到健运脾胃的功效，同时还能温补元阳，而中脘穴和足三里能够达到温中降气的效果，巩固患者的后期康复状态[10]。在本次数据分析中得出效果，观察组患者的临床治疗效果更佳，同时有效的控制了患者的不良反应发生率，临床效果较为理想，组间数据差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在顽固性呃逆患者临床治疗中予以中医护理技术对疗效的提升患者的疾病康复效果，同时也减少了不良反应的发生，值得临床推广。